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神経発達障害のある青少年の睡眠障害を改善するための SMART デザイン

2023年12月20日 更新者:University of Nebraska
この K01 研究の目的は、10 歳から 18 歳の青少年の睡眠の健康を最適化するために、参加者の治療反応に基づいて、一連の睡眠介入の影響を比較するための一連の複数の割り当て、無作為化試験 (SMART) デザインをパイロットすることでした。神経発達障害(NDD)を伴う。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、行動的睡眠介入であるメラトニンを含む適応的な生物行動的睡眠介入戦略を構築するために使用される将来の本格的なSMART設計の実装を知らせるために、連続的、複数の割り当て、無作為化試験(SMART)パイロット実現可能性研究を実施しました(The Bedtime Bank) )、および神経発達障害のある青年(NDD)の睡眠障害の管理のためのそれらの組み合わせ。 参加者は 1 週間のベースライン データ収集を完了し、メラトニンまたはベッドタイム バンクのいずれかにランダムに割り当てられました。 応答 (>/= 総睡眠時間 [TST] の毎晩平均 18 分増加) は、4 週目と 8 週目に測定されました。応答 (>/= TST の毎晩平均 18 分増加) した参加者は、4 週目に割り当てられた介入を続けました。 . 4 週目に反応がなかった参加者は、別の睡眠介入または複合介入に再ランダム化されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198-5330
        • University of Nebraska Medical Center, Center for Nursing Science

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢は 10 ~ 18 歳で、一貫して親 (または法定後見人) の監督下で生活しています。
  • 確認されたNDD診断(ASDまたはADHD)の診断レポート。
  • 青少年が非知的障害者として分類されていることを示す文書 (例: IQ>70)。
  • 過去 1 か月間に 1 週​​間に 3 日以上ベッドで過ごした時間が 8 時間以下であった、または子供の睡眠習慣に関する質問票の複合スコアが 41 を超えた青少年の親の報告。
  • -無投薬または安定した投薬量の投薬(登録前30日以内に変更なし)で、現在の投薬の変更を避けるための保護者の同意(提供者が指示しない限り)研究参加中。

除外基準:

  • -研究への登録の2か月前にメラトニンを停止したくない。
  • 既知の睡眠障害を持つ青年の親の報告 (例: 睡眠時無呼吸)。
  • 経口薬を服用できない青年。
  • 光を検出できないことが知られている視覚障害のある青少年。
  • 遺伝的病因が知られているNDDの青年(例: アンジェルマン症候群)。
  • -アクティグラフを毎日着用し、9週間の試験を通じて毎日の睡眠日記を記入することを望まない.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メラトニンのみ

ステージ 1 では、このアームの参加者は就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンを 4 週間摂取します。

ステージ 2 では、メラトニンに対する応答者は、就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンをさらに 4 週間摂取します (ステージ 1 を合計 8 週間繰り返します)。

メラトニン(液状、速放性、3mg)就寝30分前
実験的:ベッドタイムバンクのみ

ステージ 1 では、このアームの参加者は行動的睡眠介入であるベッドタイム バンクを 4 週間利用します。

ステージ 2 では、The Bedtime Bank の回答者は、さらに 4 週間行動的睡眠介入である The Bedtime Bank を利用します (ステージ 1 を合計 8 週間繰り返します)。

ベッドタイムバンクは、不測の事態の契約に基づいており、一貫した就寝時間を維持し、総睡眠時間を改善する責任を青少年に負わせるために、クレジットまたは債務ベースのシステムに依存する、新しい行動的睡眠介入です。
実験的:就寝前銀行よりもメラトニン

ステージ 1 では、このアームの参加者は就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンを 4 週間摂取します。

ステージ 2 では、メラトニンに反応しない人は、行動的睡眠介入であるベッドタイム バンクを 4 週間利用します。

メラトニン(液状、速放性、3mg)就寝30分前
ベッドタイムバンクは、不測の事態の契約に基づいており、一貫した就寝時間を維持し、総睡眠時間を改善する責任を青少年に負わせるために、クレジットまたは債務ベースのシステムに依存する、新しい行動的睡眠介入です。
実験的:メラトニン+ベッドタイムバンクコンボよりもメラトニン

ステージ 1 では、このアームの参加者は就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンを 4 週間摂取します。

ステージ 2 では、メラトニンに反応しない人は、就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンをさらに 4 週間摂取し (ステージ 1 を合計 8 週間繰り返す)、行動的睡眠介入であるベッドタイム バンクを 4 週間利用します。 .

