- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04177914
HCRN Trattamento endoscopico rispetto allo shunt dell'idrocefalo nei neonati (ESTHI)
Trattamento endoscopico rispetto allo shunt dell'idrocefalo nei neonati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nichol Nunn
- Numero di telefono: 801-458-6593
- Email: nichol.nunn@hsc.utah.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jason Clawson
- Email: jason.clawson@hsc.utah.edu
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Reclutamento
- Alberta Children's Hospital
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Contatto:
- Ruksana Rashid, MBBS MPH MSc
- Numero di telefono: 403-955-5738
- Email: rsrashid@ucalgary.ca
-
Investigatore principale:
- Jay Riva-Cambrin, MD
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- Reclutamento
- British Columbia Children's Hospital
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Investigatore principale:
- Mandeep Tamber, MD, PhD
-
Contatto:
- Annika Weirs
- Email: annika.weir@cw.bc.ca
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Reclutamento
- The Hospital for Sick Children
-
Contatto:
- Homa Ashrafpour
- Numero di telefono: 328771 416-813-7654
- Email: homa.ashrafpour@sickkids.ca
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Investigatore principale:
- Abhaya Kulkarni, MD, PhD
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Reclutamento
- Children's of Alabama
-
Investigatore principale:
- Curtis Rozzelle, MD
-
Contatto:
- Anastasia Smith, MPH
- Numero di telefono: 205-638-5018
- Email: Anastasia.Smith@childrensal.org
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-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Non ancora reclutamento
- Phoenix Children's Hospital
-
Contatto:
- Bethany Norton
- Email: bnorton1@phoenixchildrens.com
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Investigatore principale:
- Jason Hauptman
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Reclutamento
- Children's Hospital of Los Angeles
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Investigatore principale:
- Mark Krieger, MD
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Contatto:
- Helen Berroya
- Email: hberroya@chla.usc.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Reclutamento
- Children's Hospital Colorado
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Contatto:
- Susan Staulcup, 80045
- Numero di telefono: 303-724-5935
- Email: SUSAN.STAULCUP@UCDENVER.EDU
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Investigatore principale:
- Todd Hankinson, MD
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Attivo, non reclutante
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Reclutamento
- Wolfson Children's Hospital
-
Contatto:
- Asmaa Hatem
- Numero di telefono: 904-633-0993
- Email: Asmaa.Hatem@jax.ufl.edu
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Investigatore principale:
- Philipp R. Aldana, MD
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Reclutamento
- Arnold Palmer Hospital for Children
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Investigatore principale:
- Samer Elbabaa, MD
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Contatto:
- Richard Guerrero
- Email: richard.guerrero@orlandohealth.com
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Non ancora reclutamento
- Trustees of Indiana University
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Contatto:
- Mariah Shirrell
- Email: mkillin@iu.edu
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Investigatore principale:
- Jason Chu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Reclutamento
- Johns Hopkins Children's Center
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Investigatore principale:
- Eric Jackson, MD
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Contatto:
- Sydney White
- Email: swhit128@jh.edu
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Reclutamento
- St. Louis Children's Hospital
-
Contatto:
- Diego Morales, MS
- Numero di telefono: 314-454-4688
- Email: moralesd@wudosis.wustl.edu
-
Contatto:
- Mary Goldschmidt
- Email: goldschmidt@wustl.edu
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Investigatore principale:
- Jennifer Strahle, MD, PhD
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-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Reclutamento
- Nationwide Children's Hospital
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Investigatore principale:
- Jonathan Pindrik, MD
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Contatto:
- Jared Haught
- Email: Jared.Haught@nationwidechildrens.org
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Reclutamento
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
Contatto:
- Kimberly Diamond, BS, BA
- Numero di telefono: 412-692-9965
- Email: diamondkl@upmc.edu
-
Investigatore principale:
- Ian Pollack, MD
-
University Park, Pennsylvania, Stati Uniti, 16802
- Attivo, non reclutante
- The Pennsylvania State University
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-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Reclutamento
