- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04173962
Effetto della ketamina sullo stress indotto dal laboratorio in soggetti sani
18 aprile 2022 aggiornato da: James Murrough, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Effetto della ketamina sullo stress indotto dal laboratorio in soggetti sani: uno studio traslazionale di prova del concetto
L'obiettivo di questo studio è esaminare l'effetto di una singola dose IV di ketamina (0,5 mg/kg) sullo stress indotto dal laboratorio in partecipanti sani.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'esposizione allo stress è uno dei maggiori fattori di rischio per malattie psichiatriche come il disturbo depressivo maggiore (MDD) e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
La resilienza allo stress è la capacità di vivere lo stress senza sviluppare psicopatologia.
Migliorare la resilienza allo stress nelle popolazioni a rischio potrebbe potenzialmente proteggere dallo sviluppo di disturbi psichiatrici indotti dallo stress.
Nonostante ciò, non sono stati ancora identificati farmaci che migliorino la resilienza.
Studi preclinici hanno dimostrato che la somministrazione di ketamina, antagonista del recettore del glutammato N-metil-D-aspartato (NMDA), una settimana prima di uno stress acuto, impedisce lo sviluppo di comportamenti di tipo depressivo negli animali.
In questo progetto il team di studio propone uno studio pilota per verificare se questo effetto profilattico dello stress della ketamina si applica anche agli esseri umani.
La ketamina sarà confrontata con una condizione di controllo del placebo attivo, l'anestetico midazolam, in un campione di volontari sani.
Gli obiettivi specifici di questo progetto sono testare l'effetto della ketamina somministrata 1 settimana prima di uno stress indotto in laboratorio (1) sull'affetto positivo e negativo misurato con il Profilo degli stati dell'umore (POMS) - Bipolare e (2) su l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (asse HPA), l'asse adrenalina-noradrenalina (asse ANS) e le auto-segnalazioni di ansia.
Il team dello studio si aspetta che i soggetti trattati con ketamina, rispetto al midazolam, sperimenteranno sintomi ridotti di affetto negativo e ansia e una risposta ormonale attenuata a uno stress acuto.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
24
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 45 anni (ADULTO)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine di età compresa tra 18 e 45 anni;
- Non soddisfa alcuna diagnosi psichiatrica attuale o passata come definito dai criteri del DSM-V;
- I partecipanti devono avere un livello di comprensione della lingua inglese sufficiente per accettare tutti i test e gli esami richiesti dallo studio e devono essere in grado di partecipare pienamente al processo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi disturbo psichiatrico attuale o in vita come determinato dall'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'asse DSM-V (SCID-5);
- Uso concomitante di qualsiasi farmaco con attività del sistema nervoso centrale, incluso il trattamento con antidepressivi (classificati come SSRI, SNRI, antidepressivi atipici, TCA);
- Qualsiasi malattia medica instabile inclusa insufficienza epatica, renale, gastroenterologica (inclusa malattia da reflusso gastroesofageo), respiratoria (inclusa apnea ostruttiva del sonno o anamnesi di difficoltà nella gestione delle vie aeree durante precedenti anestetici), cardiovascolare (inclusa cardiopatia ischemica e ipertensione incontrollata), malattie endocrinologiche, neurologiche (inclusa una storia di grave trauma cranico), immunologiche o ematologiche;
- Ipertensione (pressione arteriosa sistolica >160 mm Hg o pressione arteriosa diastolica >90 mm Hg) allo screening o immediatamente prima del trattamento con ketamina/midazolam;
- Reperti anomali clinicamente significativi dei parametri di laboratorio, dell'esame obiettivo o dell'ECG; clinicamente significativo è definito da un'anomalia che suggerisce una malattia e/o una tossicità d'organo che è nuova o è peggiorata dallo screening, o se l'anomalia è di un grado che richiede una gestione attiva aggiuntiva (ad esempio, ulteriori indagini diagnostiche).
- Pazienti che hanno un test tossicologico delle urine positivo per sostanze illecite allo screening e il giorno del trattamento.
- Precedente uso ricreativo di PCP o ketamina.
- Soggetti che hanno ricevuto ketamina in passato.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Gruppo ketamina
Una dose endovenosa di 0,5 mg/kg di ketamina
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somministrato 1 settimana prima di uno stress indotto dal laboratorio
|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo Midazolam
Una dose endovenosa di 0,045 mg/kg di midazolam
|
somministrato 1 settimana prima di uno stress indotto dal laboratorio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel profilo degli stati d'animo - Versione bipolare (POMS - Bi) sottoscala composta-ansia
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Il passaggio da pre- a post-TSST nella scala The Profile of Mood States - Bipolar Version (POMS - Bi) misura stati d'animo e sentimenti principalmente in contesti clinici piuttosto che non clinici.