メラトニン(液状、速放性、3mg)就寝30分前
ベッドタイムバンクは、不測の事態の契約に基づいており、一貫した就寝時間を維持し、総睡眠時間を改善する責任を青少年に負わせるために、クレジットまたは債務ベースのシステムに依存する、新しい行動的睡眠介入です。
実験的:メラトニンよりも就寝前の銀行

ステージ 1 では、このアームの参加者は行動的睡眠介入であるベッドタイム バンクを 4 週間利用します。

ステージ 2 では、The Bedtime Bank に応答しない人は、就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンを 4 週間摂取します。

メラトニン(液状、速放性、3mg)就寝30分前
ベッドタイムバンクは、不測の事態の契約に基づいており、一貫した就寝時間を維持し、総睡眠時間を改善する責任を青少年に負わせるために、クレジットまたは債務ベースのシステムに依存する、新しい行動的睡眠介入です。
実験的:就寝時バンク+メラトニンコンボよりも就寝時バンク

ステージ 1 では、このアームの参加者は行動的睡眠介入であるベッドタイム バンクを 4 週間利用します。

ステージ 2 では、ベッドタイム バンクに反応しなかった人は、さらに 4 週間行動的睡眠介入であるベッドタイム バンクを利用し (ステージ 1 を合計 8 週間繰り返す)、就寝時刻の 30 分前に 3 mg のメラトニンを 4 週間摂取します。週間。

メラトニン(液状、速放性、3mg)就寝30分前
ベッドタイムバンクは、不測の事態の契約に基づいており、一貫した就寝時間を維持し、総睡眠時間を改善する責任を青少年に負わせるために、クレジットまたは債務ベースのシステムに依存する、新しい行動的睡眠介入です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アクティグラフィー(総睡眠時間)
時間枠:研究全体を通して毎日着用する(合計9週間)。メラトニン vs. 就寝時バンクの第 1 段階の無作為化で報告されたデータ (収集データ: ベースライン、4 週目、および 8 週目)
睡眠覚醒状態と運動活動の相関関係に基づく睡眠パターンの客観的尺度。 睡眠日誌は、データ分析のガイドとして利用されました。
研究全体を通して毎日着用する(合計9週間)。メラトニン vs. 就寝時バンクの第 1 段階の無作為化で報告されたデータ (収集データ: ベースライン、4 週目、および 8 週目)
AARP - 略式許容評価プロファイル
時間枠:メラトニン vs. 就寝時バンクの第 1 段階の無作為化について報告されたデータ (収集データ: 4 週目および 8 週目)

保護者は、最小限の治療の許容性を示すために使用される簡易受容性評価プロファイル (AARP) に記入しました。 親と青年は、治療の受容性について話し合うために半構造化インタビューを完了しました。

最小値/最大値: 8-48 スコアが高いほど許容範囲が広い/優れている

メラトニン vs. 就寝時バンクの第 1 段階の無作為化について報告されたデータ (収集データ: 4 週目および 8 週目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
尿中メラトニン
時間枠:第 1 段階の無作為化前のベースライン週に 1 回完了。第 1 段階の無作為化グループによって報告された結果。
Genway Biotech Melatonin ELISA Kit (カリフォルニア州サンディエゴ) は、内因性メラトニンの分析と定量化を可能にします。
第 1 段階の無作為化前のベースライン週に 1 回完了。第 1 段階の無作為化グループによって報告された結果。
PROMIS 小児項目バンク 睡眠関連障害
時間枠:ベースライン、第 4 週、および第 8 週 - PROMIS 小児項目バンクの睡眠関連障害の t スコア。

覚醒時間中の睡眠障害に関連する覚醒度、眠気、疲労感、および機能障害を自己申告で測定するために使用される 8 項目のアンケート。

PROMIS 測定は T スコアを生成します。 T スコアは、参照母集団 (通常は米国の一般集団) における平均 50、標準偏差 10 の標準スコアです。 スコアが高い = 睡眠関連障害が悪化

ベースライン、第 4 週、および第 8 週 - PROMIS 小児項目バンクの睡眠関連障害の t スコア。
PROMIS 小児用アイテムバンク 睡眠障害
時間枠:ベースライン、第 4 週、および第 8 週の PROMIS 小児項目バンクの睡眠障害の t スコア/SE。

睡眠の質、深さ、および回復の自己申告による認識を測定するために使用される 8 項目のアンケート。 これには、睡眠の満足度だけでなく、入眠や睡眠維持の困難の認識も含まれます。

PROMIS 測定は T スコアを生成します。 T スコアは、参照母集団 (通常は米国の一般集団) における平均 50、標準偏差 10 の標準スコアです。 スコアが高い=睡眠障害が悪化

ベースライン、第 4 週、および第 8 週の PROMIS 小児項目バンクの睡眠障害の t スコア/SE。
クリーブランド思春期眠気アンケート (CASQ)
時間枠:メラトニン vs. 就寝時バンクの第 1 段階の無作為化で報告されたデータ (収集データ: ベースライン、4 週目、および 8 週目)

11 ~ 17 歳の青年の日中の眠気を測定するために使用される 16 項目の測定器。

スコアの範囲は 16 ~ 80 です。 スコアが高いほど眠気が強いことを示します

メラトニン vs. 就寝時バンクの第 1 段階の無作為化で報告されたデータ (収集データ: ベースライン、4 週目、および 8 週目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alyson E Hanish, PhD, MSN, RN、University of Nebraska

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月31日

一次修了 (実際)

2021年11月1日

研究の完了 (実際)

2021年11月1日

試験登録日

最初に提出

2018年10月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月2日

最初の投稿 (実際)

2018年11月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月20日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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