- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04298606
Un vaccino (CIMAvax-EGF) per la prevenzione dello sviluppo o della recidiva del cancro del polmone
Uno studio di fase 0 sul vaccino CIMAvax-EGF in pazienti ad alto rischio di cancro al polmone e sopravvissuti al cancro del polmone a rischio di recidiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare l'efficacia del vaccino sulla base dell'EGF circolante e degli anticorpi anti-EGF.
II. Accedere al profilo molecolare del sangue, spazzole bronchiali e nasali e biopsie bronchiali per identificare i marcatori molecolari associati al trattamento e alla risposta.
III. Stabilire la sicurezza del trattamento con il vaccino ricombinante umano EGF-rP64K/montanide ISA 51 (CIMAvax-EGF) in soggetti senza cancro utilizzando i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi del programma di valutazione della terapia del cancro (CTEP) del National Cancer Institute (NCI) (versione CTCAE) 5).
OBIETTIVO SECONDARIO:
I. Valutare le variazioni del punteggio della qualità della vita utilizzando il questionario sulla qualità della vita (QLQ)-Core 30 (C30) dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) in pazienti ad alto rischio di sviluppo di cancro del polmone o recidiva durante Trattamento CIMAvax-EGF.
CONTORNO:
FASE DI CARICO: I pazienti ricevono il vaccino ricombinante umano EGF-rP64K/montanide ISA 51 per via intramuscolare (IM) alle settimane 0, 2, 4 e 6 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
FASE DI MANTENIMENTO: I pazienti ricevono il vaccino ricombinante umano EGF-rP64K/montanide ISA 51 IM una volta ogni 4 settimane (Q4W) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 60 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nessuna evidenza confermata di cancro alla tomografia computerizzata (TC) entro 6 mesi prima dell'inizio del trattamento
- Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di =< 2
- I pazienti devono avere piastrine >= 100 x 10^9/L
I partecipanti in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati (ad esempio, metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio
- Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
- Il partecipante deve comprendere la natura investigativa di questo studio e firmare un modulo di consenso informato scritto approvato dal Comitato etico indipendente/Comitato di revisione istituzionale prima di ricevere qualsiasi procedura correlata allo studio
- PAZIENTI AD ALTO RISCHIO DI TUMORE DEL POLMONE SOLO COORTE (COORTE A)
Deve aver documentato almeno un fattore di rischio per il cancro del polmone che include:
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) da moderata a grave definita come rapporto FEV1/FVC <=75%
- Anamnesi familiare positiva per tumore del polmone definita come parente di primo grado
- Basso indice di massa corporea (BMI)
- Storia di polmonite negli ultimi 5 anni prima dell'arruolamento
- Esposizione professionale come amianto, radon e qualsiasi altro che l'investigatore riterrebbe ad alto rischio
- Deve aver smesso di fumare =< 15 anni fa o essere un fumatore attuale
- Deve avere una storia di fumo di almeno 30 pacchetti all'anno
- Deve aver documentato il test di funzionalità polmonare negli ultimi 3 anni prima dell'arruolamento. Se un paziente non può tollerare un test di funzionalità polmonare, sarà accettabile una spirometria incentivante al posto di un test di funzionalità polmonare
- SOLO COORTE DI SOPRAVVISSUTI AL CANCRO POLMONARE (COORTE B)
- 1. Se il paziente ha ricevuto un intervento chirurgico o qualsiasi terapia adiuvante per la diagnosi iniziale di carcinoma polmonare, deve essere stato completato almeno 3 mesi prima dell'arruolamento. Un precedente intervento chirurgico o qualsiasi terapia non è richiesto per l'ammissibilità
- Confermato carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) stadio da IA a 3A alla diagnosi iniziale
Criteri di esclusione:
- Clinicamente inappropriato sottoporsi a una procedura di broncoscopia
- Malattia intercorrente non controllata nota inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, anamnesi di aritmia cardiaca clinicamente significativa o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Partecipanti donne incinte o che allattano
- Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, ritenga il partecipante un candidato non idoneo a ricevere il farmaco oggetto dello studio
- Ricevuto un agente investigativo entro 30 giorni prima dell'arruolamento
- Ha una malattia immunosoppressiva nota (ad es. virus dell'immunodeficienza umana [HIV], sindrome da immunodeficienza acquisita [AIDS] o altre malattie immunodepressive). Il test non è obbligatorio
- Il paziente ha ipersensibilità nota ai componenti dei farmaci in studio o ad eventuali analoghi
