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Un design intelligente per migliorare i disturbi del sonno negli adolescenti con disturbi del neurosviluppo

20 dicembre 2023 aggiornato da: University of Nebraska
L'obiettivo di questo studio K01 era pilotare un progetto di studio sequenziale, ad assegnazione multipla, randomizzato (SMART) per confrontare l'impatto di una sequenza di interventi sul sonno, basati sulla risposta al trattamento dei partecipanti, per ottimizzare la salute del sonno negli adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni con disturbi dello sviluppo neurologico (NDD).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I ricercatori hanno condotto uno studio di fattibilità pilota sequenziale, ad assegnazione multipla, randomizzato (SMART) per informare l'implementazione di un futuro progetto SMART su vasta scala che verrà utilizzato per costruire strategie di intervento biocomportamentale adattivo del sonno che coinvolgono la melatonina, un intervento comportamentale del sonno (The Bedtime Bank ) e la loro combinazione per la gestione dei disturbi del sonno negli adolescenti con sviluppo neurologico (NDD). I partecipanti hanno completato 1 settimana di raccolta dei dati di riferimento e poi sono stati assegnati in modo casuale alla melatonina o a The Bedtime Bank. La risposta (aumento medio notturno >/= 18 minuti del tempo di sonno totale [TST]) è stata misurata alla settimana 4 e alla settimana 8. I partecipanti che hanno risposto (aumento medio notturno >/= 18 minuti del tempo TST) alla settimana 4 sono rimasti nell'intervento assegnato . I partecipanti che non rispondevano alla settimana 4 sono stati nuovamente randomizzati a un diverso intervento sul sonno o a interventi combinati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-5330
        • University of Nebraska Medical Center, Center for Nursing Science

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 10-18 anni e convivenza costante con la supervisione dei genitori (o tutore legale).
  • Rapporto diagnostico della diagnosi confermata di NDD (ASD o ADHD).
  • Documentazione dell'adolescente classificato come non con disabilità intellettiva (ad es. QI>70).
  • Segnalazione di un adolescente che ha trascorso meno di 8 ore a letto a notte per 3 o più notti a settimana nell'ultimo mese o un punteggio composito superiore a 41 nel Children's Sleep Habits Questionnaire.
  • Senza farmaci o con una dose stabile di farmaci (nessuna modifica entro 30 giorni prima dell'arruolamento) con l'accordo dei genitori per evitare cambiamenti nel farmaco attuale (a meno che non sia indicato dal fornitore) durante la partecipazione allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Riluttanza a interrompere la melatonina 2 mesi prima dell'arruolamento nello studio.
  • Segnalazione di un genitore di un adolescente con un disturbo del sonno noto (ad es. apnea notturna).
  • Adolescenti che non sono in grado di assumere farmaci per via orale.
  • Adolescenti ipovedenti con incapacità nota di rilevare la luce.
  • Gli adolescenti con un NDD con eziologia genetica nota (ad es. sindrome di Angelman).
  • Riluttanza a indossare actigraph ogni giorno e completare il diario giornaliero del sonno durante le 9 settimane di prova.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Solo Melatonina

Nella fase 1, i partecipanti a questo braccio assumeranno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per 4 settimane.

Nella fase 2, i rispondenti alla melatonina assumeranno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per altre 4 settimane (ripetere la fase 1, per un totale di 8 settimane).

Melatonina (liquida, rilascio immediato, 3 mg) 30 minuti prima di coricarsi
Sperimentale: Solo la banca della buonanotte

Nella fase 1, i partecipanti a questo braccio utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale sul sonno, per 4 settimane.

Nella fase 2, i soccorritori di The Bedtime Bank utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale sul sonno per altre 4 settimane (ripetere la fase 1, per un totale di 8 settimane).

La Bedtime Bank è un nuovo intervento comportamentale sul sonno, che si basa su contratti di emergenza e si basa su un sistema basato sul credito o sul debito per ritenere gli adolescenti responsabili del mantenimento di un'ora di andare a letto costante e del miglioramento del tempo totale di sonno.
Sperimentale: Melatonina rispetto a Bedtime Bank

Nella fase 1, i partecipanti a questo braccio assumeranno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per 4 settimane.

Nella fase 2, i non responsivi alla melatonina utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale sul sonno, per 4 settimane.

Melatonina (liquida, rilascio immediato, 3 mg) 30 minuti prima di coricarsi
La Bedtime Bank è un nuovo intervento comportamentale sul sonno, che si basa su contratti di emergenza e si basa su un sistema basato sul credito o sul debito per ritenere gli adolescenti responsabili del mantenimento di un'ora di andare a letto costante e del miglioramento del tempo totale di sonno.
Sperimentale: Melatonina rispetto a Melatonina+Bedtime Bank Combo

Nella fase 1, i partecipanti a questo braccio assumeranno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per 4 settimane.

Nella fase 2, i non-responder alla melatonina assumeranno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per altre 4 settimane (ripetere la fase 1, per un totale di 8 settimane) E utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale del sonno, per 4 settimane .

Melatonina (liquida, rilascio immediato, 3 mg) 30 minuti prima di coricarsi
La Bedtime Bank è un nuovo intervento comportamentale sul sonno, che si basa su contratti di emergenza e si basa su un sistema basato sul credito o sul debito per ritenere gli adolescenti responsabili del mantenimento di un'ora di andare a letto costante e del miglioramento del tempo totale di sonno.
Sperimentale: Banca della buonanotte rispetto alla melatonina

Nella fase 1, i partecipanti a questo braccio utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale sul sonno, per 4 settimane.

Nella fase 2, coloro che non rispondono a The Bedtime Bank assumeranno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per 4 settimane.

