Gli effetti postprandiali del consumo di ceci su glucosio, insulina e risposte ormonali intestinali (PEA-POD).

I benefici nutrizionali e potenziali per la salute a lungo termine del consumo di legumi sono stati ben documentati. I legumi hanno un alto contenuto di fibre, contribuiscono ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue a digiuno e a migliorare il controllo glicemico, e hanno mostrato anche notevoli promesse nel supportare la gestione dietetica delle malattie cardiovascolari (CVD), del diabete mellito di tipo 2 (T2DM) e dell'obesità. Sono senza glutine e sono anche una fonte economica e accessibile di amido, proteine ​​e fibre alimentari. È ormai accertato che l'integrità cellulare (mantenimento della struttura della parete cellulare) è un fattore chiave responsabile del basso indice glicemico (IG) dei legumi. Il mantenimento della struttura della parete cellulare limita la digestione dell'amido e quindi la produzione di glucosio nell'intestino. Pertanto, il danno cellulare (cioè quello che si verifica ampiamente durante la macinazione dei legumi in farina) comporta una perdita di tali proprietà e anche i potenziali benefici per la salute dei consumatori.

Questa conoscenza ha offerto l'opportunità di sfruttare tecniche di lavorazione alternative per la produzione di ingredienti a base di legumi che preservano il desiderabile basso indice glicemico dei legumi interi. L'incorporazione di tali ingredienti ha il potenziale per abbassare le risposte glicemiche e insulinemiche ai prodotti alimentari di base e/o può promuovere la sazietà, migliorando così la gestione dietetica del T2D e dell'obesità e riducendo i fattori di rischio associati a queste malattie. Sulla base di una nuova comprensione delle condizioni necessarie per preservare l'integrità cellulare, abbiamo creato con successo una polvere secca costituita prevalentemente da cellule intatte che conserva ancora una bassa digeribilità (> 60% di amido resistente). Questa polvere di ceci (CPP) è risultata stabile se conservata a lungo termine, ha un gusto e un aroma neutri e si è dimostrata promettente come "sostituto della farina" a basso indice glicemico.

Questo studio indagherà i livelli di glicemia, insulina e ormoni intestinali (risposte glicemiche, insulinemiche e ormonali post-prandiali) a seguito del consumo di CPP consumato come bevanda e incorporato in una matrice alimentare (pane). Si ipotizza che la struttura del CCP risulterà in una ridotta risposta glicemica post-prandiale, mantenendo (o migliorando) le risposte ormonali insulinemiche e intestinali. Questa regolazione dei livelli di zucchero nel sangue dopo un pasto sarebbe utile per le persone con metabolismo del glucosio alterato, come il T2DM. Questo studio consisterà in due fasi, entrambe utilizzando un disegno incrociato casuale a tre bracci.

La fase 1 mira a testare la risposta del glucosio al CPP non modificato (cioè non è stato cotto). Ciò comporterà il consumo delle seguenti bevande di prova contenenti 50 g di carboidrati disponibili (ad es. amido e/o zuccheri): (1) Glucosio (un test orale di tolleranza al glucosio, OGTT); (2) Controllare il prodotto a base di ceci (nessuna integrità cellulare); e (3) il CPP. Queste bevande di prova verranno consumate in ordine casuale in tre visite separate. Per garantire che i carboidrati di prova rimangano in soluzione, tutte le bevande di prova saranno preparate in un volume equivalente di 330 ml (acqua in bottiglia) contenente aroma di cioccolato. I partecipanti dovranno digiunare durante la notte, verrà effettuata una misurazione della glicemia capillare a t = 0, seguita dal consumo della bevanda di prova entro 5 minuti. Ulteriori misurazioni della glicemia capillare saranno effettuate a t=10, 20, 30, 45, 60, 90 e 120 min. Inoltre, ai partecipanti verrà fornito un monitor costante del glucosio (CGM) che verrà applicato alla parte superiore del braccio 24 ore prima del primo giorno di studio. Tutte e tre le visite di studio saranno completate in 12 giorni (La durata dell'attività CGM). Si ipotizza che l'integrità della parete cellulare nella bevanda CPP risulterà in una ridotta risposta glicemica post-prandiale rispetto al prodotto di controllo a base di ceci e allo standard OGTT.

Misure di esito: l'esito primario della Fase 1 sarà la risposta glicemica al consumo di bevanda CPP rispetto sia all'OGTT che al prodotto di controllo a base di ceci. Studi in vitro suggeriscono che il mantenimento dell'integrità cellulare ridurrà la fase iniziale della glicemia post-prandiale, come valutato dall'area incrementale sotto la curva (iAUC) iAUC0-60min e dalla concentrazione massima di glucosio nel sangue (Cmax). Saranno valutate anche misure secondarie come il tempo per raggiungere la massima concentrazione di glucosio nel sangue (Tmax), iAUC0-120min e iAUC60-120min.

La fase 2 mira a testare la risposta del glucosio, dell'insulina e dell'ormone intestinale al CPP incorporato in un alimento base. Ciò comporterà il consumo di pane a base di grano contenente 50 g di carboidrati disponibili e uno; (1) pane di frumento (controllo) (2) pane di frumento con sostituzione del 30% CPP di farina di frumento e (3) pane di frumento con sostituzione del 60% CPP di farina di frumento. Questi pani saranno consumati come parte di una colazione dopo un digiuno notturno in tre visite di studio separate. Saranno misurate le concentrazioni post-prandiali di glucosio plasmatico, insulina, peptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP), peptide 1 simile al glucagone (GLP-1), peptide YY (PYY) e peptide C; all'inizio del pasto, t=0, e dopo il consumo a, t=15, 30, 45, 60, 90, 120, 180 e 240 min. Inoltre, ai partecipanti verrà fornito un monitor costante del glucosio (CGM) che verrà applicato alla parte superiore del braccio 24 ore prima di ogni giornata di studio.

Misure di esito: l'esito primario della Fase 2 sarà iAUC0-60min per le concentrazioni plasmatiche di glucosio e le corrispondenti risposte plasmatiche di insulina/peptide C, a dimostrazione della capacità dell'integrità della parete cellulare di limitare la digestione dell'amido e, quindi, il tasso di comparsa del glucosio nel sangue nella fase iniziale della glicemia post-prandiale. Le variabili di esito secondarie includono iAUC0-120min, iAUC0-240min, 30-90 e 90-240, Cmax, variazioni di Tmax dal basale fino a 240 min per le concentrazioni plasmatiche di glucosio, insulina e C-peptide. Per gli ormoni intestinali le concentrazioni plasmatiche di GIP, PYY e GLP-1 saranno valutate utilizzando le stesse variabili di outcome. Le misure soggettive dei pasti di studio e dell'appetibilità dei pasti ad libitum saranno raccolte rispettivamente a t=10 min e dopo il pranzo. Le misure soggettive di umore, sazietà e comfort digestivo saranno raccolte t=0, 10, 30, 60, 120, 180, 210, 240 min e dopo il pranzo. Verrà inoltre confrontato l'apporto energetico derivante dal pranzo ad libitum fornito dopo il periodo sperimentale. Le misure soggettive saranno riassunte utilizzando statistiche descrittive.