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Um design SMART para melhorar o distúrbio do sono em adolescentes com distúrbios do neurodesenvolvimento

20 de dezembro de 2023 atualizado por: University of Nebraska
O objetivo deste estudo K01 foi pilotar um projeto sequencial, de atribuição múltipla e randomizado (SMART) para comparar o impacto de uma sequência de intervenções do sono, com base na resposta do tratamento do participante, para otimizar a saúde do sono em adolescentes de 10 a 18 anos de idade com transtornos do neurodesenvolvimento (NDDs).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pesquisadores conduziram um estudo de viabilidade piloto sequencial, de atribuição múltipla e randomizado (SMART) para informar a implementação de um futuro design SMART em escala real que será usado para construir estratégias de intervenção biocomportamental adaptativa envolvendo melatonina, uma intervenção comportamental do sono (The Bedtime Bank ) e sua combinação para o tratamento de distúrbios do sono em adolescentes com neurodesenvolvimento (NDDs). Os participantes completaram 1 semana de coleta de dados de linha de base e foram aleatoriamente designados para melatonina ou The Bedtime Bank. A resposta (>/= aumento noturno médio de 18 minutos no tempo total de sono [TST]) foi medida na semana 4 e na semana 8. Os participantes que responderam (>/= aumento noturno médio de 18 minutos no TST) na semana 4 permaneceram na intervenção designada . Os participantes que não responderam na semana 4 foram randomizados novamente para uma intervenção de sono diferente ou intervenções combinadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-5330
        • University of Nebraska Medical Center, Center for Nursing Science

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade de 10 a 18 anos e consistentemente morando com a supervisão dos pais (ou responsável legal).
  • Relatório de diagnóstico de diagnóstico NDD confirmado (TEA ou TDAH).
  • Documentação de adolescente sendo classificado como sem deficiência intelectual (por exemplo, QI>70).
  • Relato dos pais de adolescente que passou menos ou igual a 8 horas na cama por noite em 3 ou mais noites por semana no último mês ou uma pontuação composta maior que 41 no Questionário de Hábitos de Sono das Crianças.
  • Sem medicação ou com uma dose estável de medicamentos (sem alterações dentro de 30 dias antes da inscrição) com o consentimento dos pais para evitar alterações na medicação atual (a menos que indicado pelo provedor) durante a participação no estudo.

Critério de exclusão:

  • Relutância em parar a melatonina 2 meses antes da inscrição no estudo.
  • Relato dos pais de adolescente com distúrbio do sono conhecido (p. apnéia do sono).
  • Adolescentes que não são capazes de tomar medicação oral.
  • Adolescentes com deficiência visual com incapacidade conhecida de detectar a luz.
  • Adolescentes com um NDD com etiologia genética conhecida (por exemplo, síndrome de Angelman).
  • Relutância em usar actígrafo diariamente e completar o diário de sono diário durante o teste de 9 semanas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Apenas Melatonina

No estágio 1, os participantes deste braço tomarão 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por 4 semanas.

No estágio 2, os respondedores à melatonina tomarão 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por mais 4 semanas (repita o estágio 1, para um total de 8 semanas).

Melatonina (líquida, liberação imediata, 3 mg) 30 minutos antes de dormir
Experimental: Apenas o Banco da Hora de Dormir

No estágio 1, os participantes deste braço utilizarão o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono, por 4 semanas.

No estágio 2, os participantes do The Bedtime Bank utilizarão o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono por mais 4 semanas (repita o estágio 1, para um total de 8 semanas).

O Bedtime Bank é uma nova intervenção comportamental do sono, que se baseia na contratação de contingência e depende de um sistema baseado em crédito ou débito para responsabilizar os adolescentes por manter uma hora de dormir consistente e melhorar o tempo total de sono.
Experimental: Melatonina do que Bedtime Bank

No estágio 1, os participantes deste braço tomarão 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por 4 semanas.

No estágio 2, os não respondedores à melatonina utilizarão o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono, por 4 semanas.

Melatonina (líquida, liberação imediata, 3 mg) 30 minutos antes de dormir
O Bedtime Bank é uma nova intervenção comportamental do sono, que se baseia na contratação de contingência e depende de um sistema baseado em crédito ou débito para responsabilizar os adolescentes por manter uma hora de dormir consistente e melhorar o tempo total de sono.
Experimental: Melatonina do que Melatonina + Combo Bedtime Bank

No estágio 1, os participantes deste braço tomarão 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por 4 semanas.

No estágio 2, os não respondedores à melatonina tomarão 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por mais 4 semanas (repetir o estágio 1, por um total de 8 semanas) E utilizar o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono, por 4 semanas .

Melatonina (líquida, liberação imediata, 3 mg) 30 minutos antes de dormir
O Bedtime Bank é uma nova intervenção comportamental do sono, que se baseia na contratação de contingência e depende de um sistema baseado em crédito ou débito para responsabilizar os adolescentes por manter uma hora de dormir consistente e melhorar o tempo total de sono.
Experimental: Banco da hora de dormir do que melatonina

No estágio 1, os participantes deste braço utilizarão o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono, por 4 semanas.

