Miglioramento dell'uso del metotrexato nell'artrite reumatoide utilizzando il feedback sui biomarcatori (MIRA)

L'artrite reumatoide (AR) colpisce fino all'1% della popolazione adulta. È una condizione curabile con i farmaci. Il metotrexato (MTX) è la terapia di prima linea per l'AR, tuttavia, fino al 60% dei pazienti a cui è stato prescritto MTX ha ancora un'AR attiva. Ciò pone questi pazienti a maggior rischio di danno articolare rispetto a quelli la cui AR è sotto controllo.

Una spiegazione importante per lo scarso controllo in coloro che ricevono il trattamento è che alcuni pazienti, per molte ragioni, non assumono i loro farmaci come raccomandato (mancata aderenza). La non aderenza è associata ad un aumento dei costi per il NHS e ad una ridotta risposta al MTX.

Lo studio valuterà se è possibile condurre uno studio molto più ampio per esplorare se una revisione del modo in cui i pazienti stanno affrontando il MTX può migliorare il controllo dell'artrite reumatoide. Comprendere le ragioni dello scarso controllo dell'artrite reumatoide ha il potenziale per migliorare la salute e il benessere dei singoli pazienti, evitare test e appuntamenti in ospedale non necessari e risparmiare denaro nell'assistenza sanitaria.

Lo studio recluterà 50 pazienti con AR a cui è stato prescritto MTX per più di 2 anni. A 25 pazienti verrà chiesto di donare campioni di sangue e compilare questionari, ma il loro trattamento continuerà come standard. Gli esami del sangue includeranno i livelli di MTX dei pazienti. I risultati del test forniscono una misura diretta dell'aderenza al farmaco. Per gli altri 25 pazienti, i risultati degli esami del sangue verranno loro restituiti con un targeting su misura del motivo o dei motivi principali per la deviazione dal MTX prescritto. Alla fine dello studio, i ricercatori valuteranno la fattibilità di uno studio randomizzato controllato di uno screening biochimico dell'intervento guidato dall'aderenza in pazienti con AR trattati con MTX.