Ravitsemukselliset interventiot lapsipotilaille, joilla on osteogenesis Imperfecta

Nutrition Intervention NI suoritettiin kolmella ravitsemuskäynnillä (perustilanne, 6 ja 12 kuukautta). Kliiniset piirteet arvioitiin lähtötilanteessa, mukaan lukien antropometriset mittaukset, perusaineenvaihduntanopeus (BMR), BMD. Epäsuora kalorimetrinen testi suoritettiin kunkin osallistujan BMR:n arvioimiseksi. Ruokavalion saanti arvioitiin käyttämällä päivittäistä ravinnonsaantiraporttia, jonka osallistujat olivat täyttäneet kolmena ei-peräkkäisenä päivänä. Kulutustiheyttä ja kalsiumin saantia arvioitiin ruokatiheyden kyselylomakkeella (FFQ) painottaen runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia. Näiden tietojen perusteella laskettiin kunkin koehenkilön ravitsemustarpeet ja postitse toimitettiin henkilökohtainen ruoka-opastus (mukaan lukien runsaasti kalsiumia sisältävät reseptit).

Toisella käynnillä, 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, ravinto-ohjaukseen tehtiin mukautuksia kunkin potilaan tarpeiden mukaan, ruokintaa koskevat epäilykset selvitettiin ja kalsiumpitoisen ruokavalion merkitystä vahvistettiin.

Kolmannella käynnillä, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, ravinnon kalsiumin saanti, antropometriset mittaukset, BMD arvioitiin uudelleen.

Kalsiumin saanti Kalsiumin saanti arvioitiin käyttämällä FFQ:ta, joka oli mukautettu kalsiumin saantiin ennen ja jälkeen NI:n. Tässä tutkimuksessa painopiste oli runsaasti kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten maidon, jogurtin ja juuston, kulutuksessa. Saannin riittävyyden prosenttiosuuden määrittämiseksi FFQ:sta saatuja arvoja verrattiin arvioituun keskimääräiseen tarpeeseen (EAD) ja suositeltuihin ruokavalioon (RDA).

Kalsiumin saannin FFQ koostui maidosta (1 kuppi = 175 ml), 1 jogurtista (120 ml) ja juustosta (1 keskikokoinen viipale = 30 g). Nämä elintarvikkeet luokiteltiin kuluttajan mukaan (D, päivittäin; W, viikoittain ja M, kuukausittain) ja ilmoitettiin kertojen lukumäärä (1-10) ja vastaavan annoksen koko, jos se on suurempi, yhtä suuri tai pienempi kuin annettu annos (julisteen mukaan, jossa on värikuvia havainnollistamaan kunkin kalsiumin ruokalähteen annoskokoa).

Maidon ja soodan lasien kulutusta arvioitiin myös määrän ja tiheyden mukaan (maidolle 0 = ei kuluta, 1 = kuluttaa < 1 kupillinen päivässä, 2 = kuluttaa 1-2 kuppia päivässä ja 3 = kuluttaa 3 tai enemmän kuppia maitoa/päivä; sooda, 1 = kuluttaa päivittäin, 2 = kuluttaa vain viikonloppuisin tai 2 kertaa viikossa, 3 = kuluttaa vähemmän kuin 1 päivä / viikko ja 4 = ei kuluta).

Kliiniset tiedot Kliiniset tiedot saatiin ilmoittautumisen aikana, ja ne sisälsivät iän, sukupuolen, OI-tyypin, bisfosfonaattien käytön ja kalsiumin saannin.

Antropometriset tiedot ja perusaineenvaihduntanopeus Antropometriset mittaukset (paino ja pituus) mitattiin ja arvioitiin Maailman terveysjärjestön WHO:n ehdottaman z-pisteen mukaisesti. Pituus mitattiin makuuasennossa alle 1 metrin pituisilta lapsilta, eivätkä lapset voineet pysyä pystyasennossa. Yli 1,04 metrin pituiset potilaat, jotka eivät pystyneet pysymään pystyssä, mitattiin makuuasennossa. BMI laskettiin WHO:n mukaan. BMR arvioitiin epäsuoralla kalorimetrialla ja tiedot julkaistiin aiemmin.

Luun mineraalitiheys BMD määritettiin ennen interventiota ja sen jälkeen käyttämällä Dual Energy X-Ray Absorptiometryä (DEXA) Lunar DXA:lla (GE Healthcare, San Francisco, USA). Luun mineraalipitoisuus (BMC) (g), lannerangan BMD (L1-L4) ja koko kehon BMC (TB) laskettiin ja ilmaistiin z-pisteinä.