Personalisierung der Aspirin-Therapie bei Patienten mit peripherer arterieller Erkrankung

Thrombozytenaggregationshemmende Therapien sind wichtig, um die Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) durch die Verhinderung der Thrombusbildung zu verringern. Aspirin (ASS) ist ein leicht verfügbares und erschwingliches Thrombozytenaggregationshemmer, das dazu beitragen kann, unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse um bis zu 25 % zu reduzieren. Allerdings sind 25–60 % der pAVK-Patienten „ASA-unempfindlich“ und haben nach einer Standarddosierung von Aspirin eine geringere als normale Fähigkeit, die Blutplättchenaggregation zu hemmen. In einer früheren von unserem Labor durchgeführten Studie konnten wir eine Methode zur Personalisierung der Thrombozytenaggregationshemmung mithilfe von zwei Thrombozytenfunktionstests, dem Platelet Function Analyzer-100 (PFA 100) und der Light Transmission Aggregometry (LTA), demonstrieren. Um diese Methodik weiter zu untersuchen, möchten wir eine Pilotstudie an zwei Kohorten von Patienten durchführen, wobei eine Gruppe ihre aktuellen Medikamente (81 mg ASS) fortsetzt und eine zweite Gruppe eine personalisierte Thrombozytenaggregationshemmung mit unserer Methodik (81–325 mg ASS) erhält ). In dieser Studie werden 150 pAVK-Patienten, die eine 81-mg-Aspirin-Therapie einnehmen und sich zur klinischen Nachuntersuchung oder stationären Intervention in Gefäßkliniken oder der Notaufnahme vorstellen, für unsere Studie rekrutiert. 75 Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer Thrombozytenanalyse mit PFA-200 und LTA unterzogen und erhalten eine personalisierte Thrombozytenaggregationshemmung. Anschließend werden die Patienten nachuntersucht, um zu sehen, ob die Patienten mit personalisierter Therapie eine bessere Thrombozytenhemmung haben. Diese Studie wird es uns ermöglichen, die thrombozytenaggregationshemmende Therapie bei pAVK-Patienten zu personalisieren, was zu besseren Behandlungsergebnissen und einer Verringerung unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse führt.