Influenza del posizionamento degli elettrodi e del tipo di corrente su affaticamento, forza e disagio

Introduzione: La stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) ha lo scopo di generare contrazioni muscolari per minimizzare l'atrofia muscolare e migliorare le prestazioni neuromuscolari. NMES è stato eseguito utilizzando correnti monofasiche o bifasiche, applicate su un tronco nervoso o su un ventre muscolare, ed entrambe possono generare contrazioni da parte del sistema nervoso periferico e centrale. L'ampiezza dell'impulso (larga o stretta) è un parametro essenziale per NMES. Sebbene gli studi NMES che utilizzano impulsi ampi siano stati eseguiti con correnti monofasiche, è noto che questa corrente induce disagio durante NMES. Pertanto, è necessario analizzare se le correnti bifasiche hanno lo stesso effetto delle correnti monofasiche utilizzando gli stessi parametri.

Obiettivi:

Per confrontare gli effetti di NMES con larghezze di impulso strette e larghe associate a correnti monofasiche e bifasiche, applicate su un nervo tibiale e sui muscoli del tricipite surale in individui sani in termini di affaticamento muscolare, contributo centrale e periferico, forza volontaria ed evocata e disagio sensoriale.

Metodi:

Verrà sviluppato uno studio crossover, sperimentale controllato e randomizzato con maschi e femmine sani (età: 18-45 anni). Le seguenti variabili dipendenti saranno: ampiezza del riflesso H e dell'onda M (singolo e doppio impulso), torsione volontaria ed evocata dei muscoli del tricipite surale, affaticabilità (forza tempo integrale), disagio percepito e adattamenti neuromuscolari. Le variabili indipendenti saranno correlate alla fase corrente, all'ampiezza dell'impulso e alla posizione degli elettrodi di stimolazione elettrica. Ci sarà una sessione di familiarizzazione seguita da 9 sessioni con 7 giorni di riposo tra di loro (10 settimane). I dati saranno riportati come media e deviazione standard (± SD). Verranno utilizzati test parametrici per i dati normalmente distribuiti (test di Shapiro-Wilk) che mostrano variazioni omogenee (test di Levene). Verrà eseguita un'ANOVA a modello misto a misure ripetute e, nel caso di effetti maggiori o interazioni significative, verrà applicato il Tukey post-hoc test. Inoltre, verranno calcolate la potenza e la dimensione dell'effetto (riportato come eta quadrato parziale, η2 parziale). La soglia di significatività sarà fissata a p <0,05 per tutte le procedure.

Risultati attesi: le correnti bifasiche saranno più confortevoli e genereranno meno affaticamento muscolare rispetto alle correnti monofasiche. Ci sarà meno fatica e un contributo centrale maggiore quando verranno applicate correnti di polso più ampie su un tronco nervoso riguardo all'applicazione con un polso largo su un ventre muscolare.