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改善患有神经发育障碍的青少年睡眠障碍的 SMART 设计

2023年12月20日 更新者:University of Nebraska
这项 K01 研究的目的是试行一项序贯、多项分配、随机试验 (SMART) 设计,以根据参与者治疗反应比较一系列睡眠干预措施的影响,以优化 10-18 岁青少年的睡眠健康与神经发育障碍(NDDs)。

研究概览

详细说明

研究人员进行了一项顺序、多项分配、随机试验 (SMART) 试点可行性研究,以告知未来全面 SMART 设计的实施,该设计将用于构建适应性生物行为睡眠干预策略,涉及褪黑激素,一种行为睡眠干预(睡前银行),以及它们用于管理神经发育 (NDD) 青少年睡眠障碍的组合。 参与者完成了 1 周的基线数据收集,然后被随机分配到褪黑激素组或睡前银行组。 在第 4 周和第 8 周测量反应(总睡眠时间 [TST] 每晚平均增加 >/= 18 分钟)。在第 4 周有反应(TST 每晚平均增加 >/= 18 分钟)的参与者继续接受分配的干预. 在第 4 周时没有反应的参与者被重新随机分配到不同的睡眠干预或联合干预。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、美国、68198-5330
        • University of Nebraska Medical Center, Center for Nursing Science

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

10年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄在 10-18 岁之间,并且始终在父母(或法定监护人)的监督下生活。
  • 确认的 NDD 诊断(ASD 或 ADHD)的诊断报告。
  • 青少年被归类为非智力障碍的文件(例如 智商>70)。
  • 父母报告青少年在过去一个月内每周有 3 晚或更多晚每晚卧床时间少于或等于 8 小时,或者儿童睡眠习惯问卷的综合评分大于 41。
  • 在父母同意的情况下,在参与研究期间避免改变当前药物(除非提供者指示)的情况下,不服用药物或服用稳定剂量的药物(入组前 30 天内没有变化)。

排除标准:

  • 不愿在参加研究前 2 个月停用褪黑激素。
  • 患有已知睡眠障碍(例如 睡眠呼吸暂停)。
  • 无法服用口服药物的青少年。
  • 视力受损且已知无法感知光线的青少年。
  • 具有已知遗传病因的 NDD 的青少年(例如 天使综合症)。
  • 在整个 9 周的试验期间,不愿意每天佩戴活动记录仪并完成每日睡眠日记。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:仅褪黑激素

在第 1 阶段,该组的参与者将在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,持续 4 周。

在第 2 阶段,对褪黑激素有反应的人将在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,再服用 4 周(重复第 1 阶段,总共 8 周)。

睡前 30 分钟服用褪黑激素(液体,立即释放,3 毫克)
实验性的:仅限睡前银行

在第 1 阶段,该组的参与者将使用 Bedtime Bank,一种行为睡眠干预,为期 4 周。

在第 2 阶段,Bedtime Bank 的响应者将使用 Bedtime Bank,这是一种额外 4 周的行为睡眠干预(重复第 1 阶段,总共 8 周)。

Bedtime Bank 是一种新颖的行为睡眠干预措施,它基于应急合同并依靠基于信贷或债务的系统来让青少年对保持一致的就寝时间和改善总睡眠时间负责。
实验性的:褪黑激素比睡前银行

在第 1 阶段,该组的参与者将在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,持续 4 周。

在第 2 阶段,对褪黑激素无反应的人将使用 Bedtime Bank,一种行为睡眠干预,持续 4 周。

睡前 30 分钟服用褪黑激素(液体,立即释放,3 毫克)
Bedtime Bank 是一种新颖的行为睡眠干预措施,它基于应急合同并依靠基于信贷或债务的系统来让青少年对保持一致的就寝时间和改善总睡眠时间负责。
实验性的:褪黑激素比褪黑激素+睡前银行组合

在第 1 阶段,该组的参与者将在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,持续 4 周。

在第 2 阶段,对褪黑激素无反应的人将在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,再服用 4 周(重复第 1 阶段,总共 8 周),并使用行为睡眠干预措施 The Bedtime Bank,持续 4 周.

