- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03945253
Studio di ASP8374, un inibitore del checkpoint immunitario, in pazienti giapponesi con tumori solidi avanzati
Uno studio di fase 1 in aperto su ASP8374, un inibitore del checkpoint immunitario, in pazienti giapponesi con tumori solidi avanzati
Lo scopo di questo studio è valutare la tollerabilità e il profilo di sicurezza e caratterizzare il profilo farmacocinetico di ASP8374 in pazienti giapponesi con tumori solidi localmente avanzati (non resecabili) o metastatici.
Questo studio valuta anche l'effetto antitumorale di ASP8374.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio è composto da due bracci (Braccio A: ASP8374 dose A; e Braccio B: ASP8374 dose B). Il braccio B verrebbe aperto solo se il braccio A fosse ritenuto tollerabile.
Lo studio si compone di 2 periodi: Screening (fino a 28 giorni) e periodo di trattamento. Il periodo di osservazione delle tossicità limitanti la dose (DLT) è fissato all'inizio del periodo di trattamento. Un soggetto può continuare a partecipare allo studio dopo la fine del periodo di osservazione DLT fino a quando non vengono soddisfatti i criteri di interruzione. Dopo l'interruzione del trattamento con il farmaco in studio, tutti i soggetti completeranno una visita di fine trattamento e visite di follow-up sulla sicurezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tokyo
-
Chuo-ku, Tokyo, Giappone
- Site JP81001
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha un tumore maligno di tumore solido localmente avanzato (non resecabile) o metastatico (nessun limite al numero di regimi di trattamento precedenti) che è confermato dalle cartelle cliniche disponibili o dalla biopsia attuale e ha ricevuto tutte le terapie standard (a meno che la terapia non sia controindicata o intollerabile) sentito per fornire beneficio clinico per il suo specifico tipo di tumore.
- Il soggetto ha un Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
- L'ultima dose del soggetto della precedente terapia antineoplastica, inclusa qualsiasi immunoterapia, era almeno 21 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio. Un soggetto con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) positivo per la mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) o della chinasi del linfoma anaplastico (ALK) può rimanere in terapia con un inibitore della tirosin-chinasi (TKI) dell'EGFR o con un inibitore dell'ALK fino a 4 giorni prima della inizio della somministrazione del farmaco in studio.
- - Il soggetto ha completato qualsiasi radioterapia (inclusa la radiochirurgia stereotassica) almeno 2 settimane prima dell'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Gli eventi avversi del soggetto (esclusa l'alopecia) dalla terapia precedente sono migliorati al grado 1 o al basale entro 14 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio.
Soggetto con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC) (scintigrafia ossea positiva e/o malattia dei tessuti molli documentata da tomografia computerizzata (TC)/risonanza magnetica (MRI)) soddisfa entrambi i seguenti:
- Il soggetto ha testosterone sierico ≤ 50 ng/dL allo screening.
- - Il soggetto ha subito un'orchiectomia o prevede di continuare la terapia di privazione degli androgeni (ADT) per la durata del trattamento in studio.
- - Il soggetto ha una funzione organica adeguata prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio secondo i criteri dei valori di laboratorio specificati entro 7 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio. Se un soggetto ha ricevuto una trasfusione di sangue recente, i test di laboratorio devono essere ottenuti ≥ 4 settimane dopo qualsiasi trasfusione di sangue.
Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se non è incinta e si applica almeno 1 delle seguenti condizioni:
- Non una donna in età fertile (WOCBP) OPPURE
- WOCBP che accetta di seguire la guida contraccettiva per tutto il periodo di trattamento e per almeno 6 mesi dopo la somministrazione finale del farmaco oggetto dello studio.
- Il soggetto di sesso femminile deve accettare di non allattare al seno a partire dallo screening e per tutto il periodo di trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Il soggetto di sesso femminile non deve donare ovuli a partire dallo screening e per tutto il periodo di trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- I soggetti di sesso maschile con partner femminili in età fertile (compresi i partner che allattano al seno) devono accettare di utilizzare la contraccezione durante il periodo di trattamento e per almeno 6 mesi dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
- Il soggetto di sesso maschile non deve donare sperma a partire dallo screening e per tutto il periodo di trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Il soggetto di sesso maschile con una/e partner incinta deve accettare di mantenere l'astinenza o di utilizzare un preservativo per tutta la durata della gravidanza per tutto il periodo di trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Il soggetto accetta di non partecipare a un altro studio interventistico mentre riceve il farmaco in studio nel presente studio (sono ammessi i soggetti che sono attualmente nel periodo di follow-up di uno studio clinico interventistico).
Criteri di esclusione:
- Il soggetto pesa < 45 kg allo screening.