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
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Investigatore principale:
- John C. Wellons, III, MD, MSPH
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Investigatore principale:
- Robert Naftel, MD
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Contatto:
- Julia Loes
- Email: julia.loes@vumc.org
-
Contatto:
- Stephen Gannon
- Numero di telefono: 615-936-6809
- Email: stephen.r.gannon@vumc.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Reclutamento
- Texas Children's Hospital
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Contatto:
- Edgardo Santisbon
- Numero di telefono: 832-826-5208
- Email: exsantis@texaschildrens.org
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Investigatore principale:
- William E. Whitehead, MD, MPH
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84118
- Reclutamento
- Primary Children's Hospital
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Investigatore principale:
- John Kestle, MD
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Contatto:
- Alli Ludwick
- Numero di telefono: 801-662-5352
- Email: allison.ludwick@hsc.utah.edu
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23284
- Attivo, non reclutante
- Virginia Commonwealth University
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-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Reclutamento
- Seattle Children's Hospital
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Investigatore principale:
- Samuel Browd, MD, PhD
-
Contatto:
- Jessica Becerra
- Email: Jessica.Becerra@seattlechildrens.org
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Investigatore principale:
- Hannah Goldstein, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età corretta
E
Il bambino ha ≥ 37 settimane dopo l'età mestruale,
E
Il bambino deve avere idrocefalo sintomatico, definito come:
Ventricolomegalia alla risonanza magnetica (rapporto corno frontale-occipitale (FOR) > 0,45, che si avvicina a "ventricolomegalia moderata") e almeno uno dei seguenti:
- Circonferenza cranica >98° percentile per età corretta con fontanella sporgente o suture aperte
- Upgaze paresi/paralisi (sundowning)
- Perdita di liquido cerebrospinale
- Papilledema
- Pseudomeningocele teso o fluido teso lungo una traiettoria
- Vomito o irritabilità, senza altra causa attribuibile
- Bradicardie o apnee, senza altra causa attribuibile
- Monitoraggio della pressione intracranica (ICP) che mostra un aumento persistente della pressione con o senza onde di plateau
E
- Nessuna storia precedente di inserimento di shunt o procedura endoscopica del terzo ventricolostomia (ETV) (precedenti dispositivi di provvisorizzazione e/o drenaggi ventricolari esterni consentiti)
Criteri di esclusione:
- Idrocefalo dovuto a emorragia intraventricolare in un bambino nato prima delle 37 settimane di età gestazionale; O
Anatomia non adatta per ETV+CPC o shunt ventricoloperitoneale posizionato anteriormente definito come:
- Adesioni prepontine da moderate a gravi alla risonanza magnetica con precessione libera allo stato stazionario (SSFP) o T2 pesata veloce (turbo) (FSE/TSE), che include le seguenti sequenze: FIESTA, FIESTA-C, TrueFISP, CISS, Balanced FFE (bFFE) , CUBE, SPACE, VISTA, IsoFSE e 3D MVOX
- Chiusura di uno o entrambi i forami di Monro
- Pavimento spesso del terzo ventricolo (≥ 3 mm)
- Terzo ventricolo stretto (
- Presenza di lesioni del cuoio capelluto, dell'osso o del ventricolo che rendono impraticabile il posizionamento di uno shunt anteriore; O
- Condizione sottostante con un'alta probabilità di mortalità entro 12 mesi; O
- Idrocefalo con compartimenti liquorali loculati; O
- Cavità peritoneale non adatta per il posizionamento dello shunt distale; O
- Infezione attiva del liquido cerebrospinale; O
- Idranencefalia; O
- Il bambino richiede una procedura intraventricolare (ad es. biopsia endoscopica) in aggiunta alla prima procedura permanente iniziale per il trattamento dell'idrocefalo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: ETV+CPC
I soggetti randomizzati in questo braccio saranno sottoposti a una procedura ETV + CPC per il trattamento dell'idrocefalo
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Dall'inizio degli anni '90, l'ETV è diventata la principale alternativa allo shunt per l'idrocefalo.
Questa procedura comporta il posizionamento di una telecamera endoscopica nei ventricoli del cervello e la creazione di un foro nel pavimento del terzo ventricolo che funga da bypass interno per il liquido cerebrospinale ostruito.
La cauterizzazione del plesso coroideo (CPC) comporta l'uso di un dispositivo per bruciare o cauterizzare il tessuto dal plesso coroideo.
Il plesso coroideo del cervello esiste nei ventricoli laterali, nel terzo ventricolo e nel quarto ventricolo.
Il suo ruolo principale è la produzione di CSF.
Il successo dell'ETV da solo è scarso nei neonati, ma quando combinato con il CPC, sono stati osservati risultati migliori e l'ETV+CPC è diventata un'opzione praticabile sicura per questi bambini.