睡前 30 分钟服用褪黑激素(液体,立即释放,3 毫克)
Bedtime Bank 是一种新颖的行为睡眠干预措施,它基于应急合同并依靠基于信贷或债务的系统来让青少年对保持一致的就寝时间和改善总睡眠时间负责。
实验性的:睡前银行比褪黑激素

在第 1 阶段,该组的参与者将使用 Bedtime Bank,一种行为睡眠干预,为期 4 周。

在第 2 阶段,睡前银行无反应者将在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,持续 4 周。

睡前 30 分钟服用褪黑激素(液体,立即释放,3 毫克)
Bedtime Bank 是一种新颖的行为睡眠干预措施,它基于应急合同并依靠基于信贷或债务的系统来让青少年对保持一致的就寝时间和改善总睡眠时间负责。
实验性的:睡前银行比睡前银行 + 褪黑激素组合

在第 1 阶段,该组的参与者将使用 Bedtime Bank,一种行为睡眠干预,为期 4 周。

在第 2 阶段,对 Bedtime Bank 没有反应的人将使用 Bedtime Bank,一种额外 4 周的行为睡眠干预(重复第 1 阶段,共 8 周)并在睡前 30 分钟服用 3 毫克褪黑激素,持续 4 周周。

睡前 30 分钟服用褪黑激素(液体,立即释放,3 毫克)
Bedtime Bank 是一种新颖的行为睡眠干预措施,它基于应急合同并依靠基于信贷或债务的系统来让青少年对保持一致的就寝时间和改善总睡眠时间负责。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
体动记录仪(总睡眠时间)
大体时间:在整个研究期间每天佩戴(总共 9 周)。褪黑激素与睡前银行第一阶段随机化报告的数据(数据收集时间:基线、第 4 周和第 8 周)
基于睡眠-觉醒状态和运动活动之间相关性的睡眠模式客观测量。 睡眠日记被用来指导数据分析。
在整个研究期间每天佩戴(总共 9 周)。褪黑激素与睡前银行第一阶段随机化报告的数据(数据收集时间:基线、第 4 周和第 8 周)
AARP- 缩写可接受性评级资料
大体时间:褪黑激素与睡前银行第一阶段随机化报告的数据(数据收集时间:第 4 周和第 8 周)

父母完成了简化的可接受性评级概况 (AARP),这将用于表明最低限度的治疗可接受性。 父母和青少年完成了半结构式访谈,以讨论治疗的可接受性。

最小/最大值:8-48 更高的分数=更可接受/更好

褪黑激素与睡前银行第一阶段随机化报告的数据(数据收集时间:第 4 周和第 8 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
尿褪黑素
大体时间:在第一阶段随机化之前的基线周内完成一次。第一阶段随机分组报告的结果。
Genway Biotech 褪黑激素 ELISA 试剂盒(加利福尼亚州圣地亚哥)将允许对内源性褪黑激素进行分析和量化。
在第一阶段随机化之前的基线周内完成一次。第一阶段随机分组报告的结果。
PROMIS 儿科项目库睡眠相关障碍
大体时间:基线、第 4 周和第 8 周-PROMIS 儿科项目库睡眠相关损伤 t 分数。

一份包含 8 个项目的问卷,用于测量清醒时自我报告的警觉性、困倦、疲倦和与睡眠问题相关的功能障碍。

PROMIS 措施生成 T 分数。 T 分数是标准分数,在参考人群(通常是美国普通人群)中,平均值为 50,标准差为 10。 更高的分数=更严重的睡眠相关障碍

基线、第 4 周和第 8 周-PROMIS 儿科项目库睡眠相关损伤 t 分数。
PROMIS 儿科项目银行睡眠障碍
大体时间:基线、第 4 周和第 8 周 PROMIS 儿科项目库睡眠障碍 t 分数/SE。

一份包含 8 个项目的问卷,用于衡量自我报告的睡眠质量、深度和恢复的看法。 这包括感知到的入睡和保持睡眠困难,以及睡眠满意度。

PROMIS 措施生成 T 分数。 T 分数是标准分数,在参考人群(通常是美国普通人群)中,平均值为 50,标准差为 10。 分数越高=睡眠障碍越严重

基线、第 4 周和第 8 周 PROMIS 儿科项目库睡眠障碍 t 分数/SE。
克利夫兰青少年嗜睡问卷 (CASQ)
大体时间:褪黑激素与睡前银行第一阶段随机化报告的数据(数据收集时间:基线、第 4 周和第 8 周)

用于测量 11-17 岁青少年日间嗜睡的 16 项仪器。

分数范围在 16-80 之间。 分数越高表明越困倦

褪黑激素与睡前银行第一阶段随机化报告的数据(数据收集时间:基线、第 4 周和第 8 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alyson E Hanish, PhD, MSN, RN、University of Nebraska

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年5月31日

初级完成 (实际的)

2021年11月1日

研究完成 (实际的)

2021年11月1日

研究注册日期

首次提交

2018年10月31日

首先提交符合 QC 标准的

2018年11月2日

首次发布 (实际的)

2018年11月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月20日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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