- - Il soggetto ha ricevuto la terapia sperimentale entro 21 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio. (Un soggetto con mutazioni attivanti dell'EGFR o un soggetto con una mutazione ALK può rimanere su un inibitore TKI o ALK sperimentale dell'EGFR fino a 4 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.)
- - Il soggetto richiede o ha ricevuto una terapia steroidea sistemica o qualsiasi altra terapia immunosoppressiva entro 14 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio. Sono ammessi soggetti che utilizzano una dose sostitutiva fisiologica di idrocortisone o suo equivalente (definita come fino a 30 mg al giorno di idrocortisone o fino a 10 mg al giorno di prednisone).
- Il soggetto presenta metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale (SNC) o il soggetto presenta evidenza di metastasi instabili del SNC anche se asintomatico (ad esempio, progressione alle scansioni). I soggetti con metastasi del SNC precedentemente trattate sono eleggibili, se sono clinicamente stabili e non hanno evidenza di progressione del SNC mediante imaging per almeno 4 settimane prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio e non richiedono dosi immunosoppressive di steroidi sistemici (> 30 mg al giorno di idrocortisone o > 10 mg al giorno di prednisone o equivalente) per più di 2 settimane.
- Il soggetto ha una malattia autoimmune attiva. Sono ammessi soggetti con diabete mellito di tipo 1, endocrinopatie mantenute stabilmente con un'appropriata terapia sostitutiva o disturbi della pelle (ad esempio vitiligine, psoriasi o alopecia) che non richiedono trattamento sistemico.
- Il soggetto è stato interrotto dalla precedente terapia immunomodulatoria a causa di una tossicità di grado ≥ 3 che era meccanicamente correlata (ad esempio, immunocorrelata) all'agente.
- Il soggetto ha una storia nota di grave reazione di ipersensibilità a un ingrediente noto di ASP8374 o grave reazione di ipersensibilità al trattamento con un altro anticorpo monoclonale.
- Il soggetto ha una storia nota di virus dell'immunodeficienza umana.
- Il soggetto è positivo agli anticorpi del virus dell'epatite B (HBV) e all'antigene di superficie (incluso HBV acuto o HBV cronico) o al virus dell'epatite C ([HCV] acido ribonucleico [RNA]). Il test HVC RNA non è richiesto nei soggetti con test anticorpale per l'epatite C negativo. Gli anticorpi HBV non sono richiesti nei soggetti con antigene di superficie dell'epatite B negativo (HBsAg).
- - Il soggetto ha ricevuto un vaccino vivo contro le malattie infettive entro 28 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio.
- Il soggetto ha una storia di polmonite indotta da farmaci (malattia polmonare interstiziale) o ha attualmente una polmonite.
- - Il soggetto ha un'infezione che richiede una terapia sistemica entro 14 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- - Il soggetto ha ricevuto un precedente trapianto di midollo osseo allogenico o di organo solido.
- Si prevede che il soggetto richieda un'altra forma di terapia antineoplastica durante il trattamento in studio.
- - Il soggetto ha avuto un infarto del miocardio o un'angina instabile entro 6 mesi prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio o attualmente ha una malattia incontrollata inclusa, ma non limitata a insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, malattia cardiaca clinicamente significativa, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o disturbo psichiatrico malattia/situazioni sociali che limiterebbero il rispetto dei requisiti di studio.
- Il soggetto presenta qualsiasi condizione che lo renda inadatto alla partecipazione allo studio.
- Il soggetto ha subito un intervento chirurgico importante e non si è ripreso completamente entro 28 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ASP8374-dose A
I partecipanti riceveranno la dose A della soluzione ASP8374 per via endovenosa il giorno 1 di ogni ciclo di 3 settimane.
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Endovenoso
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Sperimentale: ASP8374-dose B
I partecipanti riceveranno la dose B della soluzione ASP8374 per via endovenosa il giorno 1 di ogni ciclo di 3 settimane.
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Endovenoso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza e tollerabilità valutate mediante tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Fino a 21 giorni
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La DLT è classificata utilizzando i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi del National Cancer Institute [NCI-CTCAE] versione 4.03.
Il periodo di osservazione DLT può essere aumentato se ritenuto opportuno dalla Riunione di Valutazione della Tollerabilità.
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Fino a 21 giorni
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Sicurezza e tollerabilità valutate da eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale evento si verifichi per primo (un massimo di 109 settimane)
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un soggetto a cui è stato somministrato un farmaco in studio e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anormale), sintomo o malattia (nuova o esacerbata) temporalmente associata all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
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Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale evento si verifichi per primo (un massimo di 109 settimane)
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Sicurezza e tollerabilità valutate da eventi avversi immuno-correlati (irAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale evento si verifichi per primo (un massimo di 109 settimane)
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Gli eventi avversi immuno-correlati più frequenti osservati con gli inibitori del checkpoint attualmente approvati includono rash, mucosite orale, secchezza delle fauci, colite/diarrea, epatite, polmonite ed endocrinopatie.