- Storia di disturbo autoimmune, ad eccezione dei pazienti con vitiligine o condizioni autoimmuni correlate al sistema endocrino che ricevono un'adeguata integrazione ormonale che sono ammissibili. Uso sistemico di farmaci immunosoppressori come steroidi (eccetto come terapia ormonale sostitutiva o farmaci di supporto di breve durata come chemioterapia o allergia ai farmaci, ecc.), azatioprina, tacrolimus, ciclosporina, ecc. entro 4 settimane prima dell'assunzione
Le seguenti popolazioni speciali sono escluse da questo studio:
- Adulti con compromissione cognitiva/adulti con ridotta capacità decisionale
- Soggetti non ancora maggiorenni (neonati, bambini, adolescenti)
- Prigionieri
- Donne incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prevenzione (EGF-rP64K umano ricombinante/montanide ISA 51)
FASE DI CARICO: I pazienti ricevono il vaccino ricombinante umano EGF-rP64K/montanide ISA 51 IM a 0, 2, 4 e 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. FASE DI MANTENIMENTO: I pazienti ricevono il vaccino ricombinante umano EGF-rP64K/montanide ISA 51 IM Q4W in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. |
Studi accessori
Altri nomi:
Studi accessori
Dato IM
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali >= 1:4000 in risposta alla vaccinazione
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni dopo il trattamento
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La risposta al vaccino sarà misurata utilizzando EGF circolante e anticorpi anti-EGF che replicano i risultati degli studi Cuban e Roswell.
L'EGF umano sarà determinato dal Roswell Park Flow and Image Cytometry supportato da CCSG Resource utilizzando un saggio commerciale di immunosorbente legato all'enzima (ELISA) (R&D Systems, Minneapolis, MN).
Gli anticorpi EGF saranno anche determinati dal Roswell Park Flow and Image Cytometry Resource utilizzando un test interno sviluppato in collaborazione con il Centro de Immunologia Molecular di La Habana, Cuba.
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Fino a 60 giorni dopo il trattamento
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Analisi dei biomarcatori molecolari
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni dopo il trattamento
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Accederà al profilo molecolare del sangue, dei pennelli bronchiali e delle biopsie bronchiali per identificare i marcatori molecolari associati al trattamento e alla risposta.
I punteggi dei biomarcatori saranno analizzati per l'endpoint del profilo molecolare per verificare se sono significativamente diversi dopo il trattamento rispetto al pre-trattamento (tramite t-test accoppiato) o se un cambiamento nel punteggio del biomarcatore (post-versus pre-) è significativamente diverso tra responder rispetto a non responder (tramite t-test) come definito dall'istologia e dai livelli circolanti di ligando EGF e anticorpi anti-EGF.
Oltre a questi biomarcatori, verranno analizzate le firme di espressione genica.
Questi includono le firme di espressione genica associate all'attività dell'EGFR, il sottotipo molecolare della lesione di alto grado e la firma immuno-associata predittiva di lesioni progressive/stabili rispetto alle lesioni regressive.
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Fino a 60 giorni dopo il trattamento
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Numero di pazienti con tossicità di grado 3, 4 o 5 attribuibili al vaccino umano ricombinante EGF-rP64K/montanide ISA 51 (CIMAvax)
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni dopo il trattamento
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Misurato in base al Programma di valutazione della terapia del cancro (CTEP) del National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 5. % Intervallo di Jeffrey.
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Fino a 60 giorni dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei punteggi della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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Sarà valutato utilizzando il questionario sulla qualità della vita (QLQ) dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) -Core 30 (C30).
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Basale fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mary Reid, PhD, Roswell Park Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Neoplasie polmonari
- Polmonite
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori della mitosi
- Adiuvanti, immunologici
- CIMAvax EGF
Altri numeri di identificazione dello studio
- I 511919 (Altro identificatore: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-08720 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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