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Effetto della ketamina sullo stress indotto dal laboratorio in soggetti sani

18 aprile 2022 aggiornato da: James Murrough, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Effetto della ketamina sullo stress indotto dal laboratorio in soggetti sani: uno studio traslazionale di prova del concetto

L'obiettivo di questo studio è esaminare l'effetto di una singola dose IV di ketamina (0,5 mg/kg) sullo stress indotto dal laboratorio in partecipanti sani.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'esposizione allo stress è uno dei maggiori fattori di rischio per malattie psichiatriche come il disturbo depressivo maggiore (MDD) e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). La resilienza allo stress è la capacità di vivere lo stress senza sviluppare psicopatologia. Migliorare la resilienza allo stress nelle popolazioni a rischio potrebbe potenzialmente proteggere dallo sviluppo di disturbi psichiatrici indotti dallo stress. Nonostante ciò, non sono stati ancora identificati farmaci che migliorino la resilienza. Studi preclinici hanno dimostrato che la somministrazione di ketamina, antagonista del recettore del glutammato N-metil-D-aspartato (NMDA), una settimana prima di uno stress acuto, impedisce lo sviluppo di comportamenti di tipo depressivo negli animali. In questo progetto il team di studio propone uno studio pilota per verificare se questo effetto profilattico dello stress della ketamina si applica anche agli esseri umani. La ketamina sarà confrontata con una condizione di controllo del placebo attivo, l'anestetico midazolam, in un campione di volontari sani. Gli obiettivi specifici di questo progetto sono testare l'effetto della ketamina somministrata 1 settimana prima di uno stress indotto in laboratorio (1) sull'affetto positivo e negativo misurato con il Profilo degli stati dell'umore (POMS) - Bipolare e (2) su l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (asse HPA), l'asse adrenalina-noradrenalina (asse ANS) e le auto-segnalazioni di ansia. Il team dello studio si aspetta che i soggetti trattati con ketamina, rispetto al midazolam, sperimenteranno sintomi ridotti di affetto negativo e ansia e una risposta ormonale attenuata a uno stress acuto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine di età compresa tra 18 e 45 anni;
  • Non soddisfa alcuna diagnosi psichiatrica attuale o passata come definito dai criteri del DSM-V;
  • I partecipanti devono avere un livello di comprensione della lingua inglese sufficiente per accettare tutti i test e gli esami richiesti dallo studio e devono essere in grado di partecipare pienamente al processo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi disturbo psichiatrico attuale o in vita come determinato dall'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'asse DSM-V (SCID-5);
  • Uso concomitante di qualsiasi farmaco con attività del sistema nervoso centrale, incluso il trattamento con antidepressivi (classificati come SSRI, SNRI, antidepressivi atipici, TCA);
  • Qualsiasi malattia medica instabile inclusa insufficienza epatica, renale, gastroenterologica (inclusa malattia da reflusso gastroesofageo), respiratoria (inclusa apnea ostruttiva del sonno o anamnesi di difficoltà nella gestione delle vie aeree durante precedenti anestetici), cardiovascolare (inclusa cardiopatia ischemica e ipertensione incontrollata), malattie endocrinologiche, neurologiche (inclusa una storia di grave trauma cranico), immunologiche o ematologiche;
  • Ipertensione (pressione arteriosa sistolica >160 mm Hg o pressione arteriosa diastolica >90 mm Hg) allo screening o immediatamente prima del trattamento con ketamina/midazolam;
  • Reperti anomali clinicamente significativi dei parametri di laboratorio, dell'esame obiettivo o dell'ECG; clinicamente significativo è definito da un'anomalia che suggerisce una malattia e/o una tossicità d'organo che è nuova o è peggiorata dallo screening, o se l'anomalia è di un grado che richiede una gestione attiva aggiuntiva (ad esempio, ulteriori indagini diagnostiche).
  • Pazienti che hanno un test tossicologico delle urine positivo per sostanze illecite allo screening e il giorno del trattamento.
  • Precedente uso ricreativo di PCP o ketamina.
  • Soggetti che hanno ricevuto ketamina in passato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo ketamina
Una dose endovenosa di 0,5 mg/kg di ketamina
somministrato 1 settimana prima di uno stress indotto dal laboratorio
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo Midazolam
Una dose endovenosa di 0,045 mg/kg di midazolam
somministrato 1 settimana prima di uno stress indotto dal laboratorio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nel profilo degli stati d'animo - Versione bipolare (POMS - Bi) sottoscala composta-ansia
