Fotobiomodulazione su Verticalizzazione Molare Con Miniimpianto

La perdita di un elemento dentale può generare diverse ripercussioni nel sistema stomatognatico. Secondo l'ultima indagine del Ministero della Salute, nel 2010 gli adulti brasiliani avevano, in media, 7 denti mancanti. Questa perdita può portare al movimento dei denti adiacenti e dell'antagonista, il che renderebbe più difficile la riabilitazione protesica. I sistemi di ancoraggio, come i mini-impianti, sono sempre più utilizzati come opzione terapeutica perché agiscono con forze pesanti ma controllate e senza effetti collaterali. Studi recenti hanno dimostrato che la fotobiomodulazione (PBM) può accelerare il movimento ortodontico nell'intrusione molare. L'obiettivo di questo studio sarà valutare l'effetto della fotobiomodulazione sull'accelerazione del movimento ortodontico di verticalizzazione molare e il suo effetto sul dolore e l'infiammazione dei tessuti parodontali.

Trentaquattro pazienti sani di età compresa tra 30 e 60 anni, che necessitano di recuperare lo spazio protesico per la riabilitazione orale dopo la perdita degli elementi dentali posteriori inferiori e l'inclinazione dell'elemento adiacente, saranno divisi casualmente in 2 gruppi: G1 (gruppo di controllo) - verticalizzazione mediante mini-impianto + simulazione PBM (placebo); G2 (gruppo sperimentale) - verticalizzazione mediante miniimpianto + PBM. I movimenti avverranno con l'ausilio di mini-impianti e legature di catene elastomeriche. Il PBM avverrà con applicazione laser a diodi, 660 nm, 100mW, ricevendo 1J per punto, 10s, 10 punti (5 per buccale e 5 per linguale) ed esposizione radiante di 25 J/cm². Le forze ortodontiche di verticalizzazione (corrispondenti all'eventuale scambio di legatura elastomerica) verranno applicate ogni 30 giorni e il PBM verrà applicato immediatamente, 3 e 7 giorni di ogni mese, per un periodo di 3 mesi. Il fluido gengivale crevicolare (FGC) sarà raccolto il 1°, 3° e 7° giorno dopo la prima attivazione, e poi il 3° giorno dei due mesi successivi. Le interleuchine IL1β, IL-6, IL-8, IL-10 e TNF-α saranno analizzate mediante ELISA. Ogni mese verranno effettuate riprese radiografiche per accertare l'entità (in gradi) della verticalizzazione. Per valutare il dolore, verrà utilizzata la scala analogica visiva in tutte le consultazioni e per valutare la qualità della vita verrà applicato il questionario OHIP-14. Verranno somministrati analgesici e verrà conteggiato il numero di farmaci. Se i dati sono normali, saranno sottoposti al test t di Student. I dati saranno presentati come medie ± SD e il valore di p sarà definito come <0.05.