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Un diseño SMART para mejorar los trastornos del sueño en adolescentes con trastornos del neurodesarrollo

20 de diciembre de 2023 actualizado por: University of Nebraska
El objetivo de este estudio K01 fue poner a prueba un diseño de ensayo aleatorizado secuencial, de asignación múltiple (SMART) para comparar el impacto de una secuencia de intervenciones del sueño, en función de la respuesta al tratamiento de los participantes, para optimizar la salud del sueño en adolescentes de 10 a 18 años de edad. con trastornos del neurodesarrollo (NDD).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores realizaron un estudio piloto de factibilidad secuencial, de asignación múltiple y aleatorizado (SMART, por sus siglas en inglés) para informar la implementación de un futuro diseño SMART a gran escala que se usará para construir estrategias adaptativas de intervención bioconductual del sueño que involucren melatonina, una intervención conductual del sueño (The Bedtime Bank ) y su combinación para el tratamiento de los trastornos del sueño en adolescentes con neurodesarrollo (NDD). Los participantes completaron 1 semana de recopilación de datos de referencia y luego fueron asignados aleatoriamente a melatonina o The Bedtime Bank. La respuesta (>/= 18 minutos de aumento promedio nocturno en el tiempo total de sueño [TST]) se midió en la Semana 4 y la Semana 8. Los participantes que respondieron (>/= 18 minutos de aumento promedio nocturno en TST) en la Semana 4 permanecieron en la intervención asignada . Los participantes que no respondían en la semana 4 se volvieron a asignar al azar a una intervención de sueño diferente o a intervenciones combinadas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-5330
        • University of Nebraska Medical Center, Center for Nursing Science

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • De 10 a 18 años de edad y viviendo constantemente con la supervisión de los padres (o tutores legales).
  • Informe de diagnóstico de diagnóstico confirmado de NDD (TEA o TDAH).
  • Documentación de que el adolescente está clasificado como sin discapacidad intelectual (p. CI>70).
  • Informe de los padres de adolescentes que pasan menos o igual a 8 horas en la cama por noche en 3 o más noches por semana en el último mes o una puntuación compuesta superior a 41 en el Cuestionario de hábitos de sueño de los niños.
  • Sin medicamentos o con una dosis estable de medicamentos (sin cambios dentro de los 30 días anteriores a la inscripción) con el consentimiento de los padres para evitar cambios en los medicamentos actuales (a menos que lo indique el proveedor) durante la participación en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Falta de voluntad para suspender la melatonina 2 meses antes de la inscripción en el estudio.
  • Informe de los padres de un adolescente con un trastorno del sueño conocido (p. apnea del sueño).
  • Adolescentes que no pueden tomar medicación oral.
  • Adolescentes con discapacidad visual con incapacidad conocida para detectar la luz.
  • Adolescentes con un NDD con etiología genética conocida (p. síndrome de Angelman).
  • Falta de voluntad para usar actigraph diariamente y completar un diario de sueño diario durante las 9 semanas de prueba.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Solo melatonina

En la etapa 1, los participantes de este grupo tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas.

En la etapa 2, los respondedores a la melatonina tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas adicionales (repita la etapa 1, por un total de 8 semanas).

Melatonina (líquido, liberación inmediata, 3 mg) 30 minutos antes de acostarse
Experimental: El banco de la hora de acostarse solamente

En la etapa 1, los participantes de este brazo utilizarán The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño, durante 4 semanas.

En la etapa 2, los que respondieron a The Bedtime Bank utilizarán The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño durante 4 semanas adicionales (repita la etapa 1, por un total de 8 semanas).

The Bedtime Bank es una novedosa intervención conductual del sueño, que se basa en contratos de contingencia y depende de un sistema basado en créditos o deudas para responsabilizar a los adolescentes de mantener una hora constante para acostarse y mejorar el tiempo total de sueño.
Experimental: Melatonina que Bedtime Bank

En la etapa 1, los participantes de este grupo tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas.

En la etapa 2, las personas que no responden a la melatonina utilizarán The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño, durante 4 semanas.

Melatonina (líquido, liberación inmediata, 3 mg) 30 minutos antes de acostarse
The Bedtime Bank es una novedosa intervención conductual del sueño, que se basa en contratos de contingencia y depende de un sistema basado en créditos o deudas para responsabilizar a los adolescentes de mantener una hora constante para acostarse y mejorar el tiempo total de sueño.
Experimental: Melatonina que Melatonina+Bedtime Bank Combo

En la etapa 1, los participantes de este grupo tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas.

En la etapa 2, los que no respondan a la melatonina tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas adicionales (repita la etapa 1, por un total de 8 semanas) Y utilizará The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño, durante 4 semanas .

Melatonina (líquido, liberación inmediata, 3 mg) 30 minutos antes de acostarse
The Bedtime Bank es una novedosa intervención conductual del sueño, que se basa en contratos de contingencia y depende de un sistema basado en créditos o deudas para responsabilizar a los adolescentes de mantener una hora constante para acostarse y mejorar el tiempo total de sueño.
Experimental: Bedtime Bank que la melatonina

En la etapa 1, los participantes de este brazo utilizarán The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño, durante 4 semanas.

En la etapa 2, las personas que no respondan a The Bedtime Bank tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas.

