- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04156451
Effetto della deresuscitazione fluida con target di pressione venosa centrale 0-4 mmHg nei pazienti con shock settico
Efficacia della deresanimazione fluida con target di pressione venosa centrale 0-4 mmHg su densità di perfusione capillare, stadio di lesione renale acuta, indice cardiaco e durata della degenza in unità di terapia intensiva nei pazienti con shock settico dopo la rianimazione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio mira a valutare l'efficacia della deresanimazione con CVP target 0 - 4 mmHg su pazienti con shock settico in terapia intensiva sulla densità di perfusione capillare, stadio AKI (basato sui criteri KDIGO), incidenza di intubazione, durata dell'uso della ventilazione meccanica e durata della degenza in terapia intensiva che può ridurre il numero di morbilità e mortalità.
Lo studio valuta la differenza nella densità di perfusione capillare, stadio AKI (basato sui criteri KDIGO) e il valore dell'indice cardiaco tra i gruppi di pazienti con shock settico con CVP 0-4 mmHg il 7° giorno dopo la deresuscitazione rispetto al gruppo di controllo (CVP 8- 10 mmHg il primo 7° giorno dopo la rianimazione).
Lo studio valuta la differenza nel numero di incidenti di intubazione, durata dell'uso dei ventilatori e cure in terapia intensiva tra gruppi di pazienti con shock settico CVP 0 - 4 il giorno 28 dopo aver ricevuto un grado di confronto con un gruppo di controllo (CVP 8 -10 mmHg il giorno 28 dopo essere stato deresuscitato).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con shock settico che soddisfano i criteri diagnostici per AKI in stadio rapido SOFA e KDIGO 1 (valore della creatinina 1,5 volte O valore della creatinina > 0,3 iniziale O produzione di urina <0,5 ml/kg/ora per 6-12 ore
- Pazienti, uomini e donne, di età compresa tra 18 e 60 anni
- Pazienti che soffrono di sepsi operatoria post clean
- Pazienti che accettano di partecipare allo studio firmando il consenso informato
Criteri di esclusione:
- I pazienti con problemi cardiaci primari, destra o insufficienza cardiaca soffrono di cardiopatia congenita
- Avere una grave malattia polmonare ostruttiva cronica, i pazienti con grave versamento pleurico
- Pazienti che, sulla base dell'esame ecografico, hanno riscontrato calcoli o tumori nel rene durante il periodo di studio
- I pazienti con CKD si basano sull'anamnesi e sull'esame fisico
- Pazienti DNR (non rianimare).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Pressione venosa centrale 8 - 10 mmHg
Furosemide Deresuscitazione o carico cristalloide fino a raggiungere il bersaglio CVP 8-12 mmHg
|
Il carico di cristalloidi o la somministrazione di furosemide con target CVP di 8-10 mmHg viene raggiunto nei pazienti con shock settico
|
|
Sperimentale: Pressione venosa centrale 0 - 4 mmHg
Furosemide Deresuscitazione o carico cristalloide fino a raggiungere il bersaglio CVP 0-4 mmHg
|
rimozione attiva del fluido con bolo di furosemide e carico continuo o cristalloide fino al raggiungimento del target CVP 0-4 mmHg nei pazienti con shock settico
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Densità di perfusione capillare
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Misurazione della densità di perfusione capillare mediante MicroScan ogni 24 ore durante la deresuscitazione
|
7 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stadio di lesione renale acuta
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Stadiazione dell'AKI utilizzando i criteri KDIGO ogni 24 ore durante la derianimazione
|
7 giorni
|
|
Indice cardiaco
Lasso di tempo: 7 giorni
|
misurazione dell'indice cardiaco mediante cardiometria a bioimpedenza ogni 24 ore durante la rianimazione
|
7 giorni
|
|
Lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila (NGAL)
Lasso di tempo: 1° e 7° giorno
|
Misurazione di NGAL da campione urinario utilizzando il metodo NGAL ELISA al 1° e 7° giorno durante la derianimazione
|
1° e 7° giorno
|
|
Indice resistivo renale (RRI)
Lasso di tempo: 1° e 7° giorno
|
Misurazione RRI mediante ecografia doppler renale al 1° e 7° giorno durante la dereanimazione
|
1° e 7° giorno
|
|
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
|
durata della degenza in terapia intensiva in giorni durante e dopo la rianimazione
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, Reinhart K, Angus DC, Brun-Buisson C, Beale R, Calandra T, Dhainaut JF, Gerlach H, Harvey M, Marini JJ, Marshall J, Ranieri M, Ramsay G, Sevransky J, Thompson BT, Townsend S, Vender JS, Zimmerman JL, Vincent JL; International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee; American Association of Critical-Care Nurses; American College of Chest Physicians; American College of Emergency Physicians; Canadian Critical Care Society; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases; European Society of Intensive Care Medicine; European Respiratory Society; International Sepsis Forum; Japanese Association for Acute Medicine; Japanese Society of Intensive Care Medicine; Society of Critical Care Medicine; Society of Hospital Medicine; Surgical Infection Society; World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):296-327. doi: 10.1097/01.CCM.0000298158.12101.41. Erratum In: Crit Care Med. 2008 Apr;36(4):1394-6.
