Interventi nutrizionali in pazienti pediatrici con osteogenesi imperfetta

Intervento nutrizionale NI è stato eseguito in tre visite nutrizionali (basale, 6 e 12 mesi). Le caratteristiche cliniche sono state valutate al basale, comprese le misurazioni antropometriche, il metabolismo basale (BMR), BMD È stato eseguito un test di calorimetria indiretta per stimare il BMR di ciascun partecipante. L'assunzione dietetica è stata valutata utilizzando il rapporto giornaliero sull'assunzione di cibo completato dai partecipanti in tre giorni non consecutivi. La frequenza del consumo e la quantità di assunzione di calcio sono state valutate utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare (FFQ) con enfasi sugli alimenti ricchi di calcio. Sulla base di questi dati sono stati calcolati i fabbisogni nutrizionali di ciascun soggetto e sono state recapitate per posta indicazioni alimentari personalizzate (comprese ricette ricche di calcio).

Nella seconda visita, a 6 mesi dal basale, sono stati apportati adattamenti alla guida alimentare in base alle esigenze di ciascun paziente, sono stati chiariti i dubbi sull'alimentazione ed è stata rafforzata l'importanza di una dieta ricca di calcio.

Alla terza visita, a 12 mesi dal basale, sono stati rivalutati l'assunzione di calcio nella dieta, le misurazioni antropometriche, la BMD.

Assunzione di calcio L'assunzione di calcio è stata valutata utilizzando un FFQ adattato all'assunzione di calcio applicato prima e dopo il NI. Nel presente studio, l'attenzione si è concentrata sul consumo di alimenti ricchi di calcio, come latte, yogurt e formaggio. Per stabilire la percentuale di adeguatezza dell'assunzione, i valori ottenuti dal FFQ sono stati confrontati con il fabbisogno medio stimato (EAD) e le dosi dietetiche raccomandate (RDA).

Il FFQ per l'assunzione di calcio era composto da latte (1 tazza = 175 ml), 1 yogurt (120 ml) e formaggio (1 fetta media = 30 g). Tali alimenti sono stati classificati in base al consumatore (come D, giornaliero; W, settimanale, e M, mensile) e indicando il numero di volte (da 1 a 10) e la dimensione della porzione corrispondente, se maggiore, uguale o minore del porzione data (secondo un poster con foto a colori per illustrare la dimensione della porzione di ciascuna fonte alimentare di calcio).

Anche il consumo di bicchieri di latte e soda è stato valutato in base alla quantità e alla frequenza (per il latte, 0 = non consuma, 1 = consuma < 1 tazza al giorno, 2 = consuma da 1 a 2 tazze/giorno e 3 = consuma 3 o più tazze di latte/giorno; per la soda, 1 = consuma quotidianamente, 2 = consuma solo nei fine settimana o 2 volte/settimana, 3 = consuma meno di 1 giorno/settimana e 4 = non consuma).

Dati clinici I dati clinici sono stati ottenuti durante l'arruolamento e includevano età, sesso, tipo di OI, uso di bifosfonati e assunzione di calcio.

Dati antropometrici e tasso metabolico basale Le misurazioni antropometriche (peso e altezza) sono state misurate e valutate secondo lo z-score proposto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità OMS. La lunghezza è stata misurata in posizione supina nei bambini di altezza inferiore a 1 me i bambini non potevano rimanere in posizione eretta. I pazienti di altezza superiore a 1,04 m e incapaci di rimanere in piedi sono stati misurati in posizione supina. Il BMI è stato calcolato secondo l'OMS. Il BMR è stato valutato mediante calorimetria indiretta e i dati sono stati pubblicati in precedenza.

La densità minerale ossea BMD è stata determinata prima e dopo l'intervento utilizzando Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) su un Lunar DXA (GE Healthcare, San Francisco, USA). Il contenuto minerale osseo (BMC) (g), il BMD della colonna lombare (L1-L4) e il BMC totale del corpo (TB) sono stati calcolati ed espressi come z-score.