- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03899688
Valutazione tomografica e istologica sull'influenza dell'uso di una membrana di collagene per proteggere l'antrostomia dopo l'aumento del pavimento del seno mascellare.
Tomografia computerizzata Cone Beam e valutazioni istomorfometriche sull'influenza di una membrana di collagene posizionata sull'antrostomia dopo l'aumento del pavimento del seno mascellare. Uno studio clinico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La mucosa di Schneider verrà sollevata e lo spazio creato verrà riempito con un materiale di innesto osseo bovino naturale (Cerabone® 1-2 mm, Botiss Biomaterials GmbH). In dieci pazienti selezionati casualmente (porcili di controllo), una membrana di collagene nativo fatta di derma suino (Collprotect®, Botiss Biomaterials GmbH) verrà posizionata sull'antrostomia. In altri dieci pazienti del gruppo test, l'antrostomia verrà lasciata senza membrana. I lembi verranno suturati e ai pazienti verranno somministrati farmaci antinfiammatori e antibiotici. Le suture verranno rimosse dopo 7 giorni. Dopo 6 mesi di guarigione verranno installati due mini-impianti con diversa superficie e recuperati dopo ulteriori 3 mesi per le valutazioni istomorfometriche.
Verranno eseguite CBCT per tutti i pazienti prima dell'intervento chirurgico (T0), dopo 1 settimana dall'aumento del pavimento del seno mascellare (T1) e dopo 9 mesi di guarigione (T2) e verrà eseguita la valutazione delle variazioni dimensionali nel tempo dei tessuti molli e duri.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cartagena
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Cartagena de Indias, Cartagena, Colombia, 5710
- Colombia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di una zona atrofica edentula nel segmento posteriore del mascellare superiore
- Altezza del pavimento del seno mascellare ≤4 mm.
- Desiderando un restauro protesico della zona utilizzando una protesi fissa supportata da impianti
- ≥ 21 anni di età
- Buona salute generale
- Nessuna controindicazione per interventi chirurgici orali
- Non essere incinta.
Criteri di esclusione: I pazienti saranno esclusi se presentano:
- Un disordine sistemico.
- Ha subito un trattamento chemioterapico o radioterapico.
- Sono fumatori > 10 sigarette al giorno
- Avere una sinusite acuta o cronica.
- Aveva precedenti procedure di aumento osseo nella zona di interesse.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: sito di prova
Lo spazio ottenuto sotto la mucosa del seno sarà riempito con lo xenotrapianto senza proteggere l'antrostomia con una membrana di collagene nei siti di prova.
Il contatto osso-impianto è stato misurato sulla superficie tornita e lavorata.
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Tecnica chirurgica per aumentare l'altezza ossea verticale del mascellare posteriore verrà preparata un'antrostomia di circa 5 mm di altezza e 10 mm di lunghezza utilizzando un inserto diamantato montato su uno strumento chirurgico sonic-air.
La membrana di Schneider sarà elevata e le misurazioni cliniche saranno eseguite utilizzando una sonda UNC 15.
Lo spazio ottenuto sotto la mucosa del seno verrà riempito con lo xenotrapianto e verrà posizionata una membrana di collagene riassorbibile per coprire l'antrostomia solo nei siti di controllo selezionati casualmente.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: sito di controllo
Lo spazio ottenuto sotto la mucosa del seno verrà riempito con lo xenotrapianto e verrà posizionata una membrana di collagene riassorbibile per coprire l'antrostomia solo nei siti di controllo selezionati casualmente.
Il contatto osso-impianto è stato misurato sulla superficie tornita e lavorata.
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Tecnica chirurgica per aumentare l'altezza ossea verticale del mascellare posteriore verrà preparata un'antrostomia di circa 5 mm di altezza e 10 mm di lunghezza utilizzando un inserto diamantato montato su uno strumento chirurgico sonic-air.
La membrana di Schneider sarà elevata e le misurazioni cliniche saranno eseguite utilizzando una sonda UNC 15.
Lo spazio ottenuto sotto la mucosa del seno verrà riempito con lo xenotrapianto e verrà posizionata una membrana di collagene riassorbibile per coprire l'antrostomia solo nei siti di controllo selezionati casualmente.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione di altezza della zona sopraelevata.
Lasso di tempo: Le CBCT saranno prese prima dell'intervento chirurgico (T0) e 1 settimana (T1) e 9 mesi (T2) dopo l'intervento chirurgico
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saranno valutati nelle regioni mediale, mediana e laterale della zona elevata utilizzando le tomografie computerizzate cone beam
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Le CBCT saranno prese prima dell'intervento chirurgico (T0) e 1 settimana (T1) e 9 mesi (T2) dopo l'intervento chirurgico
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Contatto osso-impianto tra le diverse superfici e tra gruppi membrana/nessuna membrana
Lasso di tempo: tre mesi di guarigione
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Le misurazioni della neoformazione ossea saranno valutate sulle immagini istologiche prelevate dai vetrini ed eseguite tra il contatto osseo più coronale con la superficie e l'apice del mini-impianto.
