Personalizzazione della terapia con aspirina nei pazienti con arteriopatia periferica

Le terapie antipiastriniche sono importanti per ridurre la morbilità e la mortalità associate all'arteriopatia periferica (PAD) attraverso la prevenzione della formazione di trombi. L'aspirina (ASA) è un farmaco antipiastrinico prontamente disponibile e conveniente che può aiutare a ridurre gli eventi cardiovascolari avversi fino al 25%. Tuttavia, il 25-60% dei pazienti con PAD è "insensibile all'ASA" avendo una capacità inferiore al normale di inibire l'aggregazione piastrinica dopo la somministrazione standard di aspirina. In uno studio precedente condotto dal nostro laboratorio, siamo stati in grado di dimostrare una metodologia per personalizzare la terapia antipiastrinica utilizzando due test di funzionalità piastrinica, Platelet Function Analyzer-100 (PFA 100) e Light Transmission Aggregometry (LTA). Per indagare ulteriormente su questa metodologia, vorremmo condurre uno studio pilota su due coorti di pazienti, una popolazione che continua con i farmaci attuali (81 mg di ASA) e un secondo gruppo che riceverà una terapia antipiastrinica personalizzata utilizzando la nostra metodologia (81-325 mg di ASA ). In questo studio, verranno reclutati nel nostro studio 150 pazienti affetti da PAD che assumono una terapia con aspirina da 81 mg che si presentano per il follow-up clinico o l'intervento in ricovero, nelle cliniche vascolari o al pronto soccorso. 75 pazienti saranno assegnati in modo casuale a sottoporsi ad analisi piastriniche utilizzando PFA-200 e LTA e la loro terapia antipiastrinica sarà personalizzata. I pazienti verranno quindi seguiti per vedere se i pazienti con terapia personalizzata hanno una migliore inibizione piastrinica. Questo studio ci consentirà di aiutare a personalizzare la terapia antipiastrinica nei pazienti con PAD, consentendo migliori risultati per i pazienti e una riduzione degli eventi cardiovascolari avversi.