Förbättring av metotrexatanvändning vid reumatoid artrit med hjälp av återkoppling från biomarkörer (MIRA)

Reumatoid artrit (RA) drabbar upp till 1 % av den vuxna befolkningen. Det är ett tillstånd som kan behandlas med mediciner. Metotrexat (MTX) är förstahandsbehandlingen för RA, men upp till 60 % av patienterna som ordinerats MTX har fortfarande aktiv RA. Detta gör att dessa patienter löper högre risk för ledskador jämfört med de vars RA är under kontroll.

En viktig förklaring till den dåliga kontrollen hos dem som får behandling är att vissa patienter av många anledningar inte tar sina mediciner som rekommenderat (icke-följsamhet). Icke-efterlevnad är förknippad med ökade kostnader för NHS och minskad respons på MTX.

Studien kommer att bedöma om det är möjligt att genomföra en mycket större studie för att undersöka om en genomgång av hur väl patienterna klarar MTX kan förbättra RA-kontrollen. Att förstå orsakerna till dålig RA-kontroll har potential att förbättra hälsan och välbefinnandet för enskilda patienter, undvika onödiga tester och sjukhusbesök och spara pengar i vården.

Studien kommer att rekrytera 50 patienter med RA som har ordinerats MTX i mer än 2 år. 25 patienter kommer att uppmanas att donera blodprover och fylla i frågeformulär, men deras behandling kommer att fortsätta som standard. Blodtestviljan inbegriper patienters MTX-nivåer. Resultaten av testet ger ett direkt mått på medicinering. För de övriga 25 patienterna kommer resultaten från blodproven att återkopplas till dem med skräddarsydd inriktning av huvudorsaken(erna) till avvikelsen från den föreskrivna MTX. I slutet av studien kommer utredarna att bedöma genomförbarheten av en randomiserad kontrollerad studie av en biokemisk screening av adherensstyrd intervention hos patienter med RA som behandlats med MTX.