Ernæringsmæssig intervention hos pædiatriske patienter med osteogenesis imperfecta

Ernæringsintervention NI blev udført ved tre ernæringsbesøg (baseline, 6 og 12 måneder). Kliniske træk blev evalueret ved baseline, inklusive antropometriske målinger, basal metabolisk hastighed (BMR), BMD En indirekte kalorimetritest blev udført for at estimere BMR for hver deltager. Diætindtaget blev vurderet ved hjælp af daglige madindtagsrapporter udfyldt af deltagerne på tre ikke-på hinanden følgende dage. Hyppigheden af ​​forbrug og mængden af ​​calciumindtag blev evalueret ved hjælp af et fødevarefrekvensspørgeskema (FFQ) med vægt på fødevarer rige på calcium. Baseret på disse data blev ernæringsbehovet for hvert emne beregnet, og personlig madvejledning (inklusive opskrifter rige på calcium) blev leveret med posten.

Ved det andet besøg, 6 måneder efter baseline, blev der foretaget tilpasninger til fødevarevejledningen i henhold til hver patients behov, tvivl om fodring blev afklaret, og vigtigheden af ​​en kost rig på calcium blev forstærket.

Ved det tredje besøg, 12 måneder efter baseline, blev kostens calciumindtag, antropometriske målinger, BMD revurderet.

Calciumindtag Calciumindtaget blev vurderet ved hjælp af en FFQ tilpasset til calciumindtagelse anvendt før og efter NI. I denne undersøgelse var fokus på indtagelse af fødevarer med højt indhold af calcium, såsom mælk, yoghurt og ost. For at fastslå procentdelen af ​​tilstrækkeligheden af ​​indtagelsen blev værdierne opnået fra FFQ sammenlignet med Estimated Average Requirement (EAD) og Recommended Dietary Allowances (RDA).

FFQ for calciumindtag var sammensat af mælk (1 kop = 175 ml), 1 yoghurt (120 ml) og ost (1 medium skive = 30 g). Disse fødevarer blev klassificeret efter forbrugeren (som D, dagligt; W, ugentligt og M, månedligt) og med angivelse af antallet af gange (1 til 10) og størrelsen af ​​den tilsvarende portion, hvis større, lig med eller mindre end givet portion (ifølge en plakat med farvefotos for at illustrere portionsstørrelsen af ​​hver fødevarekilde til calcium).

Forbruget af glas mælk og sodavand blev også vurderet i henhold til mængde og hyppighed (for mælk, 0 = indtager ikke, 1 = indtager < 1 kop om dagen, 2 = indtager 1 til 2 kopper/dag, og 3 = indtager 3 eller flere kopper mælk/dag; for sodavand, 1 = indtager dagligt, 2 = indtager kun i weekenden eller 2 gange om ugen, 3 = indtager mindre end 1 dag/uge, og 4 = indtager ikke).

Kliniske data Kliniske data blev indhentet under tilmeldingen og omfattede alder, køn, OI-type, brug af bisfosfonater og calciumindtag.

Antropometriske data og basal stofskiftehastighed Antropometriske målinger (vægt og højde) blev målt og evalueret i henhold til z-score foreslået af Verdenssundhedsorganisationen WHO. Længden blev målt i liggende stilling hos børn mindre end 1 m, og børn kunne ikke forblive i stående stilling. Patienter over 1,04 m og ude af stand til at blive stående blev målt i liggende stilling. BMI blev beregnet i henhold til WHO. BMR blev evalueret gennem indirekte kalorimetri, og dataene blev offentliggjort tidligere.

Knoglemineraldensitet BMD blev bestemt før og efter interventionen ved hjælp af Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) på en Lunar DXA (GE Healthcare, San Francisco, USA). Knoglemineralindhold (BMC) (g), lændehvirvelsøjlen BMD (L1-L4) og total body BMC (TB) blev beregnet og udtrykt som z-score.