Voedingsinterventie bij pediatrische patiënten met Osteogenesis Imperfecta

Voedingsinterventie NI werd uitgevoerd tijdens drie voedingsbezoeken (baseline, 6 en 12 maanden). Klinische kenmerken werden bij baseline geëvalueerd, waaronder antropometrische metingen, basaal metabolisme (BMR), BMD. Er werd een indirecte calorimetrietest uitgevoerd om de BMR van elke deelnemer te schatten. De inname via de voeding werd beoordeeld aan de hand van het dagelijkse voedselinnamerapport dat door de deelnemers op drie niet-opeenvolgende dagen werd ingevuld. De frequentie van consumptie en de hoeveelheid calciuminname werden geëvalueerd met behulp van een voedselfrequentievragenlijst (FFQ) met de nadruk op voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium. Op basis van deze gegevens werden de voedingsbehoeften per proefpersoon berekend en werd gepersonaliseerde voedingsbegeleiding (inclusief calciumrijke recepten) per post bezorgd.

Bij het tweede bezoek, 6 maanden na baseline, werden de voedingsadviezen aangepast aan de behoeften van elke patiënt, twijfels over voeding werden opgehelderd en het belang van een calciumrijk dieet werd benadrukt.

Bij het derde bezoek, 12 maanden na baseline, werden de calciuminname via de voeding, antropometrische metingen, BMD opnieuw geëvalueerd.

Calciuminname De calciuminname werd beoordeeld met behulp van een FFQ aangepast aan de calciuminname die voor en na de NI werd toegepast. In de huidige studie lag de focus op de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte, zoals melk, yoghurt en kaas. Om het percentage van de toereikendheid van de inname vast te stellen, werden de uit de FFQ verkregen waarden vergeleken met de geschatte gemiddelde behoefte (EAD) en de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH).

De FFQ voor calciuminname bestond uit melk (1 kopje = 175 ml), 1 yoghurt (120 ml) en kaas (1 middelgrote plak = 30 g). Deze voedingsmiddelen werden geclassificeerd volgens de consument (als D, dagelijks; W, wekelijks en M, maandelijks) en met vermelding van het aantal keren (1 tot 10) en de grootte van de overeenkomstige portie, indien groter, gelijk of kleiner dan de bepaalde portie (volgens een poster met kleurenfoto's om de portiegrootte van elke voedselbron van calcium te illustreren).

De consumptie van glazen melk en frisdrank werd ook geëvalueerd op basis van hoeveelheid en frequentie (voor melk, 0 = consumeert niet, 1 = consumeert < 1 kopje per dag, 2 = consumeert 1 tot 2 kopjes/dag, en 3 = consumeert 3 of meer kopjes melk/dag; voor frisdrank, 1 = dagelijks consumeren, 2 = alleen consumeren in het weekend of 2 keer/week, 3 = minder dan 1 dag/week consumeren, en 4 = niet consumeren).

Klinische gegevens Klinische gegevens werden verkregen tijdens de inschrijving en omvatten leeftijd, geslacht, OI-type, gebruik van bisfosfonaten en calciuminname.

Antropometrische gegevens en basaal metabolisme Antropometrische metingen (gewicht en lengte) werden gemeten en geëvalueerd volgens de z-score voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie WHO. De lengte werd gemeten in rugligging bij kinderen kleiner dan 1 m en kinderen konden niet blijven staan. Patiënten langer dan 1,04 m die niet in staat waren om te blijven staan, werden gemeten in rugligging. BMI werd berekend volgens de WHO. De BMR werd geëvalueerd door middel van indirecte calorimetrie en de gegevens werden eerder gepubliceerd.

Botmineraaldichtheid BMD werd voor en na de interventie bepaald met behulp van Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) op een Lunar DXA (GE Healthcare, San Francisco, VS). Botmineraalgehalte (BMC) (g), lumbale wervelkolom BMD (L1-L4) en totale lichaams-BMC (TB) werden berekend en uitgedrukt als z-scores.