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Comparatore attivo: Shunt ventricoloperitoneale
I soggetti randomizzati a questo braccio saranno sottoposti a una procedura di shunt ventricoloperitoneale per il trattamento dell'idrocefalo
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Il trattamento più comune per l'idrocefalo è stato l'inserimento di uno shunt ventricoloperitoneale, in uso da oltre 50 anni.
Consiste in un tubo silastico collegato a un meccanismo valvolare che scorre per via sottocutanea dalla testa all'addome.
È una delle procedure più comuni eseguite dai neurochirurghi pediatrici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della scala cognitiva Bayley Scale of Infant Development-IV (Bayley-IV).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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L'obiettivo primario è quello di determinare, nei neonati
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Bayley Scale of Infant Development-IV (Bayley-IV) Punteggio in scala linguistica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Per determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV + CPC rispetto allo shunt si traduce in punteggi Bayley-IV Language Scaled non inferiori.
I punteggi in scala vanno da 1 a 19.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Punteggio in scala motoria Bayley Scale of Infant Development-IV (Bayley-IV).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV+CPC rispetto allo shunt risulta in punteggi Bayley-IV Motor Scaled non inferiori.
I punteggi in scala vanno da 1 a 19.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del dominio di comunicazione Vineland-3
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Per determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV+CPC rispetto allo shunt risulta in punteggi Vineland-3 Communication Domain non inferiori.
I punteggi del dominio vanno da 20 a 140.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Punteggio del dominio delle abilità di vita quotidiana di Vineland-3
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV+CPC rispetto allo shunt risulta in punteggi Vineland-3 Daily Living Skills Domain non inferiori.
I punteggi del dominio vanno da 20 a 140.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Punteggio del dominio di socializzazione Vineland-3
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV+CPC rispetto allo shunt risulta in punteggi Vineland-3 Socialization Domain non inferiori.
I punteggi del dominio vanno da 20 a 140.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Punteggio del dominio delle abilità motorie Vineland-3
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV+CPC rispetto allo shunt risulta in punteggi Vineland-3 Motor Skills Domain non inferiori.
I punteggi del dominio vanno da 20 a 140.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Punteggio composito del comportamento adattivo di Vineland-3
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Determinare, nella stessa coorte di neonati, se ETV+CPC rispetto allo shunt risulta in punteggi Vineland-3 Adaptive Behavior Composite (ABC) non inferiori.
I punteggi ABC vanno da 20 a 140.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Il verificarsi di fallimento del trattamento.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un massimo di 7 anni.
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Il fallimento del trattamento è definito come ostruzione, compartimenti loculati, drenaggio eccessivo, infezione del liquido cerebrospinale o complicanza intraoperatoria significativa.
Verrà calcolato il tasso di occorrenza di ciascun tipo, per la procedura iniziale.
Il fallimento può essere catturato in qualsiasi momento durante il corso dei 7 anni di studio.
Verrà confrontata l'occorrenza tra i bracci di trattamento.
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Attraverso il completamento degli studi, un massimo di 7 anni.
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Tempo di fallimento.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un massimo di 7 anni
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Il tempo al fallimento è il numero di giorni in cui l'intervento è funzionalmente riuscito.
Viene calcolato dalla data dell'intervento chirurgico alla data del fallimento, come descritto nel Risultato 9. Verrà confrontato il tempo al fallimento tra i bracci di trattamento.
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Attraverso il completamento degli studi, un massimo di 7 anni
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Numero totale di giorni di ricovero ospedaliero entro 12 mesi dall'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Numero di giorni in cui il soggetto è ricoverato in ospedale durante i primi 12 mesi successivi all'intervento chirurgico iniziale.
Tutti i ricoveri ospedalieri inclusi, indipendentemente dal motivo del ricovero.
Verrà confrontato il numero di giorni di ricovero ospedaliero tra i bracci di trattamento.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Numero totale di interventi chirurgici ripetuti entro 12 mesi dall'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Numero di procedure di shunt e ETV+CPC durante i primi 12 mesi successivi all'intervento chirurgico iniziale.
Verrà confrontato il numero di interventi chirurgici ripetuti tra i bracci di trattamento.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Numero totale di scansioni di imaging cerebrale (TC, MRI, ecografia) entro 12 mesi dall'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Numero di scansioni cerebrali TC, MRI ed ecografiche durante i primi 12 mesi successivi all'intervento chirurgico iniziale.
