Influencia del posicionamiento de los electrodos y el tipo de corriente sobre la fatiga, la fuerza y ​​la incomodidad

Introducción: La estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) tiene como finalidad generar contracciones musculares para minimizar la atrofia muscular y mejorar el rendimiento neuromuscular. La NMES se ha realizado utilizando corrientes monofásicas o bifásicas, aplicadas sobre un tronco nervioso o un vientre muscular, y ambas pueden generar contracciones por parte del sistema nervioso periférico y central. El ancho de pulso (ancho o estrecho) es un parámetro esencial para NMES. Aunque los estudios de NMES que utilizan pulsos amplios se han realizado con corrientes monofásicas, se sabe que esta corriente induce molestias durante la NMES. Por tanto, es necesario analizar si las corrientes bifásicas tienen el mismo efecto que las corrientes monofásicas utilizando los mismos parámetros.

Objetivos:

Comparar los efectos de la EENM con anchos de pulso estrechos y anchos asociados con corrientes monofásicas y bifásicas, aplicadas sobre el nervio tibial y los músculos tríceps sural en individuos sanos en términos de fatiga muscular, contribución central y periférica, fuerza voluntaria y evocada y malestar sensorial.

Métodos:

Se desarrollará un estudio cruzado, experimental controlado y aleatorizado con hombres y mujeres sanos (edad: 18-45 años). Las siguientes variables dependientes serán: amplitud del reflejo H y onda M (pulsos simples y dobles), torsión de los músculos tríceps sural voluntarios y evocados, fatigabilidad (fuerza-tiempo integral), malestar percibido y adaptaciones neuromusculares. Las variables independientes estarán relacionadas con la fase actual, el ancho de pulso y la ubicación de los electrodos de estimulación eléctrica. Habrá una sesión de familiarización seguida de 9 sesiones con 7 días de descanso entre ellas (10 semanas). Los datos se informarán como media y desviación estándar (± SD). Se utilizarán pruebas paramétricas para los datos normalmente distribuidos (prueba de Shapiro-Wilk) que presenten variaciones homogéneas (prueba de Levene). Se realizará un ANOVA de modelo mixto de medidas repetidas y, en el caso de efectos mayores o interacciones significativas, se aplicará la prueba post-hoc de Tukey. Además, se calculará la potencia y el tamaño del efecto (informado como eta cuadrado parcial, η2 parcial). El umbral de significación se establecerá en p <0,05 para todos los procedimientos.

Resultados esperados: Las corrientes bifásicas serán más cómodas y generarán menos fatiga muscular en comparación con las corrientes monofásicas. Habrá menos fatiga y mayor contribución central cuando se apliquen corrientes de pulso más anchas sobre un tronco nervioso con respecto a la aplicación con un pulso ancho sobre un vientre muscular.