- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04156451
Účinek tekutinové deresuscitace s cílem centrálního žilního tlaku 0-4 mmHg u pacientů se septickým šokem
Účinnost tekutinové deresuscitace s cílem centrálního žilního tlaku 0-4 mmHg na hustotu kapilární perfuze, stadium akutního poškození ledvin, srdeční index a délku pobytu na jednotce intenzivní péče u pacientů se septickým šokem po resuscitaci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílem studie je zhodnotit účinnost deresuscitace s cílovou CVP 0 - 4 mmHg u pacientů se septickým šokem na JIP na hustotu kapilární perfuze, stadium AKI (na základě kritérií KDIGO), výskyt intubace, délku používání mechanické ventilace a délka pobytu na JIP, která může snížit počet nemocnosti a mortality.
Studie hodnotí rozdíl v hustotě kapilární perfuze, stádiu AKI (na základě kritérií KDIGO) a hodnotě srdečního indexu mezi skupinami pacientů se septickým šokem s CVP 0-4 mmHg 7. den po deresuscitaci ve srovnání s kontrolní skupinou (CVP 8- 10 mmHg první 7. den po podání deresuscitace).
Studie hodnotí rozdíl v počtu intubačních incidentů, délce používání ventilátorů a péči na JIP mezi skupinami pacientů se septickým šokem CVP 0 - 4 28. den poté, co jim byla poskytnuta míra srovnání s kontrolní skupinou (CVP 8 -10 mmHg 28. den po deresuscitaci).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se septickým šokem, kteří splňují diagnostická kritéria pro rychlou SOFA a KDIGO 1 fázi AKI (hodnota kreatininu 1,5krát vyšší NEBO hodnota kreatininu> 0,3 počáteční nebo produkce moči <0,5 ml/kg/hod po dobu 6-12 hodin
- Pacienti, muži i ženy, ve věkovém rozmezí 18 - 60 let
- Pacienti, kteří prodělají po operaci čisté sepse
- Pacienti, kteří souhlasí s účastí ve studii podepsáním informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s primárními srdečními problémy, pravým nebo srdečním selháním trpí vrozenou srdeční vadou
- Mají závažnou chronickou obstrukční plicní nemoc, pacienti s těžkým pleurálním výpotkem
- Pacienti, kteří na základě ultrazvukového vyšetření nalezli v období studie kameny nebo nádory v ledvině
- Pacienti s CKD jsou založeni na odebírání anamnézy a fyzikálním vyšetření
- DNR (neresuscitovat) pacientů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Centrální žilní tlak 8 - 10 mmHg
Furosemid Deresuscitation nebo Crystaloid Longing, dokud není dosažen cíl CVP 8-12 mmHg
|
U pacientů se septickým šokem je dosaženo nálože krystaloidů nebo podání furosemidu s cílem CVP 8-10 mmHg
|
|
Experimentální: Centrální žilní tlak 0 - 4 mmHg
Furosemid Deresuscitation nebo Cryaloid Longing, dokud není dosaženo cíle CVP 0-4 mmHg
|
aktivní odstraňování tekutiny bolusem furosemidu a kontinuální nebo krystaloidní zátěží, dokud není u pacientů se septickým šokem dosaženo cíle CVP 0-4 mmHg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hustota kapilární perfuze
Časové okno: 7 dní
|
Měření hustoty kapilární perfuze pomocí MicroScan každých 24 hodin během deresuscitace
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze akutního poškození ledvin
Časové okno: 7 dní
|
Stanovení AKI pomocí kritérií KDIGO každých 24 hodin během deresuscitace
|
7 dní
|
|
Srdeční index
Časové okno: 7 dní
|
měření srdečního indexu pomocí bioimpedanční kardiometrie každých 24 hodin během deresuscitace
|
7 dní
|
|
Neutrofilní lipokalin spojený s gelatinázou (NGAL)
Časové okno: 1. a 7. den
|
Měření NGAL ze vzorku moči metodou NGAL ELISA 1. a 7. den při deresuscitaci
|
1. a 7. den
|
|
Renální odporový index (RRI)
Časové okno: 1. a 7. den
|
Měření RRI pomocí renální dopplerovské ultrasonografie 1. a 7. den při deresuscitaci
|
1. a 7. den
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
délka pobytu na JIP ve dnech během a po deresuscitaci
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, Reinhart K, Angus DC, Brun-Buisson C, Beale R, Calandra T, Dhainaut JF, Gerlach H, Harvey M, Marini JJ, Marshall J, Ranieri M, Ramsay G, Sevransky J, Thompson BT, Townsend S, Vender JS, Zimmerman JL, Vincent JL; International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee; American Association of Critical-Care Nurses; American College of Chest Physicians; American College of Emergency Physicians; Canadian Critical Care Society; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases; European Society of Intensive Care Medicine; European Respiratory Society; International Sepsis Forum; Japanese Association for Acute Medicine; Japanese Society of Intensive Care Medicine; Society of Critical Care Medicine; Society of Hospital Medicine; Surgical Infection Society; World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):296-327. doi: 10.1097/01.CCM.0000298158.12101.41. Erratum In: Crit Care Med. 2008 Apr;36(4):1394-6.