Verranno eseguiti confronti tra test e controllo (senza o con una membrana di collagene della finestra di accesso) e tra le due diverse conformazioni superficiali
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tre mesi di guarigione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dell'area della zona sopraelevata
Lasso di tempo: Le CBCT saranno prese prima dell'intervento chirurgico (T0) e 1 settimana (T1) e 9 mesi (T2) dopo l'intervento chirurgico
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L'area sarà delineata dalle pareti ossee del seno e dalla mucosa del seno.
I cambiamenti saranno valutati sulle tomografie computerizzate cone beam (CBCT) prese in vari periodi.
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Le CBCT saranno prese prima dell'intervento chirurgico (T0) e 1 settimana (T1) e 9 mesi (T2) dopo l'intervento chirurgico
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Densità ossea
Lasso di tempo: tre mesi di guarigione
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Le misurazioni della neoformazione ossea saranno valutate sulle immagini istologiche prelevate dai vetrini ed eseguite tra il contatto osseo più coronale con la superficie e l'apice del mini-impianto.
Verranno eseguiti confronti tra test e controllo (senza o con membrana in collagene della finestra di accesso) e tra le due diverse conformazioni superficiali.
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tre mesi di guarigione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):216-40. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01272.x.
- Barone A, Ricci M, Grassi RF, Nannmark U, Quaranta A, Covani U. A 6-month histological analysis on maxillary sinus augmentation with and without use of collagen membranes over the osteotomy window: randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2013 Jan;24(1):1-6. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02340.x. Epub 2011 Dec 12.
- Masuda K, Silva ER, Botticelli D, Apaza Alccayhuaman KA, Xavier SP. Antrostomy Preparation for Maxillary Sinus Floor Augmentation Using Drills or a Sonic Instrument: A Microcomputed Tomography and Histomorphometric Study in Rabbits. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019 July/August;34(4):819-827. doi: 10.11607/jomi.7350. Epub 2019 Feb 15.
- Lundgren S, Andersson S, Gualini F, Sennerby L. Bone reformation with sinus membrane elevation: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation. Clin Implant Dent Relat Res. 2004;6(3):165-73.
- Cricchio G, Sennerby L, Lundgren S. Sinus bone formation and implant survival after sinus membrane elevation and implant placement: a 1- to 6-year follow-up study. Clin Oral Implants Res. 2011 Oct;22(10):1200-1212. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02096.x.
- Moon YS, Sohn DS, Moon JW, Lee JH, Park IS, Lee JK. Comparative histomorphometric analysis of maxillary sinus augmentation with absorbable collagen membrane and osteoinductive replaceable bony window in rabbits. Implant Dent. 2014 Feb;23(1):29-36. doi: 10.1097/ID.0000000000000031.
- Omori Y, Ricardo Silva E, Botticelli D, Apaza Alccayhuaman KA, Lang NP, Xavier SP. Reposition of the bone plate over the antrostomy in maxillary sinus augmentation: A histomorphometric study in rabbits. Clin Oral Implants Res. 2018 Aug;29(8):821-834. doi: 10.1111/clr.13292. Epub 2018 Jun 7.
- Corbella S, Taschieri S, Weinstein R, Del Fabbro M. Histomorphometric outcomes after lateral sinus floor elevation procedure: a systematic review of the literature and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1106-22. doi: 10.1111/clr.12702. Epub 2015 Oct 10.
- Caneva M, Lang NP, Garcia Rangel IJ, Ferreira S, Caneva M, De Santis E, Botticelli D. Sinus mucosa elevation using Bio-Oss(R) or Gingistat(R) collagen sponge: an experimental study in rabbits. Clin Oral Implants Res. 2017 Jul;28(7):e21-e30. doi: 10.1111/clr.12850. Epub 2016 Apr 15.
- De Santis E, Lang NP, Ferreira S, Rangel Garcia I Jr, Caneva M, Botticelli D. Healing at implants installed concurrently to maxillary sinus floor elevation with Bio-Oss(R) or autologous bone grafts. A histo-morphometric study in rabbits. Clin Oral Implants Res. 2017 May;28(5):503-511. doi: 10.1111/clr.12825. Epub 2016 Mar 10.
- Riachi F, Naaman N, Tabarani C, Aboelsaad N, Aboushelib MN, Berberi A, Salameh Z. Influence of material properties on rate of resorption of two bone graft materials after sinus lift using radiographic assessment. Int J Dent. 2012;2012:737262. doi: 10.1155/2012/737262. Epub 2012 Jul 31.
- Shanbhag S, Shanbhag V, Stavropoulos A. Volume changes of maxillary sinus augmentations over time: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014 Jul-Aug;29(4):881-92. doi: 10.11607/jomi.3472.
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Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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