Les effets postprandiaux de la consommation de pois chiches sur les réponses au glucose, à l'insuline et aux hormones intestinales (PEA-POD).

Les avantages nutritionnels et potentiels à long terme pour la santé de la consommation de légumineuses ont été bien documentés. Les légumineuses ont une teneur élevée en fibres, contribuent à abaisser le taux de cholestérol sanguin à jeun et à améliorer le contrôle glycémique, et se sont également révélées très prometteuses pour soutenir la prise en charge diététique des maladies cardiovasculaires (MCV), du diabète sucré de type 2 (DT2) et de l'obésité. Ils sont sans gluten et constituent également une source abordable et accessible d'amidon, de protéines et de fibres alimentaires. Il est maintenant établi que l'intégrité cellulaire (maintien de la structure de la paroi cellulaire) est un facteur clé responsable du faible index glycémique (IG) des légumineuses. Le maintien de la structure de la paroi cellulaire limite la digestion de l'amidon et donc la production de glucose dans l'intestin. Ainsi, les dommages cellulaires (c'est-à-dire ceux qui se produisent largement lors de la mouture des légumineuses en farine) entraînent une perte de ces propriétés ainsi que des avantages potentiels pour la santé des consommateurs.

Cette connaissance a présenté une opportunité d'exploiter des techniques de traitement alternatives pour la fabrication d'ingrédients à base de légumineuses qui préservent le faible IG souhaitable des légumineuses entières. L'incorporation de tels ingrédients a le potentiel de réduire les réponses glycémiques et insulinémiques aux produits alimentaires de base et/ou peut favoriser la satiété, améliorant ainsi la prise en charge diététique du DT2 et de l'obésité et réduisant les facteurs de risque associés à ces maladies. En s'appuyant sur une nouvelle compréhension des conditions requises pour préserver l'intégrité cellulaire, nous avons réussi à créer une poudre sèche composée principalement de cellules intactes qui conserve encore une faible digestibilité (> 60 % d'amidon résistant). Cette poudre de pois chiche (CPP) s'est avérée stable dans un stockage à long terme, a un goût et un arôme neutres et s'est révélée prometteuse en tant que «substitut de farine» à faible IG.

Cette étude étudiera les niveaux de sucre dans le sang, d'insuline et d'hormones intestinales (réponses glycémiques, insulinémiques et hormonales post-prandiales) suite à la consommation de CPP consommé sous forme de boisson et incorporé dans une matrice alimentaire (pain). Il est supposé que la structure du PCC entraînera une réponse glycémique post-prandiale réduite, tout en maintenant (ou en améliorant) les réponses insulinémiques et hormonales intestinales. Cette régulation de la glycémie après un repas serait bénéfique pour les personnes atteintes d'un métabolisme glucidique altéré, comme le DT2. Cette étude comprendra deux phases, toutes deux utilisant une conception croisée aléatoire à trois bras.

La phase 1 vise à tester la réponse glycémique au CPP non modifié (c'est-à-dire qui n'a pas été cuit). Cela impliquera la consommation des boissons test suivantes contenant 50 g de glucides disponibles (c'est-à-dire amidon et/ou sucres) : (1) Glucose (un test oral de tolérance au glucose, OGTT) ; (2) Produit témoin de pois chiche (absence d'intégrité cellulaire); et (3) le RPC. Ces boissons tests seront consommées dans un ordre aléatoire lors de trois visites distinctes. Afin de s'assurer que les glucides du test restent en solution, toutes les boissons du test seront préparées dans un volume équivalent de 330 ml (eau en bouteille) contenant un arôme de chocolat. Les participants devront jeûner pendant la nuit, une mesure de la glycémie capillaire sera prise à t = 0, suivie de la consommation de la boisson test dans les 5 minutes. D'autres mesures de glycémie capillaire seront prises à t = 10, 20, 30, 45, 60, 90 et 120 min. De plus, les participants recevront un moniteur de glucose constant (CGM) qui sera appliqué sur le bras 24 heures avant le premier jour d'étude. Les trois visites d'étude seront effectuées en 12 jours (la durée de l'activité CGM). Il est supposé que l'intégrité de la paroi cellulaire dans la boisson CPP entraînera une réponse glycémique post-prandiale réduite par rapport au produit de pois chiche témoin et à la norme OGTT.

Mesures des résultats : Le principal résultat de la phase 1 sera la réponse glycémique à la consommation de boisson CPP par rapport à la fois à l'HGPO et au produit témoin à base de pois chiches. Des études in vitro suggèrent que le maintien de l'intégrité cellulaire réduira la phase précoce de la glycémie post-prandiale, telle qu'évaluée par l'aire incrémentielle sous la courbe (iAUC) iAUC0-60min et la concentration maximale de glucose dans le sang (Cmax). Des mesures secondaires telles que le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de glucose dans le sang (Tmax), iAUC0-120min et iAUC60-120min seront également évaluées.

La phase 2 vise à tester la réponse du glucose, de l'insuline et des hormones intestinales au CPP incorporé dans un aliment de base. Cela impliquera la consommation de pains à base de blé contenant 50g de glucides disponibles et soit ; (1) pain de blé (témoin) (2) pain de blé avec 30 % de substitution CPP de farine de blé, et (3) pain de blé avec 60 % de substitution CPP de farine de blé. Ces pains seront consommés dans le cadre d'un petit-déjeuner après une nuit de jeûne lors de trois visites d'étude distinctes. Les concentrations post-prandiales de glucose plasmatique, d'insuline, de peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), de peptide de type glucagon 1 (GLP-1), de peptide YY (PYY) et de peptide C seront mesurées ; au début du repas, t = 0, et après consommation à, t = 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180 et 240 min. De plus, les participants recevront un moniteur de glucose constant (CGM) qui sera appliqué sur le bras 24 heures avant chaque jour d'étude.

Mesures des résultats : Le résultat principal de la phase 2 sera iAUC0-60 min pour les concentrations plasmatiques de glucose et les réponses plasmatiques correspondantes en insuline/peptide C, démontrant la capacité de l'intégrité de la paroi cellulaire à limiter la digestion de l'amidon et, par conséquent, le taux d'apparition du glucose dans le sang dans la phase précoce de la glycémie post-prandiale. Les variables de résultats secondaires incluent iAUC0-120min, iAUC0-240min, 30-90 et 90-240, Cmax, Tmax changements par rapport à la ligne de base jusqu'à 240 min pour les concentrations plasmatiques de glucose, d'insuline et de peptide C. Pour les hormones intestinales, les concentrations plasmatiques de GIP, PYY et GLP-1 seront évaluées à l'aide des mêmes variables de résultats. Des mesures subjectives des repas à l'étude et de la palatabilité des repas ad libitum seront recueillies à t = 10 min et après le déjeuner, respectivement. Des mesures subjectives de l'humeur, de la satiété et du confort digestif seront recueillies à t=0, 10, 30, 60, 120, 180, 210, 240 min et après le déjeuner. L'apport énergétique du déjeuner ad libitum fourni après la période expérimentale sera également comparé. Les mesures subjectives seront résumées à l'aide de statistiques descriptives.