De postprandiale virkninger af kikærteforbrug på glukose, insulin og tarmhormonresponser (PEA-POD).

De ernæringsmæssige og potentielle langsigtede sundhedsmæssige fordele ved at indtage bælgfrugter er veldokumenterede. Bælgfrugter har et højt fiberindhold, bidrager til at sænke fastende kolesterolniveauer i blodet og forbedre glykæmisk kontrol og har også vist sig betydeligt lovende med hensyn til at støtte kostbehandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme (CVD), type-2 diabetes mellitus (T2DM) og fedme. De er glutenfri og er også en overkommelig og tilgængelig kilde til stivelse, protein og kostfibre. Det er nu fastslået, at cellulær integritet (vedligeholdelse af cellevægsstruktur) er en nøglefaktor, der er ansvarlig for det lave glykæmiske indeks (GI) af pulser. Vedligeholdelsen af ​​cellevægsstrukturen begrænser stivelsesfordøjelsen og derfor glukoseproduktionen i tarmen. Således resulterer cellebeskadigelse (dvs. som forekommer i vid udstrækning under formaling af bælgfrugter til mel) i et tab af sådanne egenskaber og også de potentielle sundhedsmæssige fordele for forbrugerne.

Denne viden har givet en mulighed for at udnytte alternative behandlingsteknikker til fremstilling af pulsbaserede ingredienser, der bevarer det ønskelige lave GI af hele pulser. Inkorporering af sådanne ingredienser har potentialet til at sænke de glykæmiske og insulinkæmiske reaktioner på basisfødevareprodukter og/eller kan fremme mæthed og derved forbedre kostbehandlingen af ​​T2D og fedme og reducere risikofaktorerne forbundet med disse sygdomme. Med udgangspunkt i ny forståelse af de betingelser, der kræves for at bevare cellulær integritet, har vi med succes skabt et tørt pulver, der overvejende består af intakte celler, som stadig bevarer lav fordøjelighed (>60 % resistent stivelse). Dette kikærtepulver (CPP) viste sig at være stabilt under langtidsopbevaring, har en neutral smag og aroma og viste sig lovende som en 'mel-erstatning' med lavt GI.

Denne undersøgelse vil undersøge blodsukker-, insulin- og tarmhormonniveauer (post-prandial glykæmisk, insulindæmisk og hormonrespons) efter indtagelse af CPP indtaget som en drink og inkorporeret i en fødevarematrix (brød). Det antages, at strukturen af ​​CCP vil resultere i en reduceret post-prandial glykæmisk respons, samtidig med at de insulindæmiske og tarmhormonresponser opretholdes (eller forbedres). Denne regulering af blodsukkerniveauet efter et måltid ville være gavnlig for personer med nedsat glukosemetabolisme, såsom T2DM. Denne undersøgelse vil bestå af to faser, begge ved hjælp af et tre-armet, tilfældigt crossover-design.

Fase 1 sigter mod at teste glukoseresponsen på umodificeret CPP (dvs. ikke blevet kogt). Dette vil involvere indtagelse af følgende testdrikke indeholdende 50 g tilgængeligt kulhydrat (dvs. stivelse og/eller sukkerarter): (1) Glucose (en oral glucosetolerancetest, OGTT); (2) Kontrolkikærteprodukt (ingen cellulær integritet); og (3) CPP. Disse testdrikke vil blive indtaget i tilfældig rækkefølge ved tre separate besøg. For at sikre, at testkulhydraterne forbliver i opløsning, fyldes alle testdrikke i et tilsvarende volumen på 330 ml (flaskevand) indeholdende chokoladesmag. Deltagerne vil blive bedt om at faste natten over, en kapillær blodsukkermåling vil blive taget ved t=0, efterfulgt af indtagelse af testdrikken inden for 5 min. Yderligere kapillære blodsukkermålinger vil blive taget ved t=10, 20, 30, 45, 60, 90 og 120 min. Derudover vil deltagerne blive forsynet med en konstant glukosemonitor (CGM), som vil blive påført på overarmen 24 timer før den første studiedag. Alle tre studiebesøg vil blive afsluttet på 12 dage (Længden af ​​CGM-aktivitet). Det antages, at cellevægsintegriteten i CPP-drikken vil resultere i en reduceret post-prandial glykæmisk respons sammenlignet med kontrolkikærteproduktet og OGTT-standarden.

Resultatmål: Det primære resultat af fase 1 vil være den glykæmiske respons på indtagelsen af ​​CPP-drik sammenlignet med både OGTT- og kontrolkikærteproduktet. In vitro undersøgelser tyder på, at opretholdelse af cellulær integritet vil reducere den tidlige fase af post-prandial glykæmi, som vurderet ved det inkrementelle areal under kurven (iAUC) iAUC0-60min og maksimal blodsukkerkoncentration (Cmax). Sekundære mål såsom tiden til at nå maksimal blodsukkerkoncentration (Tmax), iAUC0-120min og iAUC60-120min vil også blive vurderet.

Fase 2 har til formål at teste glukose-, insulin- og tarmhormonresponsen på CPP inkorporeret i en basisfødevare. Dette vil involvere indtagelse af hvedebaserede brød indeholdende 50 g tilgængeligt kulhydrat og enten; (1) hvedebrød (kontrol) (2) hvedebrød med 30 % CPP-substitution af hvedemel og (3) hvedebrød med 60 % CPP-substitution af hvedemel. Disse brød vil blive indtaget som en del af en morgenmad efter en overnatningsfaste på tre separate studiebesøg. Post-prandiale koncentrationer af plasmaglucose, insulin, glucoseafhængigt insulinotropt peptid (GIP), glucagon-lignende peptid 1 (GLP-1), peptid YY (PYY) og C-peptid vil blive målt; ved påbegyndelse af måltid, t=0, og efter indtagelse ved, t=15, 30, 45, 60, 90, 120, 180 og 240 min. Derudover vil deltagerne blive forsynet med en konstant glukosemonitor (CGM), som vil blive påført på overarmen 24 timer før hver studiedag.

Resultatmål: Det primære resultat af fase 2 vil være iAUC0-60min for plasmaglukosekoncentrationer og tilsvarende plasmainsulin/C-peptidresponser, hvilket viser cellevæggens integritets evne til at begrænse stivelsesfordøjelsen og derfor hastigheden af ​​glucosefremkomst i blod i den tidlige fase af post-prandial glykæmi. Sekundære udfaldsvariable inkluderer iAUC0-120min, iAUC0-240min, 30-90 og 90-240, Cmax, Tmax ændringer fra baseline op til 240 minutter for plasmaglucose-, insulin- og C-peptidkoncentrationer. For tarmhormonerne vil plasma-GIP-, PYY- og GLP-1-koncentrationer blive vurderet ved hjælp af de samme udfaldsvariable. Subjektive målinger af undersøgelsesmåltider og ad libitum måltidssmag vil blive indsamlet ved henholdsvis t=10 min og efter frokost. Subjektive mål for humør, mæthed og fordøjelseskomfort vil blive indsamlet t=0, 10, 30, 60, 120, 180, 210, 240 min og efter frokost. Energiindtaget fra ad libitum frokosten efter forsøgsperioden vil også blive sammenlignet. Subjektive mål vil blive opsummeret ved hjælp af beskrivende statistik.