Il POMS-Bi è composto da 72 aggettivi che formano sei punteggi di sottoscala bipolari (Composto - Ansioso, Chiaro - Confuso, Fiducioso - Insicuro, Agreeable - Ostile, Energico - Stanco, Euforico - Depresso).
Ciascuno dei 12 aggettivi all'interno di ciascuna sottoscala è valutato su una scala Likert a 4 punti con ancore di 0 = "molto diverso da questo", 1 = "leggermente diverso da questo", 2 = "leggermente simile a questo" e 3 = "molto simile a questo" Questo."
Il punteggio della Sottoscala Composto-Ansioso è la somma delle risposte positive meno la somma delle risposte negative più una costante di 18.
L'intervallo del punteggio della sottoscala va da 0 a 36.
Un punteggio più alto indica un funzionamento più elevato.
Ogni sottoscala è separata e non esiste un punteggio complessivo.
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del cortisolo salivare
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Cambiamento da pre- a post-TSST nel livello di cortisolo salivare.
Livello di cortisolo salivare per valutare l'effetto sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (asse HPA).
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Cambiamento da pre- a post-TSST nella risposta cardiovascolare al fattore di stress durante la visita di valutazione
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Variazione della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Cambiamento da pre- a post-TSST nella risposta cardiovascolare al fattore di stress durante la visita di valutazione
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Variazione della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Cambiamento da pre- a post-TSST nella risposta cardiovascolare al fattore di stress durante la visita di valutazione
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Variazione del livello di alfa-amilasi salivare
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Modifica del livello di alfa-amilasi salivare da pre a post-TSST per valutare l'effetto sull'asse adrenalina-noradrenalina (asse ANS).
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basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Variazione della scala degli affetti positivi e negativi (PANAS)
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Il cambiamento da pre- a post-TSST in The Positive and Negative Affect Scale (PANAS) misura sia l'affetto positivo che quello negativo ed è utilizzato all'interno di popolazioni cliniche e non cliniche.
Il PANAS è uno strumento a 20 voci, ogni voce è valutata su una scala di 5 likert da 1 (molto poco o per niente) a 5 (estremamente).
Punteggio affettivo positivo: punteggio totale compreso tra 10 e 50, con un punteggio più alto che indica livelli più elevati di affetto positivo.
Punteggio affetto negativo: punteggio totale compreso tra 10 e 50, con punteggi inferiori che rappresentano livelli inferiori di affetto negativo.
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
|
Cambiamento nella scala analogica visiva: stressato (VAS-stressato)
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
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Passaggio da pre- a post-TSST in Le scale visive analogiche sono segnate in millimetri dal lato sinistro di una linea di 100 mm a un segno perpendicolare tracciato dal paziente in un punto corrispondente all'ampiezza apparente dello stato emotivo.
Intervallo completo: da 0 ("per niente") a 100 ("quasi sempre"), con un punteggio più alto che indica uno stato di salute peggiore.
Il VAS-Stressato richiede ai partecipanti di valutare il loro livello di stress in quel momento esatto sulla scala analogica visiva.
|
basale e 1 settimana dopo l'infusione
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Modifica dell'inventario dell'ansia di Beck (BAI)
Lasso di tempo: basale e 1 settimana dopo l'infusione
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Passaggio da pre- a post-TSST nel Beck Anxiety Inventory (BAI).
Questo è un inventario self-report di 21 domande a scelta multipla che viene utilizzato per misurare la gravità dell'ansia negli adulti.
Le domande utilizzate in questa misura riguardano sintomi comuni di ansia (come intorpidimento e formicolio, sudorazione non dovuta al caldo e paura che accada il peggio).
È progettato per persone di età pari o superiore a 17 anni e richiede dai 5 ai 10 minuti per essere completato.
Intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 63, con un punteggio più alto che indica sintomi di ansia più gravi.
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basale e 1 settimana dopo l'infusione
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988 Dec;56(6):893-7. doi: 10.1037//0022-006x.56.6.893. No abstract available.
- O'Halloran PD, Murphy GC, Webster KE. Reliability of the bipolar form of the profile of mood states using an alternative test protocol. Psychol Rep. 2004 Oct;95(2):459-63. doi: 10.2466/pr0.95.2.459-463.
- Crawford JR, Henry JD. The positive and negative affect schedule (PANAS): construct validity, measurement properties and normative data in a large non-clinical sample. Br J Clin Psychol. 2004 Sep;43(Pt 3):245-65. doi: 10.1348/0144665031752934.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
8 agosto 2019
Completamento primario (EFFETTIVO)
18 marzo 2021
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
18 marzo 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
21 novembre 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
21 novembre 2019
Primo Inserito (EFFETTIVO)
22 novembre 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
10 maggio 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
18 aprile 2022
Ultimo verificato
1 aprile 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Ketamina
- Midazolam
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 17-2440
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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