No estágio 2, os não respondedores ao The Bedtime Bank tomarão 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por 4 semanas.

Melatonina (líquida, liberação imediata, 3 mg) 30 minutos antes de dormir
O Bedtime Bank é uma nova intervenção comportamental do sono, que se baseia na contratação de contingência e depende de um sistema baseado em crédito ou débito para responsabilizar os adolescentes por manter uma hora de dormir consistente e melhorar o tempo total de sono.
Experimental: Bedtime Bank do que Bedtime Bank + Melatonina Combo

No estágio 1, os participantes deste braço utilizarão o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono, por 4 semanas.

No estágio 2, os que não respondem ao The Bedtime Bank utilizarão o The Bedtime Bank, uma intervenção comportamental do sono por mais 4 semanas (repetir o estágio 1, por um total de 8 semanas) E tomar 3 mg de melatonina 30 minutos antes de dormir por 4 semanas.

Melatonina (líquida, liberação imediata, 3 mg) 30 minutos antes de dormir
O Bedtime Bank é uma nova intervenção comportamental do sono, que se baseia na contratação de contingência e depende de um sistema baseado em crédito ou débito para responsabilizar os adolescentes por manter uma hora de dormir consistente e melhorar o tempo total de sono.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Actigrafia (tempo total de sono)
Prazo: Para ser usado diariamente durante todo o estudo (9 semanas no total). Dados relatados sobre a randomização do primeiro estágio de melatonina versus banco antes de dormir (dados coletados em: linha de base, semana 4 e semana 8)
Medida objetiva dos padrões de sono baseada na correlação entre o estado de sono-vigília e a atividade motora. Um diário de sono foi utilizado para orientar a análise dos dados.
Para ser usado diariamente durante todo o estudo (9 semanas no total). Dados relatados sobre a randomização do primeiro estágio de melatonina versus banco antes de dormir (dados coletados em: linha de base, semana 4 e semana 8)
AARP- Perfil abreviado de classificação de aceitabilidade
Prazo: Dados relatados na randomização do primeiro estágio de melatonina versus banco antes de dormir (dados coletados em: semana 4 e semana 8)

Os pais preencheram o Perfil de Avaliação de Aceitabilidade Abreviada (AARP), que será usado para indicar a aceitabilidade mínima do tratamento. Os pais e o adolescente completaram uma entrevista semiestruturada para discutir a aceitabilidade do tratamento.

Valores mínimo/máximo: 8-48 Pontuações mais altas = mais aceitável/melhor

Dados relatados na randomização do primeiro estágio de melatonina versus banco antes de dormir (dados coletados em: semana 4 e semana 8)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melatonina Urinária
Prazo: Concluído uma vez durante a semana de linha de base antes da randomização do primeiro estágio. Resultados relatados pelo grupo de randomização do primeiro estágio.
O Kit Genway Biotech Melatonina ELISA (San Diego, CA) permitirá a análise e quantificação da melatonina endógena.
Concluído uma vez durante a semana de linha de base antes da randomização do primeiro estágio. Resultados relatados pelo grupo de randomização do primeiro estágio.
Banco de Itens Pediátricos PROMIS Comprometimento Relacionado ao Sono
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8-PROMIS Pediatric Item Bank Relacionado ao sono T-score de comprometimento.

Um questionário de 8 itens usado para medir alerta auto-relatado, sonolência, cansaço e deficiências funcionais associadas a problemas de sono durante as horas de vigília.

As medidas PROMIS geram T-scores. Os escores T são pontuações padrão com média de 50 e desvio padrão de 10 em uma população de referência (geralmente população geral dos EUA). Pontuações mais altas = pior comprometimento relacionado ao sono

Linha de base, Semana 4 e Semana 8-PROMIS Pediatric Item Bank Relacionado ao sono T-score de comprometimento.
Banco de Itens Pediátricos PROMIS Distúrbios do Sono
Prazo: Linha de base, semana 4 e semana 8 PROMIS Pediatric Item Bank Disturbance t-scores/SE.

Um questionário de 8 itens usado para medir percepções auto-relatadas de qualidade, profundidade e restauração do sono. Isso inclui dificuldades percebidas para dormir e permanecer dormindo, bem como satisfação com o sono.

As medidas PROMIS geram T-scores. Os escores T são pontuações padrão com média de 50 e desvio padrão de 10 em uma população de referência (geralmente população geral dos EUA). Pontuações mais altas = pior distúrbio do sono

Linha de base, semana 4 e semana 8 PROMIS Pediatric Item Bank Disturbance t-scores/SE.
Questionário de sonolência para adolescentes de Cleveland (CASQ)
Prazo: Dados relatados sobre a randomização do primeiro estágio de melatonina versus banco antes de dormir (dados coletados em: linha de base, semana 4 e semana 8)

Um instrumento de dezesseis itens usado para medir a sonolência diurna em adolescentes de 11 a 17 anos de idade.

A pontuação varia entre 16-80. Pontuações mais altas indicam maior sonolência

Dados relatados sobre a randomização do primeiro estágio de melatonina versus banco antes de dormir (dados coletados em: linha de base, semana 4 e semana 8)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Alyson E Hanish, PhD, MSN, RN, University of Nebraska

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

5 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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