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Il passaggio da pre- a post-TSST nella scala The Profile of Mood States - Bipolar Version (POMS - Bi) misura stati d'animo e sentimenti principalmente in contesti clinici piuttosto che non clinici. Il POMS-Bi è composto da 72 aggettivi che formano sei punteggi di sottoscala bipolari (Composto - Ansioso, Chiaro - Confuso, Fiducioso - Insicuro, Agreeable - Ostile, Energico - Stanco, Euforico - Depresso). Ciascuno dei 12 aggettivi all'interno di ciascuna sottoscala è valutato su una scala Likert a 4 punti con ancore di 0 = "molto diverso da questo", 1 = "leggermente diverso da questo", 2 = "leggermente simile a questo" e 3 = "molto simile a questo" Questo." Il punteggio della Sottoscala Composto-Ansioso è la somma delle risposte positive meno la somma delle risposte negative più una costante di 18. L'intervallo del punteggio della sottoscala va da 0 a 36. Un punteggio più alto indica un funzionamento più elevato. Ogni sottoscala è separata e non esiste un punteggio complessivo.
basale e 1 settimana dopo l'infusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del cortisolo salivare
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Cambiamento da pre- a post-TSST nel livello di cortisolo salivare. Livello di cortisolo salivare per valutare l'effetto sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (asse HPA).
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Cambiamento da pre- a post-TSST nella risposta cardiovascolare al fattore di stress durante la visita di valutazione
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Variazione della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Cambiamento da pre- a post-TSST nella risposta cardiovascolare al fattore di stress durante la visita di valutazione
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Variazione della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Cambiamento da pre- a post-TSST nella risposta cardiovascolare al fattore di stress durante la visita di valutazione
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Variazione del livello di alfa-amilasi salivare
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Modifica del livello di alfa-amilasi salivare da pre a post-TSST per valutare l'effetto sull'asse adrenalina-noradrenalina (asse ANS).
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Variazione della scala degli affetti positivi e negativi (PANAS)
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Il cambiamento da pre- a post-TSST in The Positive and Negative Affect Scale (PANAS) misura sia l'affetto positivo che quello negativo ed è utilizzato all'interno di popolazioni cliniche e non cliniche. Il PANAS è uno strumento a 20 voci, ogni voce è valutata su una scala di 5 likert da 1 (molto poco o per niente) a 5 (estremamente). Punteggio affettivo positivo: punteggio totale compreso tra 10 e 50, con un punteggio più alto che indica livelli più elevati di affetto positivo. Punteggio affetto negativo: punteggio totale compreso tra 10 e 50, con punteggi inferiori che rappresentano livelli inferiori di affetto negativo.
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Cambiamento nella scala analogica visiva: stressato (VAS-stressato)
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Passaggio da pre- a post-TSST in Le scale visive analogiche sono segnate in millimetri dal lato sinistro di una linea di 100 mm a un segno perpendicolare tracciato dal paziente in un punto corrispondente all'ampiezza apparente dello stato emotivo. Intervallo completo: da 0 ("per niente") a 100 ("quasi sempre"), con un punteggio più alto che indica uno stato di salute peggiore. Il VAS-Stressato richiede ai partecipanti di valutare il loro livello di stress in quel momento esatto sulla scala analogica visiva.
basale e 1 settimana dopo l'infusione
Modifica dell'inventario dell'ansia di Beck (BAI)
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
Passaggio da pre- a post-TSST nel Beck Anxiety Inventory (BAI). Questo è un inventario self-report di 21 domande a scelta multipla che viene utilizzato per misurare la gravità dell'ansia negli adulti. Le domande utilizzate in questa misura riguardano sintomi comuni di ansia (come intorpidimento e formicolio, sudorazione non dovuta al caldo e paura che accada il peggio). È progettato per persone di età pari o superiore a 17 anni e richiede dai 5 ai 10 minuti per essere completato. Intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 63, con un punteggio più alto che indica sintomi di ansia più gravi.
basale e 1 settimana dopo l'infusione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

8 agosto 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

18 marzo 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

18 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 novembre 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

22 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Ketamina

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