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Un vaccin (CIMAvax-EGF) pour la prévention du développement ou de la récidive du cancer du poumon

28 juillet 2023 mis à jour par: Roswell Park Cancer Institute

Une étude de phase 0 du vaccin CIMAvax-EGF chez des patients à haut risque de cancer du poumon et des survivants du cancer du poumon à risque de récidive

Cet essai de phase I précoce étudie les effets secondaires d'un vaccin appelé CIMAvax-EGF et évalue son efficacité dans la prévention du développement du cancer du poumon chez les patients à haut risque de cancer du poumon ou de récidive (récidive) au stade IB-IIIA non- survivants du cancer du poumon à petites cellules. Dans de nombreux cancers tels que le cancer du poumon, il existe un récepteur protéique appelé EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) qui est surexprimé dans ces cancers. Il a été démontré que l'activation de l'EGFR entraîne la croissance et le développement de tumeurs. Des études antérieures ont indiqué que l'activation de l'EGFR est également présente dans les voies respiratoires de sujets sans cancer. Le vaccin CIMAvax-EGF agit en amenant le corps à fabriquer des anticorps contre l'EGF qui est produit et qui pourrait éventuellement entraîner le risque de développer un cancer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Déterminer l'efficacité du vaccin sur la base des anticorps anti-EGF et anti-EGF circulants.

II. Accéder au profil moléculaire du sang, des brossettes bronchiques et nasales et des biopsies bronchiques pour identifier les marqueurs moléculaires associés au traitement et à la réponse.

III. Établir l'innocuité du traitement par le vaccin humain recombinant EGF-rP64K/montanide ISA 51 (CIMAvax-EGF) chez les personnes sans cancer en utilisant les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables du Programme d'évaluation de la thérapie contre le cancer (CTEP) du National Cancer Institute (NCI) (version CTCAE) 5).

OBJECTIF SECONDAIRE :

I. Évaluer les modifications du score de qualité de vie à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie (QLQ)-Core 30 (C30) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) chez les patients présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon ou de récidive pendant Traitement CIMAvax-EGF.

CONTOUR:

PHASE DE CHARGE : Les patients reçoivent le vaccin humain recombinant EGF-rP64K/montanide ISA 51 par voie intramusculaire (IM) à 0, 2, 4 et 6 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

PHASE D'ENTRETIEN : Les patients reçoivent le vaccin humain recombinant EGF-rP64K/montanide ISA 51 IM une fois toutes les 4 semaines (Q4W) en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 60 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14263
        • Recrutement
        • Roswell Park Cancer Institute
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Mary Reid, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 79 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • A confirmé l'absence de signe de cancer sur la tomodensitométrie (TDM) dans les 6 mois précédant le début du traitement
  • Avoir un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 2
  • Les patients doivent avoir des plaquettes >= 100 x 10^9/L
  • Les participants en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives adéquates (par exemple, méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude

    • Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Le participant doit comprendre la nature expérimentale de cette étude et signer un formulaire de consentement éclairé approuvé par un comité d'éthique indépendant/un comité d'examen institutionnel avant de recevoir toute procédure liée à l'étude
  • PATIENTS À HAUT RISQUE POUR LA COHORTE DE CANCER DU POUMON SEULEMENT (COHORTE A)
  • Doit avoir documenté au moins un facteur de risque de cancer du poumon, notamment :

    • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée à sévère définie comme un rapport VEMS/CVF <= 75 %
    • Antécédents familiaux positifs de cancer du poumon définis comme un parent au premier degré
    • Faible indice de masse corporelle (IMC)
    • Antécédents de pneumonie au cours des 5 dernières années précédant l'inscription
    • Exposition professionnelle telle que l'amiante, le radon et tout autre que l'enquêteur jugerait à haut risque
  • Doit avoir arrêté de fumer = il y a < 15 ans ou être un fumeur actuel
  • Doit avoir au moins 30 antécédents de tabagisme par an
  • Doit avoir un test de fonction pulmonaire documenté au cours des 3 dernières années précédant l'inscription. Si un patient ne peut pas tolérer un test de la fonction pulmonaire, une spirométrie incitative sera acceptable à la place d'un test de la fonction pulmonaire
  • COHORTE DE SURVIVANTS DU CANCER DU POUMON UNIQUEMENT (COHORTE B)
  • 1. Si le patient a subi une intervention chirurgicale ou un traitement adjuvant pour le diagnostic initial du cancer du poumon, il doit avoir été effectué au moins 3 mois avant l'inscription. Une intervention chirurgicale antérieure ou une thérapie n'est pas requise pour l'éligibilité
  • Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) confirmé de stade IA à 3A lors du diagnostic initial

Critère d'exclusion:

  • Cliniquement inapproprié d'avoir une procédure de bronchoscopie
  • Maladie intercurrente connue non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, des antécédents d'arythmie cardiaque cliniquement significative ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Participantes enceintes ou allaitantes
  • Refus ou incapacité de suivre les exigences du protocole
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, considère le participant comme un candidat inapte à recevoir le médicament à l'étude
  • A reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription
  • A une maladie immunosuppressive connue (par ex. virus de l'immunodéficience humaine [VIH], syndrome d'immunodéficience acquise [SIDA] ou autre maladie immunodépressive). Le test n'est pas obligatoire
  • Le patient a une hypersensibilité connue aux composants des médicaments à l'étude ou à tout analogue
  • Antécédents de maladie auto-immune, à l'exception des patients atteints de vitiligo ou de maladies auto-immunes liées au système endocrinien recevant une supplémentation hormonale appropriée qui sont éligibles. Utilisation systémique de médicaments immunosuppresseurs tels que les stéroïdes (sauf en tant que traitement hormonal substitutif ou médicaments de soutien de courte durée tels que la chimiothérapie ou les allergies médicamenteuses, etc.), l'azathioprine, le tacrolimus, la cyclosporine, etc. dans les 4 semaines précédant le recrutement
  • Les populations particulières suivantes sont exclues de cette étude :

    • Adultes atteints de troubles cognitifs/adultes ayant une capacité de prise de décision altérée
    • Les personnes non encore majeures (nourrissons, enfants, adolescents)
    • Les prisonniers
    • Femmes enceintes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Prévention (EGF humain recombinant-rP64K/montanide ISA 51)

PHASE DE CHARGE : Les patients reçoivent le vaccin humain recombinant EGF-rP64K/montanide ISA 51 IM à 0, 2, 4 et 6 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

PHASE D'ENTRETIEN : Les patients reçoivent le vaccin humain recombinant EGF-rP64K/montanide ISA 51 IM Q4W en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Etudes annexes
Compte tenu de la messagerie instantanée
Autres noms:
  • Centre d'immunologie moléculaire (CIMA) Vaccin contre le facteur de croissance épidermique (EGF)
  • Centre d'immunologie moléculaire Vaccin contre le facteur de croissance épidermique
  • CimaVax
  • CIMAvax EGF
  • Vaccin contre le facteur de croissance épidermique CIMAvax
  • Vaccin CimaVax
  • CIMAvax-EGF
  • Vaccin humain recombinant EGF-P64K/montanide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec des titres d'anticorps >= 1:4000 en réponse à la vaccination
Délai: Jusqu'à 60 jours après le traitement
La réponse au vaccin sera mesurée à l'aide d'anticorps anti-EGF et anti-EGF circulants reproduisant les résultats des essais de Cuba et de Roswell. L'EGF humain sera déterminé par la ressource soutenue par le CCSG en cytométrie en flux et en image de Roswell Park à l'aide d'un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) commercial (R&D Systems, Minneapolis, MN). Les anticorps anti-EGF seront également déterminés par le Roswell Park Flow and Image Cytometry Resource à l'aide d'un test interne développé en coopération avec le Centro de Immunologia Molecular de La Habana, Cuba.
Jusqu'à 60 jours après le traitement
Analyse de biomarqueurs moléculaires
Délai: Jusqu'à 60 jours après le traitement
Accédera au profil moléculaire du sang, des brosses bronchiques et des biopsies bronchiques pour identifier les marqueurs moléculaires associés au traitement et à la réponse. Les scores de biomarqueurs seront analysés pour le critère d'évaluation du profil moléculaire afin de tester s'ils sont significativement différents après le traitement par rapport au prétraitement (via un test t apparié) ou si un changement du score de biomarqueur (post-versus pré-) est significativement différent entre répondeurs par rapport aux non-répondeurs (via le test t) tels que définis par l'histologie et les taux circulants de ligand EGF et d'anticorps anti-EGF. En plus de ces biomarqueurs, des signatures d'expression génique seront analysées. Il s'agit notamment des signatures d'expression génique associées à l'activité de l'EGFR, du sous-type moléculaire de lésion de haut grade et de la signature immuno-associée prédictive des lésions progressives/stables par rapport aux lésions régressives.
Jusqu'à 60 jours après le traitement
Nombre de patients présentant des toxicités de grade 3, 4 ou 5 attribuables au vaccin humain recombinant EGF-rP64K/montanide ISA 51 (CIMAvax)
Délai: Jusqu'à 60 jours après le traitement
Mesuré selon la version 5 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) du Cancer Therapy Evaluation Program (CTEP). % Intervalle de Jeffrey.
Jusqu'à 60 jours après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des scores de qualité de vie
Délai: Base jusqu'à 12 mois
Sera évalué à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie (QLQ)-Core 30 (C30) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC).
Base jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mary Reid, PhD, Roswell Park Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 novembre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

22 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

22 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2020

Première publication (Réel)

6 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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