Melatonina (liquida, rilascio immediato, 3 mg) 30 minuti prima di coricarsi
La Bedtime Bank è un nuovo intervento comportamentale sul sonno, che si basa su contratti di emergenza e si basa su un sistema basato sul credito o sul debito per ritenere gli adolescenti responsabili del mantenimento di un'ora di andare a letto costante e del miglioramento del tempo totale di sonno.
Sperimentale: Bedtime Bank rispetto a Bedtime Bank+Melatonin Combo

Nella fase 1, i partecipanti a questo braccio utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale sul sonno, per 4 settimane.

Nella fase 2, i non responder a The Bedtime Bank utilizzeranno The Bedtime Bank, un intervento comportamentale sul sonno per altre 4 settimane (ripetere la fase 1, per un totale di 8 settimane) E prenderanno 3 mg di melatonina 30 minuti prima di coricarsi per 4 settimane.

Melatonina (liquida, rilascio immediato, 3 mg) 30 minuti prima di coricarsi
La Bedtime Bank è un nuovo intervento comportamentale sul sonno, che si basa su contratti di emergenza e si basa su un sistema basato sul credito o sul debito per ritenere gli adolescenti responsabili del mantenimento di un'ora di andare a letto costante e del miglioramento del tempo totale di sonno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Actigrafia (tempo di sonno totale)
Lasso di tempo: Da indossare quotidianamente per l'intero studio (9 settimane in totale). Dati riportati sulla randomizzazione di prima fase della melatonina rispetto alla banca della buonanotte (dati raccolti al basale, settimana 4 e settimana 8)
Misura oggettiva dei modelli di sonno basata sulla correlazione tra stato di sonno-veglia e attività motoria. Un diario del sonno è stato utilizzato per guidare l'analisi dei dati.
Da indossare quotidianamente per l'intero studio (9 settimane in totale). Dati riportati sulla randomizzazione di prima fase della melatonina rispetto alla banca della buonanotte (dati raccolti al basale, settimana 4 e settimana 8)
AARP - Profilo di valutazione dell'accettabilità abbreviato
Lasso di tempo: Dati riportati sulla randomizzazione di prima fase della melatonina rispetto alla banca della buonanotte (dati raccolti alla settimana 4 e alla settimana 8)

I genitori hanno completato il profilo di valutazione dell'accettabilità abbreviata (AARP), che verrà utilizzato per indicare l'accettabilità minima del trattamento. Il/i genitore/i e l'adolescente hanno completato un'intervista semi-strutturata per discutere l'accettabilità del trattamento.

Valori min/max: 8-48 Punteggi più alti=più accettabile/migliore

Dati riportati sulla randomizzazione di prima fase della melatonina rispetto alla banca della buonanotte (dati raccolti alla settimana 4 e alla settimana 8)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Melatonina urinaria
Lasso di tempo: Completato una volta durante la settimana di riferimento prima della prima fase di randomizzazione. Risultati riportati dal gruppo di randomizzazione della prima fase.
Il Genway Biotech Melatonin ELISA Kit (San Diego, CA) consentirà l'analisi e la quantificazione della melatonina endogena.
Completato una volta durante la settimana di riferimento prima della prima fase di randomizzazione. Risultati riportati dal gruppo di randomizzazione della prima fase.
PROMIS Pediatric Item Bank Disabilità correlata al sonno
Lasso di tempo: Basale, settimana 4 e settimana 8-PROMIS Pediatric Item Bank T-score relativo alla compromissione del sonno.

Un questionario di 8 voci utilizzato per misurare la vigilanza, la sonnolenza, la stanchezza e le menomazioni funzionali auto-riportate associate a problemi di sonno durante le ore di veglia.

Le misure PROMIS generano punteggi T. I punteggi T sono punteggi standard con una media di 50 e una deviazione standard di 10 in una popolazione di riferimento (di solito la popolazione generale degli Stati Uniti). Punteggi più alti=peggiore compromissione correlata al sonno

Basale, settimana 4 e settimana 8-PROMIS Pediatric Item Bank T-score relativo alla compromissione del sonno.
PROMIS Pediatric Item Bank Disturbi del sonno
Lasso di tempo: Basale, settimana 4 e settimana 8 PROMIS Pediatric Item Bank T-score/SE per i disturbi del sonno.

Un questionario di 8 voci utilizzato per misurare le percezioni auto-riportate sulla qualità, la profondità e il recupero del sonno. Ciò include le difficoltà percepite ad addormentarsi e a mantenere il sonno, così come la soddisfazione del sonno.

Le misure PROMIS generano punteggi T. I punteggi T sono punteggi standard con una media di 50 e una deviazione standard di 10 in una popolazione di riferimento (di solito la popolazione generale degli Stati Uniti). Punteggi più alti=peggiore disturbo del sonno

Basale, settimana 4 e settimana 8 PROMIS Pediatric Item Bank T-score/SE per i disturbi del sonno.
Questionario sulla sonnolenza adolescenziale di Cleveland (CASQ)
Lasso di tempo: Dati riportati sulla randomizzazione di prima fase della melatonina rispetto alla banca della buonanotte (dati raccolti al basale, settimana 4 e settimana 8)

Uno strumento a sedici item utilizzato per misurare la sonnolenza diurna negli adolescenti di età compresa tra 11 e 17 anni.

Il punteggio varia tra 16 e 80. Punteggi più alti indicherebbero una maggiore sonnolenza

Dati riportati sulla randomizzazione di prima fase della melatonina rispetto alla banca della buonanotte (dati raccolti al basale, settimana 4 e settimana 8)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Alyson E Hanish, PhD, MSN, RN, University of Nebraska

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 maggio 2019

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 ottobre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 novembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

5 novembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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