- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04414462
Confronto tra Exergaming e Vestibular Training sulla stabilità dello sguardo, l'equilibrio e le prestazioni dell'andatura degli anziani.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Secondo un recente rapporto entro il 2050, la popolazione adulta globale di età compresa tra 65 e oltre dovrebbe aumentare al 28%. Un totale di 12,13 milioni di persone in Pakistan ha più di 60 anni, cifra che dovrebbe salire a 17,53 milioni entro il 2025. Un'elevata qualità della vita e la longevità sono considerate importanti negli anziani. Tuttavia, le caratteristiche dell'invecchiamento includono una diminuzione della forza muscolare, dell'equilibrio e una riduzione delle funzioni vestibolari che possono portare a cadute e compromettere la buona salute negli anziani.
La riabilitazione vestibolare è un programma basato sull'esercizio inteso ad alleviare i problemi primari e secondari causati da disturbi vestibolari. L'obiettivo principale della riabilitazione vestibolare è utilizzare il sistema vestibolare esistente per lo sguardo, la stabilità posturale e l'andatura mediante l'uso di segnali somatosensoriali e visivi. A seconda dei disturbi vestibolari vengono utilizzati tre tipi principali di esercizi. Abituazione Esercizi di stabilità dello sguardo, Allenamento dell'equilibrio. Gli esercizi di assuefazione sono indicati per i pazienti che lamentano vertigini durante i rapidi movimenti della testa e quando cambiano posizione, come quando si piegano o guardano in alto per allungarsi sopra la testa. L'obiettivo dell'esercizio di assuefazione è ridurre le vertigini attraverso l'esposizione ripetuta a movimenti specifici o stimoli visivi che provocano vertigini nel paziente.
Gli esercizi di stabilità dello sguardo includono il movimento del bulbo oculare, il movimento dell'occhio saccadico, il movimento dell'occhio di inseguimento, il movimento dell'occhio di convergenza, l'esercizio del riflesso vestibolare-oculare. Questi esercizi migliorano il controllo dell'equilibrio statico quindi migliorano il controllo posturale necessario per la funzione vestibolare e possono essere mediati da miglioramenti del VSR. Questi esercizi sono utili nell'ipofunzione vestibolare bilaterale. L'allenamento dell'equilibrio viene utilizzato per migliorare la posizione eretta, la flessione, il raggiungimento e l'esecuzione di compiti doppi su superfici piane e irregolari. Questi esercizi si sono rivelati efficaci nel far svolgere alle persone le attività della vita quotidiana e prevengono i rischi di cadute.
La tecnologia basata su computer sta diventando popolare nella riabilitazione. Stimola l'apprendimento nell'ambiente della vita reale e fornisce un feedback sensoriale tridimensionale. Una tecnologia generata dal computer consente all'utente di interagire con un mondo virtuale e di apportare correzioni durante l'esecuzione di un'attività fisica. In particolare, studi precedenti hanno suggerito che la nuova tecnologia, come la Wii Fit Board (WFB), può essere utilizzata per l'allenamento dell'equilibrio utilizzando la realtà virtuale. Questi giochi hanno mostrato ripetuti buoni risultati nella riabilitazione vestibolare degli anziani. La realtà virtuale consente all'individuo di essere fisicamente attiva e fornisce un modo piacevole e motivante di allenarsi in questi individui.
Esistono pubblicazioni sull'uso sicuro ed efficace dell'exergaming nel migliorare la stabilità dello sguardo, l'equilibrio e il controllo posturale negli anziani. Jaap Swanenburg et al. hanno concluso che l'exergaming è efficace nel migliorare la stabilità dello sguardo, l'equilibrio e il controllo posturale negli anziani. i videogiochi attivi si sono dimostrati efficaci nel migliorare l'equilibrio e l'andatura negli anziani. J Hashim ha concluso che Exergames ha migliorato l'equilibrio dinamico negli anziani rispetto agli esercizi convenzionali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Pakistan General Railway Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un punteggio di 21 e oltre sulla scala dell'equilibrio berg.
- Una velocità minima della testa di 150◦/s al test dinamico dell'acuità visiva.