Melatonina (líquido, liberación inmediata, 3 mg) 30 minutos antes de acostarse
The Bedtime Bank es una novedosa intervención conductual del sueño, que se basa en contratos de contingencia y depende de un sistema basado en créditos o deudas para responsabilizar a los adolescentes de mantener una hora constante para acostarse y mejorar el tiempo total de sueño.
Experimental: Bedtime Bank que Bedtime Bank+Melatonin Combo

En la etapa 1, los participantes de este brazo utilizarán The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño, durante 4 semanas.

En la etapa 2, las personas que no respondan a The Bedtime Bank utilizarán The Bedtime Bank, una intervención conductual del sueño durante 4 semanas adicionales (repita la etapa 1, por un total de 8 semanas) Y tomarán 3 mg de melatonina 30 minutos antes de acostarse durante 4 semanas.

Melatonina (líquido, liberación inmediata, 3 mg) 30 minutos antes de acostarse
The Bedtime Bank es una novedosa intervención conductual del sueño, que se basa en contratos de contingencia y depende de un sistema basado en créditos o deudas para responsabilizar a los adolescentes de mantener una hora constante para acostarse y mejorar el tiempo total de sueño.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actigrafía (tiempo total de sueño)
Periodo de tiempo: Para ser usado diariamente durante la totalidad del estudio (9 semanas en total). Datos informados sobre la aleatorización de la primera etapa de melatonina frente a Bedtime Bank (datos recopilados en: línea de base, semana 4 y semana 8)
Medida objetiva de los patrones de sueño basada en la correlación entre el estado de sueño y vigilia y la actividad motora. Se utilizó un diario de sueño para guiar el análisis de datos.
Para ser usado diariamente durante la totalidad del estudio (9 semanas en total). Datos informados sobre la aleatorización de la primera etapa de melatonina frente a Bedtime Bank (datos recopilados en: línea de base, semana 4 y semana 8)
AARP- Perfil abreviado de calificación de aceptabilidad
Periodo de tiempo: Datos informados sobre la aleatorización de la primera etapa de melatonina frente a Bedtime Bank (datos recopilados en: semana 4 y semana 8)

Los padres completaron el Perfil de calificación de aceptabilidad abreviada (AARP), que se utilizará para indicar la aceptabilidad mínima del tratamiento. Los padres y el adolescente completaron una entrevista semiestructurada para discutir la aceptabilidad del tratamiento.

Valores mínimos/máximos: 8-48 Puntuaciones más altas = más aceptable/mejor

Datos informados sobre la aleatorización de la primera etapa de melatonina frente a Bedtime Bank (datos recopilados en: semana 4 y semana 8)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Melatonina urinaria
Periodo de tiempo: Completado una vez durante la semana de referencia antes de la aleatorización de la primera etapa. Resultados informados por el grupo de aleatorización de la primera etapa.
El kit ELISA de melatonina de Genway Biotech (San Diego, CA) permitirá el análisis y la cuantificación de la melatonina endógena.
Completado una vez durante la semana de referencia antes de la aleatorización de la primera etapa. Resultados informados por el grupo de aleatorización de la primera etapa.
Banco de artículos pediátricos PROMIS Trastorno relacionado con el sueño
Periodo de tiempo: Valor inicial, semana 4 y semana 8-PROMIS Pediatric Item Bank Sleep Related Impairment t-score.

Un cuestionario de 8 ítems utilizado para medir el estado de alerta, la somnolencia, el cansancio y las deficiencias funcionales autoinformadas asociadas con problemas de sueño durante las horas de vigilia.

Las medidas PROMIS generan puntuaciones T. Las puntuaciones T son puntuaciones estándar con una media de 50 y una desviación estándar de 10 en una población de referencia (por lo general, la población general de EE. UU.). Puntuaciones más altas = peor deterioro relacionado con el sueño

Valor inicial, semana 4 y semana 8-PROMIS Pediatric Item Bank Sleep Related Impairment t-score.
Banco de artículos pediátricos PROMIS Trastorno del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4 y semana 8 PROMIS Pediatric Item Bank Sleep Disturbance t-scores/SE.

Un cuestionario de 8 ítems utilizado para medir las percepciones autoinformadas de la calidad, la profundidad y la restauración del sueño. Esto incluye las dificultades percibidas para conciliar el sueño y permanecer dormido, así como la satisfacción del sueño.

Las medidas PROMIS generan puntuaciones T. Las puntuaciones T son puntuaciones estándar con una media de 50 y una desviación estándar de 10 en una población de referencia (por lo general, la población general de EE. UU.). Puntuaciones más altas = peor alteración del sueño

Línea de base, semana 4 y semana 8 PROMIS Pediatric Item Bank Sleep Disturbance t-scores/SE.
Cuestionario de Somnolencia Adolescente de Cleveland (CASQ)
Periodo de tiempo: Datos informados sobre la aleatorización de la primera etapa de melatonina frente a Bedtime Bank (datos recopilados en: línea de base, semana 4 y semana 8)

Instrumento de dieciséis ítems utilizado para medir la somnolencia diurna en adolescentes de 11 a 17 años.

La puntuación oscila entre 16 y 80. Puntuaciones más altas indicarían mayor somnolencia

Datos informados sobre la aleatorización de la primera etapa de melatonina frente a Bedtime Bank (datos recopilados en: línea de base, semana 4 y semana 8)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Alyson E Hanish, PhD, MSN, RN, University of Nebraska

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

5 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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