- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03621709
Registro di sistema CoreValve™ Evolut R™ 34 mm (CoreValve34) (TAVI34mm)
Studio ambispettivo multicentrico sugli esiti clinici del sistema CoreValve™Evolut R™ da 34 mm: registro post-marketing di All Comers
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Con le attuali valvole transcatetere disponibili sul mercato, è possibile coprire un'ampia gamma di pazienti con anatomie diverse e complesse. Tuttavia, esiste un sottogruppo di pazienti con anulus aortico di grandi dimensioni (diametro > 27 mm), in cui l'impianto di una valvola transcatetere non è possibile perché non esiste una valvola adatta alla dimensione dell'anulus aortico.
Con l'introduzione della CoreValveTM EvolutionTM R 34mm, i pazienti con una dimensione dell'anulus aortico fino a 29 mm di diametro sono diventati eleggibili per TAVI. Tuttavia, mancano informazioni sul numero di pazienti con AS e su questa particolare anatomia dell'anulus aortico. I registri italiani e olandesi hanno riportato una prevalenza tra il 6,5 e il 12,3% con ampio anello aortico che richiedeva la precedente CoreValveTM 31mm. Tuttavia, non sono riportati dati relativi a questa popolazione di pazienti in Spagna. Inoltre, l'uso clinico di questa protesi più grande copre una gamma più ampia di anelli aortici e può migliorare le sfide procedurali, come un piccolo margine per il corretto posizionamento della valvola, maggiore probabilità di interferenza con la funzione della valvola mitrale e danni al sistema di conduzione cardiaca durante il posizionamento della protesi.
Finora non sono stati pubblicati studi riguardanti esperienze cliniche con CoreValveTM EvolutionTM R 34mm. Le scarse informazioni attualmente disponibili con questo nuovo dispositivo potrebbero essere distanti da quelle riscontrabili nel suo uso clinico quotidiano in pazienti non selezionati. I risultati di questo registro nazionale spagnolo contribuiranno a rispondere a un bisogno scientifico di informazioni riguardanti i risultati procedurali acuti e medi
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pontevedra
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Vigo, Pontevedra, Spagna, 36312
- Hospital Alvaro Cunqueiro
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età ≥ 18 anni.
- Il soggetto ha accettato di partecipare e ha firmato il consenso informato.
- Soggetto con pazienti con AS sintomatica grave selezionati per TAVI dall'Heart Team di ciascun ospedale partecipante.
- Pazienti anatomicamente idonei per l'impianto di una CoreValve™ Evolut R™ 34mm con le indicazioni approvate da qualsiasi via vascolare fattibile e appropriata.
- Il soggetto deve accettare di sottoporsi a tutte le visite di follow-up
Criteri di esclusione:
- Alta probabilità di non aderenza ai requisiti di follow-up.
- Diniego esplicito di partecipazione all'anagrafe.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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CoreValve™ Evolut R™ 34mm
Verranno inseriti nel registro tutti i pazienti consecutivi del mondo reale con stenosi aortica selezionati per TAVI come parte dell'assistenza clinica di routine, utilizzando un CoreValve™ Evolut R™ 34mm durante il periodo di inclusione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza: ictus
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ictus (invalidante), variabile qualitativa dicotomica: sì/no
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12 mesi
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Efficacia: rigurgito protesico all'inizio post TAVI
Lasso di tempo: 12 mesi
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Percentuale di soggetti con rigurgito protesico ≤ lieve all'inizio del post-impianto (lieve, moderato o grave)
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12 mesi
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Sicurezza: incidenza del tasso di impianto di pacemaker permanente
Lasso di tempo: 12 mesi
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Incidenza del tasso di impianto di pacemaker permanente, variabile qualitativa dicotomica: sì/no
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Pablo Jiménez Díaz, MD, MPH, Hospital Alvaro Cunqueiro
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Freeman RV, Otto CM. Spectrum of calcific aortic valve disease: pathogenesis, disease progression, and treatment strategies. Circulation. 2005 Jun 21;111(24):3316-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.486738. No abstract available.
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, Van Mieghem NM, Nkomo VT, LeReun CM, Bogers AJ, Piazza N, Kappetein AP. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 10;62(11):1002-12. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.015. Epub 2013 May 30.
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- Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, Butchart E, Dion R, Filippatos G, Flachskampf F, Hall R, Iung B, Kasprzak J, Nataf P, Tornos P, Torracca L, Wenink A; Task Force on the Management of Valvular Hearth Disease of the European Society of Cardiology; ESC Committee for Practice Guidelines. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2007 Jan;28(2):230-68. doi: 10.1093/eurheartj/ehl428. Epub 2007 Jan 26. No abstract available.
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- Smith CR, Leon MB, Mack MJ, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Williams M, Dewey T, Kapadia S, Babaliaros V, Thourani VH, Corso P, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock SJ; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N Engl J Med. 2011 Jun 9;364(23):2187-98. doi: 10.1056/NEJMoa1103510. Epub 2011 Jun 5.
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- Bleiziffer S, Ruge H, Horer J, Hutter A, Geisbusch S, Brockmann G, Mazzitelli D, Bauernschmitt R, Lange R. Predictors for new-onset complete heart block after transcatheter aortic valve implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2010 May;3(5):524-30. doi: 10.1016/j.jcin.2010.01.017.
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