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Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale evento si verifichi per primo (un massimo di 109 settimane)
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Sicurezza e tollerabilità valutate da eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale evento si verifichi per primo (un massimo di 117 settimane)
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Un evento avverso è considerato "serio" se, dal punto di vista dello sperimentatore o del promotore, si traduce in uno dei seguenti esiti: morte, invalidità/incapacità persistente o significativa o interruzione sostanziale, pericolo di vita, anomalia congenita o difetto congenito, ospedalizzazione o evento clinicamente importante
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale evento si verifichi per primo (un massimo di 117 settimane)
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Numero di partecipanti con anomalie dei valori di laboratorio e/o eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (per un massimo di 109 settimane)
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Numero di pazienti con valori di laboratorio potenzialmente clinicamente significativi.
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Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (per un massimo di 109 settimane)
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Sicurezza e tollerabilità valutate mediante elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG)
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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Gli ECG devono essere ottenuti dopo che il soggetto ha riposato tranquillamente ed è sveglio in posizione completamente supina (o semi-sdraiata, se la posizione supina non è tollerata) per 10 minuti prima del primo ECG da un ECG triplo o singolo.
Eventuali cambiamenti avversi clinicamente significativi sull'ECS saranno segnalati come eventi avversi (gravi).
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Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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Numero di partecipanti con anomalie dei segni vitali e/o eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Numero di pazienti con valori dei segni vitali potenzialmente clinicamente significativi.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Numero di partecipanti con anomalie dell'esame fisico e/o eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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Numero di pazienti con valori di esame fisico potenzialmente significativi dal punto di vista clinico.
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Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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Sicurezza e tollerabilità valutate dal performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (per un massimo di 109 settimane)
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La scala ECOG [Oken, 1982] sarà utilizzata per valutare lo stato delle prestazioni; 0=Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni predisposte senza restrizioni; 1= Limitato in attività fisicamente faticose, ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria (ad esempio, lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio); 2=Ambulatorio e capace di ogni cura di sé, ma incapace di svolgere alcuna attività lavorativa.
In piedi per oltre il 50% delle ore di veglia; 3=In grado di prendersi cura di sé solo in modo limitato, confinato a letto o su una sedia per oltre il 50% delle ore di veglia; 4=Completamente disabilitato.
Non può continuare a prendersi cura di sé.
Totalmente confinato a letto o su una sedia.
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Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (per un massimo di 109 settimane)
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Farmacocinetica (PK) di ASP8374 nel siero: AUClast
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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AUClast: area sotto la curva concentrazione-tempo dal momento della somministrazione fino all'ultima concentrazione misurabile.
AUClast sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: AUCinf
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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AUCinf: AUC dal momento della somministrazione estrapolata al tempo infinito.
L'AUCinf sarà derivata dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: AUCinf(%extrap)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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AUCinf(%extrap): Percentuale di AUCinf dovuta all'estrapolazione dall'ultima concentrazione misurabile al tempo infinito
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: AUCtau
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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AUCtau: AUC dal momento della somministrazione all'inizio dell'intervallo di somministrazione successivo in condizioni di dose multipla.
L'AUCtau sarà derivata dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 in siero: Cmax
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Cmax: concentrazione massima.
La Cmax sarà derivata dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: Ctrough
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Ctrough: concentrazione minima.
Ctrough sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: tmax
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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tmax: tempo di massima concentrazione.
Il Tmax sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: t1/2
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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t1/2: emivita di eliminazione terminale.
t1/2 sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: tlast
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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tlast: ora dell'ultima concentrazione misurabile.
tlast sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: CL
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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CL: clearance totale dopo somministrazione endovenosa.
CL sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: Vz
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Vz: volume di distribuzione dopo somministrazione endovenosa durante la fase di eliminazione terminale.
sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
Vz sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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PK di ASP8374 nel siero: Vss
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Vss: volume di distribuzione allo stato stazionario dopo somministrazione endovenosa.
Vss sarà derivato dai campioni di siero PK raccolti.
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Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (un massimo di 117 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale delle dimensioni del tumore rispetto al basale
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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La dimensione del tumore è definita come la somma dei diametri di tutte le lesioni target secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1.
La variazione percentuale rispetto al basale della dimensione del tumore sarà calcolata per i soggetti con lesioni target al basale.
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Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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Migliore risposta complessiva (BOR) secondo RECIST 1.1 e criteri di valutazione della risposta "immune" nei tumori solidi (iRECIST)
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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BOR è definita come la migliore risposta registrata dall'inizio del trattamento in studio fino alla fine del trattamento.
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Fino alla fine del periodo di trattamento (un massimo di 105 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Global Medical Lead, Astellas Pharma Inc
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 8374-CL-0102
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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