- Prowle JR, Echeverri JE, Ligabo EV, Ronco C, Bellomo R. Fluid balance and acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2010 Feb;6(2):107-15. doi: 10.1038/nrneph.2009.213. Epub 2009 Dec 22.
- Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
- Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, Ranieri VM, Reinhart K, Gerlach H, Moreno R, Carlet J, Le Gall JR, Payen D; Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients Investigators. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med. 2006 Feb;34(2):344-53. doi: 10.1097/01.ccm.0000194725.48928.3a.
- Payen D, de Pont AC, Sakr Y, Spies C, Reinhart K, Vincent JL; Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients (SOAP) Investigators. A positive fluid balance is associated with a worse outcome in patients with acute renal failure. Crit Care. 2008;12(3):R74. doi: 10.1186/cc6916. Epub 2008 Jun 4.
- Opal SM, Laterre PF, Francois B, LaRosa SP, Angus DC, Mira JP, Wittebole X, Dugernier T, Perrotin D, Tidswell M, Jauregui L, Krell K, Pachl J, Takahashi T, Peckelsen C, Cordasco E, Chang CS, Oeyen S, Aikawa N, Maruyama T, Schein R, Kalil AC, Van Nuffelen M, Lynn M, Rossignol DP, Gogate J, Roberts MB, Wheeler JL, Vincent JL; ACCESS Study Group. Effect of eritoran, an antagonist of MD2-TLR4, on mortality in patients with severe sepsis: the ACCESS randomized trial. JAMA. 2013 Mar 20;309(11):1154-62. doi: 10.1001/jama.2013.2194.
- Van Biesen W, Yegenaga I, Vanholder R, Verbeke F, Hoste E, Colardyn F, Lameire N. Relationship between fluid status and its management on acute renal failure (ARF) in intensive care unit (ICU) patients with sepsis: a prospective analysis. J Nephrol. 2005 Jan-Feb;18(1):54-60.
- Wang CH, Hsieh WH, Chou HC, Huang YS, Shen JH, Yeo YH, Chang HE, Chen SC, Lee CC. Liberal versus restricted fluid resuscitation strategies in trauma patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and observational studies*. Crit Care Med. 2014 Apr;42(4):954-61. doi: 10.1097/CCM.0000000000000050.
- Cordemans C, De Laet I, Van Regenmortel N, Schoonheydt K, Dits H, Huber W, Malbrain ML. Fluid management in critically ill patients: the role of extravascular lung water, abdominal hypertension, capillary leak, and fluid balance. Ann Intensive Care. 2012 Jul 5;2(Suppl 1 Diagnosis and management of intra-abdominal hyperten):S1. doi: 10.1186/2110-5820-2-S1-S1. eCollection 2012.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IndonesiaUAnes040
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septický šok
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaNáborFotopletysmografie | Šokový septik | PrůběhMexiko
-
University of ZurichTriemli Hospital; Kantonsspital Münsterlingen; Waid City Hospital, ZurichZatím nenabíráme
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončeno
-
InotremAktivní, ne náborŠok, septikBelgie, Francie, Španělsko, Dánsko, Finsko, Irsko
-
Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi...BELLCO Srl Mirandola (MO) ITALYUkončeno