De postprandiale effecten van kikkererwtenconsumptie op glucose-, insuline- en darmhormoonresponsen (PEA-POD).

De nutritionele en potentiële gezondheidsvoordelen op de lange termijn van het consumeren van peulvruchten zijn goed gedocumenteerd. Peulvruchten hebben een hoog vezelgehalte, dragen bij aan het verlagen van het nuchtere cholesterolgehalte in het bloed en het verbeteren van de glykemische controle, en zijn ook veelbelovend gebleken bij het ondersteunen van de dieetbehandeling van hart- en vaatziekten (CVD), diabetes mellitus type 2 (T2DM) en obesitas. Ze zijn glutenvrij en zijn ook een betaalbare en toegankelijke bron van zetmeel, eiwitten en voedingsvezels. Het is nu vastgesteld dat cellulaire integriteit (handhaving van de celwandstructuur) een sleutelfactor is die verantwoordelijk is voor de lage glycemische index (GI) van pulsen. Het in stand houden van de celwandstructuur beperkt de zetmeelvertering en daarmee de glucoseproductie in de darm. Dus celbeschadiging (d.w.z. zoals uitgebreid voorkomt tijdens het malen van peulvruchten tot meel) resulteert in een verlies van dergelijke eigenschappen en ook in de potentiële gezondheidsvoordelen voor de consument.

Deze kennis heeft de mogelijkheid geboden om alternatieve verwerkingstechnieken te benutten voor de vervaardiging van op peulvruchten gebaseerde ingrediënten die de gewenste lage GI van hele peulvruchten behouden. Het opnemen van dergelijke ingrediënten heeft het potentieel om de glykemische en insuline-emische respons op hoofdvoedselproducten te verlagen en/of kan verzadiging bevorderen, waardoor de dieetbehandeling van T2D en obesitas wordt verbeterd en de risicofactoren die met deze ziekten samenhangen, worden verminderd. Voortbouwend op een nieuw begrip van de voorwaarden die nodig zijn om de cellulaire integriteit te behouden, hebben we met succes een droog poeder gecreëerd dat voornamelijk uit intacte cellen bestaat en toch een lage verteerbaarheid behoudt (>60% resistent zetmeel). Dit kikkererwtenpoeder (CPP) bleek stabiel te zijn bij langdurige opslag, heeft een neutrale smaak en aroma en bleek veelbelovend als 'bloemvervanger' met een lage GI.

Deze studie zal bloedsuiker, insuline en darmhormoonspiegels (postprandiale glykemische, insulinemische en hormoonresponsen) onderzoeken na consumptie van CPP geconsumeerd als drank en opgenomen in een voedselmatrix (brood). Er wordt verondersteld dat de structuur van de CCP zal resulteren in een verminderde postprandiale glycemische respons, terwijl de insuline- en darmhormoonrespons behouden blijft (of verbetert). Deze regulering van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd zou gunstig zijn voor mensen met een verstoord glucosemetabolisme, zoals T2DM. Deze studie zal uit twee fasen bestaan, beide gebruikmakend van een driearmig, willekeurig crossover-ontwerp.

Fase 1 heeft tot doel de glucoserespons op ongewijzigd CPP (d.w.z. is niet gekookt) te testen. Dit omvat de consumptie van de volgende testdranken met 50 g beschikbaar koolhydraat (d.w.z. zetmeel en/of suikers): (1) Glucose (een orale glucosetolerantietest, OGTT); (2) Controle kikkererwtenproduct (geen cellulaire integriteit); en (3) de CPP. Deze proefdrankjes worden in willekeurige volgorde genuttigd tijdens drie afzonderlijke bezoeken. Om ervoor te zorgen dat de testkoolhydraten in oplossing blijven, worden alle testdranken bereid in een equivalent volume van 330 ml (flessenwater) met chocoladesmaak. Deelnemers moeten 's nachts vasten, er wordt een capillaire bloedglucosemeting uitgevoerd op t=0, gevolgd door consumptie van de testdrank binnen 5 minuten. Verdere capillaire bloedglucosemetingen worden uitgevoerd op t=10, 20, 30, 45, 60, 90 en 120 min. Daarnaast krijgen deelnemers een Constant Glucose Monitor (CGM) die 24 uur voorafgaand aan de eerste studiedag op de bovenarm wordt aangebracht. Alle drie de studiebezoeken zullen in 12 dagen worden voltooid (de duur van CGM-activiteit). Er wordt verondersteld dat de integriteit van de celwand in de CPP-drank zal resulteren in een verminderde postprandiale glykemische respons in vergelijking met het controlekikkererwtenproduct en de OGTT-standaard.