Criteri di esclusione:
- Dolore muscoloscheletrico acuto
- Malattie cardiovascolari incontrollabili (ad es. Alta pressione sanguigna, zucchero non controllato)
- Debolezza dovuta a problemi neurologici noti (Parkinson, ictus, sclerosi multipla)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo I
Il gruppo I riceverà la seguente formazione exergaming: direzione, tensione sulla corda tesa, slalom con lo snowboard e gioco di inclinazione del tavolo
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Comparatore attivo: Gruppo II
Il gruppo II riceverà assuefazione, esercizi con tavola oscillante, allenamento con doppia gamba, gamba singola e posizione in tandem.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Modifica dal saldo di base alla sesta settimana
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TUG è un test utilizzato per valutare la mobilità di una persona.
Il TUG ha misurato il tempo necessario a un individuo per alzarsi da una sedia con braccioli, camminare per 3 m, girarsi, tornare alla sedia e sedersi.
Gli anziani sani normali di solito completano l'attività in dieci secondi o meno.
Gli anziani molto fragili o deboli con scarsa mobilità possono impiegare 2 minuti o più.
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Modifica dal saldo di base alla sesta settimana
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Acuità visiva dinamica
Lasso di tempo: Passaggio dal riflesso oculare vestibolare basale alla sesta settimana
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Fornisce un modo oggettivo e strumentale per valutare la funzione del riflesso vestibolo-oculare (VOR) in risposta a stimoli di movimento rotazionale e funzionale della testa.
Il sistema di test DVA consisteva in un personal computer con un monitor e un sensore di velocità fissato su un auricolare alla testa del partecipante.
La velocità minima accettabile per il test della testa era di 150◦/s.
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Passaggio dal riflesso oculare vestibolare basale alla sesta settimana
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Indice di andatura dinamica
Lasso di tempo: Passaggio dall'andatura di base alla sesta settimana
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L'indice dinamico dell'andatura viene utilizzato per valutare l'andatura, l'equilibrio e il rischio di caduta.
È un prezioso strumento clinico per valutare l'equilibrio dinamico negli anziani che vivono in comunità.
Il punteggio totale è 24, un punteggio < 19/24 è predittivo del rischio di cadute negli anziani residenti in comunità
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Passaggio dall'andatura di base alla sesta settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Piattaforma di forza
Lasso di tempo: Passaggio dalla variazione posturale di base alla sesta settimana
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Fornisce un modo quantitativo per misurare il controllo posturale e l'analisi di vari aspetti dell'equilibrio.
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Passaggio dalla variazione posturale di base alla sesta settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tomita Y, Arima K, Tsujimoto R, Kawashiri SY, Nishimura T, Mizukami S, Okabe T, Tanaka N, Honda Y, Izutsu K, Yamamoto N, Ohmachi I, Kanagae M, Abe Y, Aoyagi K. Prevalence of fear of falling and associated factors among Japanese community-dwelling older adults. Medicine (Baltimore). 2018 Jan;97(4):e9721. doi: 10.1097/MD.0000000000009721.
- Siddiqi FA, Masood T, Osama M, Azim ME, Babur MN. Common balance measures and fall risk scores among older adults in Pakistan: Normative values and correlation. J Pak Med Assoc. 2019 Feb;69(2):246-249.
- Lee Y, Choi W, Lee K, Song C, Lee S. Virtual Reality Training With Three-Dimensional Video Games Improves Postural Balance and Lower Extremity Strength in Community-Dwelling Older Adults. J Aging Phys Act. 2017 Oct 1;25(4):621-627. doi: 10.1123/japa.2015-0271. Epub 2017 Sep 19.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Treatment for Vestibular Disorders: How Does Your Physical Therapist Treat Dizziness Related to Vestibular Problems? J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):156. doi: 10.1097/01.NPT.0000481898.55592.6e. No abstract available.
- Swanenburg J, Babler E, Adelsberger R, Straumann D, de Bruin ED. Patients with chronic peripheral vestibular hypofunction compared to healthy subjects exhibit differences in gaze and gait behaviour when walking on stairs and ramps. PLoS One. 2017 Dec 18;12(12):e0189037. doi: 10.1371/journal.pone.0189037. eCollection 2017.
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- REC/00743 Amina bukhari
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