Fattibilità di una vita migliore dopo l'ictus attraverso la tecnologia (BLAST)

L'ictus, che è la principale causa di disabilità, deterioramento cognitivo e morte negli Stati Uniti, impone un onere finanziario e personale significativo. Sebbene gli effetti residui dell'ictus influiscano su molti aspetti della vita, molti aspetti non vengono affrontati dai trattamenti riabilitativi tradizionali. In particolare, le persone con ictus lieve, tipicamente definito come un ictus senza o lieve compromissione motoria e un alto livello di indipendenza nelle attività di base della vita quotidiana, spesso sperimentano problemi emotivi, compromissione cognitiva sottile ma significativa e ridotta partecipazione a attività produttive, sociali e attività di svago. Nonostante questi problemi, le persone con ictus lieve vengono generalmente dimesse a casa senza ulteriore rinvio a servizi sanitari o riabilitativi diversi dal follow-up con i medici di base.

Questa applicazione è in risposta a RFA PA-11-335 (Lab to Marketplace: Tools for Biomedical and Behavioral Research), uno speciale programma SBIR di fase I della durata di 2 anni per accelerare la traduzione della ricerca comportamentale dall'accademia al mercato. Il progetto si basa sull'ampia ricerca che ha sviluppato e testato misure affidabili e valide di partecipazione all'attività (Activity Card Sort, o ACS) e abilità cognitive a supporto dell'esecuzione di compiti funzionali semplici e complessi (Functional Behavior Profile, o FBP). Queste misure sono state utilizzate per guidare i trattamenti per aiutare le persone con decadimento cognitivo lieve e le loro famiglie a sostenere l'indipendenza funzionale. Queste misure ei risultati di altri studi saranno utilizzati per costruire uno strumento dinamico di autogestione online progettato per aiutare le persone con ictus lieve a sviluppare strategie personalizzate che supporteranno un recupero ottimale.

I ricercatori propongono di valutare la fattibilità di Better Living After Stroke through Technology (BLAST) per aiutare i sopravvissuti all'ictus e i membri della famiglia a tornare alle loro vite produttive e significative 1) aiutandoli a stabilire i loro obiettivi di attività utilizzando ACS, 2) valutando il loro comportamento /capacità funzionali utilizzando FBP, 3) riconoscere i sintomi indicativi di potenziali rischi di ictus secondario, 4) coinvolgere il supporto da risorse online/della comunità e 5) offrire raccomandazioni di autogestione personalizzate utilizzando strategie basate sull'evidenza su come raggiungere i propri obiettivi di attività ed evitare attacchi secondari ictus in base alle loro capacità, sintomi correlati all'ictus e risorse sociali disponibili.

Ci si aspetta che i sopravvissuti all'ictus e la famiglia che utilizza il sistema BLAST abbiano 1) una migliore soddisfazione di vita misurata dall'elemento Recupero complessivo della Stroke Impact Scale; 2) aumento dell'attività misurato da Activity Card Sort; 3) migliore risoluzione dei problemi e prestazioni del compito misurate dal profilo comportamentale funzionale; e 4) minori preoccupazioni del caregiver misurate dalla Stroke Caregiver Needs Scale.

Obiettivi specifici: 1) valutare l'accettabilità di BLAST; e 2) valutare l'effetto preliminare di BLAST sull'autoefficacia, la partecipazione e il reinserimento nella comunità.