Uitkomstmaten: Het primaire resultaat van fase 1 is de glycemische respons op de consumptie van CPP-drank in vergelijking met zowel het OGTT- als het controle-kikkererwtenproduct. In-vitro-onderzoeken suggereren dat behoud van cellulaire integriteit de vroege fase van postprandiale glykemie zal verminderen, zoals beoordeeld aan de hand van de incrementele oppervlakte onder de curve (iAUC) iAUC0-60min en de maximale bloedglucoseconcentratie (Cmax). Secundaire maatregelen zoals de tijd om de maximale bloedglucoseconcentratie (Tmax), iAUC0-120min en iAUC60-120min te bereiken, zullen ook worden beoordeeld.

Fase 2 is gericht op het testen van de glucose-, insuline- en darmhormoonrespons op CPP dat in een hoofdvoedsel is verwerkt. Dit omvat de consumptie van brood op basis van tarwe met 50 g beschikbare koolhydraten en ofwel; (1) tarwebrood (controle) (2) tarwebrood met 30% CPP-vervanging van tarwebloem, en (3) tarwebrood met 60% CPP-vervanging van tarwebloem. Deze broden zullen worden geconsumeerd als onderdeel van een ontbijt na een nacht vasten tijdens drie afzonderlijke studiebezoeken. Postprandiale concentraties van plasmaglucose, insuline, glucose-afhankelijk insulinotroop peptide (GIP), glucagonachtig peptide 1 (GLP-1), peptide YY (PYY) en C-peptide zullen worden gemeten; bij aanvang van maaltijd, t=0, en na consumptie op, t=15, 30, 45, 60, 90, 120, 180 en 240 min. Bovendien krijgen deelnemers een Constant Glucose Monitor (CGM) die 24 uur voorafgaand aan elke studiedag op de bovenarm wordt aangebracht.

Uitkomstmaten: Het primaire resultaat van fase 2 zal iAUC0-60min zijn voor plasmaglucoseconcentraties en overeenkomstige plasma-insuline/C-peptide-responsen, wat aantoont dat de integriteit van de celwand de vertering van zetmeel kan beperken, en daarmee de snelheid waarmee glucose in het lichaam verschijnt. bloed in de vroege fase van postprandiale glykemie. Secundaire uitkomstvariabelen omvatten iAUC0-120min, iAUC0-240min, 30-90 en 90-240, Cmax, Tmax-veranderingen vanaf baseline tot 240 min voor plasmaglucose-, insuline- en C-peptideconcentraties. Voor de darmhormonen zullen GIP-, PYY- en GLP-1-concentraties in het plasma worden beoordeeld met dezelfde uitkomstvariabelen. Subjectieve metingen van studiemaaltijden en ad libitum smakelijkheid van maaltijden zullen worden verzameld op respectievelijk t=10 min en na de lunch. Subjectieve metingen van stemming, verzadiging en spijsverteringscomfort worden verzameld t=0, 10, 30, 60, 120, 180, 210, 240 min en na de lunch. Ook de energie-inname van de ad libitum lunch na de experimentele periode wordt vergeleken. Subjectieve maatregelen zullen worden samengevat met behulp van beschrijvende statistieken.