Verrà confrontato l'imaging totale tra i bracci di trattamento.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Tutte le principali complicanze perioperatorie e postoperatorie
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un massimo di 7 anni
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Numero di complicanze perioperatorie e postoperatorie per includere quelle correlate alla circolazione del liquido cerebrospinale, infezioni, emorragie, convulsioni e nuovi deficit neurologici.
Verrà confrontato il numero di complicanze tra i bracci di trattamento.
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Attraverso il completamento degli studi, un massimo di 7 anni
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Volume cerebrale e ventricolare alla risonanza magnetica eseguita a 12 mesi dall'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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I volumi del cervello e del CSF saranno convertiti in punteggi Z basati su distribuzioni aggiustate per età e sesso precedentemente descritte e utilizzati per il confronto del volume e della crescita del cervello tra ETV + CPC e gruppi di trattamento shunt.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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dMRI corpo colloso (CC) e anisotropia frazionata (FA) del tratto corticospinale (CST) a 12 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Sviluppare mappe dMRI, tra cui anisotropia frazionaria (FA), diffusività media (MD), diffusività assiale (AD) e diffusività radiale (RD).
La statistica spaziale basata sui tratti (TBSS) sarà utilizzata per l'analisi voxel-wise dei tratti di sostanza bianca.
Le mappe verranno utilizzate per confrontare la connettività strutturale cerebrale tra i due bracci di trattamento.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Livelli di proteina basica della mielina nel liquido spinale cerebrale (MBP) misurati al momento dell'ETV+CPC o dello shunt
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Esaminare le correlazioni dei livelli di proteina basica della mielina nel liquido cerebrospinale (MBP) con il punteggio della scala cognitiva Bayley-IV post-operatoria.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Livelli di proteina precursore dell'amiloide (APP) nel fluido spinale cerebrale misurati al momento dell'ETV+CPC o dello shunt
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Esaminare le correlazioni della proteina precursore dell'amiloide (APP) nel fluido spinale cerebrale con il punteggio della scala cognitiva Bayley-IV post-operatoria
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Livelli di NCAM-1 nel liquido spinale cerebrale misurati al momento dell'ETV+CPC o dello shunt
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Esaminare le correlazioni dei livelli NCAM-1 del liquido cerebrospinale con il punteggio della scala cognitiva Bayley-IV post-operatoria
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Livelli di proteina acida fibrillare gliale del liquido spinale cerebrale (GFAP) misurati al momento di ETV+CPC o shunt
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Esaminare le correlazioni della proteina dell'acido fibrillare gliale del liquido spinale cerebrale (GFAP) con il punteggio della scala cognitiva Bayley-IV post-operatoria
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato
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Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence (WPPSI) Punteggi
Lasso di tempo: A 5 anni
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Per determinare, nei bambini che raggiungono i 5 anni di età prima della fine dello studio, se ETV + CPC rispetto allo shunt si traducono in punteggi scalati WPPSI non inferiori.
I punteggi in scala vanno da 1 a 19.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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A 5 anni
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Misurazioni della qualità della vita relativa alla salute (HRQOL)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato e a 3 e 5 anni
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Per confrontare la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL), misurata da scale analogiche VI-Sual (VAS), Preschool di servizi sanitari (HUPS) e questionario sugli esiti dell'idrocefalo (HOQ), tra le braccia di trattamento.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico randomizzato e a 3 e 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: John Kestle, MD, University of Utah
- Investigatore principale: Abhaya Kulkarni, MD, University of Toronto
- Investigatore principale: David Limbrick, MD, Washington University School of Medicine
- Investigatore principale: Richard Holubkov, PhD, University of Utah
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HCRN 012
- 1U01NS107486-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Dopo che l'arruolamento del soggetto e il follow-up di 5 anni sono stati completati, prepareremo un database di studio finale per l'analisi. Verrà prodotto un database rilasciabile e completamente anonimizzato in conformità con le definizioni fornite nell'Health insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Vale a dire, tutti gli identificatori specificati in HIPAA saranno ricodificati in modo tale da rendere impossibile dedurre o imputare l'identità specifica di qualsiasi paziente. Il database non conterrà alcun identificatore istituzionale. Prepareremo anche un dizionario di dati che fornisca una definizione sintetica di ogni elemento di dati incluso nel database. Se elementi di dati specifici hanno idiosincrasie che potrebbero influenzare l'interpretazione o l'analisi, questo sarà discusso nel documento del dizionario.
In conformità con le politiche stabilite dai ricercatori e dagli sponsor dei finanziamenti, il database rilasciabile verrà fornito agli utenti in formato elettronico.
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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