- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03828630
Ultrasuoni polmonari per rilevare complicanze polmonari in partorienti gravemente malati (LUSIP)
Ultrasuoni polmonari per rilevare le complicanze polmonari nelle partorienti gravemente malate in un contesto urbano con risorse limitate (LUSIP) - uno studio osservazionale in Sierra Leone
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Razionale: i tre grandi "assassini" nelle partorienti, l'emorragia peripartum, la sepsi e la preeclampsia, predispongono tutte alle complicanze polmonari. Queste complicanze influenzano la gestione prima, durante e dopo che il problema ostetrico primario sia stato risolto. Una diagnosi tempestiva e un accurato follow-up delle complicanze polmonari possono giovare alle partorienti. L'ecografia polmonare (LUS) è uno strumento al capezzale di imaging point-of-care sempre più utilizzato in ambito di terapia intensiva che può rivelarsi utile nelle partorienti.
Obiettivo: descrivere la frequenza, la tempistica e il tipo di complicanze polmonari rilevate con LUS in partorienti in condizioni critiche in un'unità ad alta dipendenza (HDU) e determinare l'associazione con l'esito.
Ipotesi: le complicanze polmonari rilevate dal LUS sono frequenti nelle partorienti ricoverate in HDU in un ambiente con risorse limitate e sono associate alla mortalità ospedaliera.
Disegno dello studio: uno studio osservazionale prospettico. Popolazione in studio: partorienti in condizioni critiche ricoverate presso l'HDU del Princess Christian Maternity Hospital (PCMH) a Freetown, in Sierra Leone.
Dimensione del campione: non viene eseguito alcun calcolo formale della dimensione del campione. Sulla base degli attuali tassi di ricovero all'HDU del PCMH, i ricercatori prevedono di eseguire LUS in almeno 125 pazienti.
Metodi: un medico qualificato esegue tutte le indagini LUS nelle 12 regioni. La LUS viene eseguita al momento del ricovero, dopo 24 e 48 ore e quando le condizioni respiratorie del paziente peggiorano. I risultati LUS sono riportati utilizzando un metodo di punteggio LUS visivo semi-quantitativo standardizzato.
Principali parametri dello studio/endpoint primari: la percentuale di partorienti in condizioni critiche ammesse all'HDU del PCMH con complicanze polmonari rilevate dal LUS, tra cui sindrome interstiziale, consolidamento polmonare e versamento pleurico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Freetown, Sierra Leone
- Princess Christian Maternity Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ammesso all'HDU del PCMH durante il periodo di studio
- Consenso informato verbale del paziente o del suo rappresentante formale
Criteri di esclusione:
- Ecografia polmonare non fattibile, ad esempio, a causa di un'interruzione dell'elettricità o dell'assenza dell'ecografista addestrato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partorienti con complicanze polmonari
Lasso di tempo: Dal ricovero a 48 ore dopo
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percentuale di partorienti con complicanze polmonari rilevate dal LUS durante la permanenza nell'HDU.
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Dal ricovero a 48 ore dopo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Descrizione dei reperti ecografici polmonari
Lasso di tempo: Dal ricovero a 48 ore dopo
|
Descrizione precisa dei reperti ecografici (percentuale di pazienti con polmone normale, sindrome interstiziale, consolidamento polmonare, versamento pleurico)
|
Dal ricovero a 48 ore dopo
|
|
Descrizione delle diagnosi effettuate con ecografia polmonare
Lasso di tempo: Dal ricovero a 48 ore dopo
|
Proporzione di pazienti con diagnosi di polmonite, sindrome da distress respiratorio acuto, sovraccarico di liquidi, nessuna complicazione polmonare.
|
Dal ricovero a 48 ore dopo
|
|
Rischio relativo di morte nei pazienti con complicanze polmonari
Lasso di tempo: Il giorno della dimissione dall'HDU o del decesso, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino a 12 settimane dopo l'arruolamento
|
Rischio di morte nel gruppo con complicanze polmonari diviso per il rischio di morte nelle partorienti senza complicanze polmonari
|
Il giorno della dimissione dall'HDU o del decesso, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino a 12 settimane dopo l'arruolamento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Marcella Schiavone, MD, PhD, Doctors with Africa - CUAMM
- Cattedra di studio: Anna de Nicolo, MD, PhD, University of Bari
- Investigatore principale: Eva Henciles, MD, University of Sierra Leone
- Investigatore principale: Marcus J Schultz, MD, PhD, University of Amsterdam
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leopold SJ, Ghose A, Plewes KA, Mazumder S, Pisani L, Kingston HWF, Paul S, Barua A, Sattar MA, Huson MAM, Walden AP, Henwood PC, Riviello ED, Schultz MJ, Day NPJ, Kumar Dutta A, White NJ, Dondorp AM. Point-of-care lung ultrasound for the detection of pulmonary manifestations of malaria and sepsis: An observational study. PLoS One. 2018 Dec 12;13(12):e0204832. doi: 10.1371/journal.pone.0204832. eCollection 2018.
- Vercesi V, Pisani L, van Tongeren PSI, Lagrand WK, Leopold SJ, Huson MMA, Henwood PC, Walden A, Smit M, Riviello ED, Pelosi P, Dondorp AM, Schultz MJ; Lung Ultrasound Consortium. External confirmation and exploration of the Kigali modification for diagnosing moderate or severe ARDS. Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):523-524. doi: 10.1007/s00134-018-5048-5. Epub 2018 Jan 24. No abstract available. Erratum In: Intensive Care Med. 2018 Feb 20;:
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- LUSIP
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