- Prowle JR, Echeverri JE, Ligabo EV, Ronco C, Bellomo R. Fluid balance and acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2010 Feb;6(2):107-15. doi: 10.1038/nrneph.2009.213. Epub 2009 Dec 22.
- Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
- Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, Ranieri VM, Reinhart K, Gerlach H, Moreno R, Carlet J, Le Gall JR, Payen D; Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients Investigators. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med. 2006 Feb;34(2):344-53. doi: 10.1097/01.ccm.0000194725.48928.3a.
- Payen D, de Pont AC, Sakr Y, Spies C, Reinhart K, Vincent JL; Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients (SOAP) Investigators. A positive fluid balance is associated with a worse outcome in patients with acute renal failure. Crit Care. 2008;12(3):R74. doi: 10.1186/cc6916. Epub 2008 Jun 4.
- Opal SM, Laterre PF, Francois B, LaRosa SP, Angus DC, Mira JP, Wittebole X, Dugernier T, Perrotin D, Tidswell M, Jauregui L, Krell K, Pachl J, Takahashi T, Peckelsen C, Cordasco E, Chang CS, Oeyen S, Aikawa N, Maruyama T, Schein R, Kalil AC, Van Nuffelen M, Lynn M, Rossignol DP, Gogate J, Roberts MB, Wheeler JL, Vincent JL; ACCESS Study Group. Effect of eritoran, an antagonist of MD2-TLR4, on mortality in patients with severe sepsis: the ACCESS randomized trial. JAMA. 2013 Mar 20;309(11):1154-62. doi: 10.1001/jama.2013.2194.
- Van Biesen W, Yegenaga I, Vanholder R, Verbeke F, Hoste E, Colardyn F, Lameire N. Relationship between fluid status and its management on acute renal failure (ARF) in intensive care unit (ICU) patients with sepsis: a prospective analysis. J Nephrol. 2005 Jan-Feb;18(1):54-60.
- Wang CH, Hsieh WH, Chou HC, Huang YS, Shen JH, Yeo YH, Chang HE, Chen SC, Lee CC. Liberal versus restricted fluid resuscitation strategies in trauma patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and observational studies*. Crit Care Med. 2014 Apr;42(4):954-61. doi: 10.1097/CCM.0000000000000050.
- Cordemans C, De Laet I, Van Regenmortel N, Schoonheydt K, Dits H, Huber W, Malbrain ML. Fluid management in critically ill patients: the role of extravascular lung water, abdominal hypertension, capillary leak, and fluid balance. Ann Intensive Care. 2012 Jul 5;2(Suppl 1 Diagnosis and management of intra-abdominal hyperten):S1. doi: 10.1186/2110-5820-2-S1-S1. eCollection 2012.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sepsi
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Shock
- Shock, settico
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori del trasporto a membrana
- Diuretici
- Agenti natriuretici
- Inibitori del symporter del cloruro di sodio e potassio
- Furosemide
Altri numeri di identificazione dello studio
- IndonesiaUAnes040
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