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Plasma perineurale ricco di piastrine per il dolore da neuropatia diabetica

24 luglio 2018 aggiornato da: Emad Zarief , MD, Assiut University

Plasma perineurale ricco di piastrine per la gestione del dolore e della disabilità nella neuropatia periferica diabetica

La neuropatia periferica è molto comune nel diabete mellito (DM). Finora non esiste una terapia efficace disponibile per questa patologia. Obiettivo: valutare l'effetto clinico dell'iniezione perineurale di plasma ricco di piastrine (PRP) come trattamento della neuropatia periferica diabetica (DPN).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La neuropatia periferica diabetica (DPN) è una complicanza comune del diabete mellito (DM). Tra le numerose complicazioni che contribuiscono a ridurre la qualità della vita e l'aspettativa di vita del paziente, la neuropatia diabetica (DN) generalizzata o focale porta a una compromissione della qualità della vita.

I sintomi clinici della DPN vanno da dolore e sensazioni di bruciore, più a riposo o di notte; a ipoestesia o parestesia e/o intorpidimento.

Diversi tipi di neuropatia periferica sono osservati nel diabete, assonale o demielinizzazione o entrambi possono essere presenti, coinvolge fibre mielinizzate e non mielinizzate, grandi e piccole. Gli studi sulla conduzione nervosa possono rilevare questi cambiamenti. Fino ad ora, non esiste una terapia efficace per il trattamento della DPN.

Dal 1950 il plasma ricco di piastrine (PRP) è stato utilizzato in dermatologia e chirurgia maxillofacciale orale, ma il suo ruolo come trattamento alternativo efficace in molte altre applicazioni cliniche è aumentato negli ultimi anni.

Le piastrine contengono più di 1100 proteine, inclusi enzimi, inibitori enzimatici, fattori di crescita, messaggeri immunitari e altri composti bioattivi che svolgono un ruolo nella riparazione dei tessuti e nella guarigione delle ferite.

Plasma autologo ricco di piastrine trovato per promuovere la rigenerazione degli assoni in studi che coinvolgono modelli animali. I fattori dell'angiogenesi derivati ​​dalle piastrine sono in grado di stimolare la crescita di nuovi capillari inducendo la migrazione delle cellule endoteliali. È stato suggerito che questo fosse il meccanismo mediante il quale i fattori piastrinici influenzano il processo di angiogenesi e rivascolarizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Assiut, Egitto, 71111
        • Emad Zarief Kamel Said

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 56 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • diabete mellito di tipo II
  • neuropatia periferica diabetica
  • sei mesi di durata dei sintomi,

Criteri di esclusione:

  • altre cause di neuropatia
  • paziente rifiuto
  • ulcere o amputazioni
  • malattie vascolari periferiche
  • malattia della colonna vertebrale
  • malattia del tessuto connettivo
  • sindrome da disfunzione piastrinica
  • trombocitopenia critica
  • infezione locale
  • coagulopatia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Intervento
iniezione perineurale di plasma ricco di piastrine sotto guida ecografica in aggiunta al trattamento medico.
L'iniezione ecoguidata è stata eseguita in condizioni di completa sterilità, inclusa la sterilizzazione della pelle, la sonda ecografica coperta con un tampone sterile e un gel sterile. L'ago è stato introdotto dal lato laterale verso la linea mediana utilizzando l'approccio in-plane per mirare al nervo desiderato, ciascun nervo è stato iniettato con una singola dose di 1,5 cc di PRP. La tecnica one-man a mano libera è stata utilizzata dal medico che contemporaneamente gestiva il dispositivo ad ultrasuoni tenendo la siringa con una mano mentre scansionava il nervo muovendo la sonda con l'altra mano. Con l'imaging continuo della punta dell'ago, la siringa è stata posizionata attorno al nervo e il plasma ricco di piastrine è stato iniettato nel tessuto perineurale.
complesso vitaminico B, acido α lipoico, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI)
Comparatore placebo: Controllo
solo cure mediche
complesso vitaminico B, acido α lipoico, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
scala analogica visiva del dolore
Lasso di tempo: 6 mesi
sarà misurato dalla scala analogica visiva
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Velocità di conduzione nervosa
Lasso di tempo: 6 mesi
variazioni della velocità di conduzione nervosa in metri/secondi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2017

Completamento primario (Effettivo)

22 novembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

18 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 luglio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

26 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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