La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva come terapia nella paraplegia spastica ereditaria e nell'adrenomieloneuropatia

La paraplegia spastica ereditaria (HSP) è un gruppo di malattie ereditarie, caratterizzate da progressivi disturbi dell'andatura con debolezza e spasticità, che predominano negli arti inferiori. Non esiste una terapia consolidata. L'adrenoleucodistrofia (AMN) è una malattia ereditaria legata all'X. Una delle sue forme, l'adrenomieloneuropatia, presenta gli stessi sintomi dell'HSP. Le attuali opzioni terapeutiche per l'AMN sono molto limitate. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), un metodo non invasivo di modulazione della plasticità cerebrale, si è dimostrata efficace nel migliorare le prestazioni dell'andatura in diverse condizioni come il morbo di Parkinson, il parkinsonismo vascolare, la lesione parziale del midollo spinale e nella paresi post-ictus. Studi precedenti hanno documentato anche un'eccitabilità corticale alterata nei pazienti affetti da HSP.

Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di 10 hertz (Hz) rTMS sulle cortecce motorie primarie nel migliorare l'andatura, la forza e la spasticità degli arti inferiori con la stimolazione fittizia nei pazienti con HSP e AMN.

L'intervento comprenderà cinque sessioni giornaliere. In ogni sessione verranno somministrati 1500 impulsi magnetici a ciascuna delle due aree motorie primarie per gli arti inferiori. La valutazione dell'andatura e della forza e spasticità degli arti inferiori verrà effettuata prima e dopo la terapia, nonché due settimane dopo.