La combinazione di terbutalina e danazolo come trattamento della trombocitopenia immunitaria resistente agli steroidi/ricaduta

Criterio di inclusione:

• PTI confermata escludendo altre cause sopravvenute di trombocitopenia;
• Conta piastrinica inferiore a 30×10^9/L all'arruolamento;
• Pazienti che non hanno ottenuto una risposta sostenuta al trattamento con corticosteroidi a dose piena per una durata minima di 4 settimane o che hanno avuto una ricaduta durante la riduzione graduale degli steroidi o dopo la sua interruzione;
• Il soggetto ha firmato e datato il consenso informato scritto.
• I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante il trattamento e il periodo di osservazione
• Test di gravidanza negativo.

Criteri di esclusione:

• Trombocitopenia immunitaria secondaria (ad esempio, pazienti con infezione da HIV, HCV, Helicobacter pylori o pazienti con lupus eritematoso sistemico)
• insufficienza cardiaca congestizia
• grave aritmia
• donne che allattano o in gravidanza
• livelli di aspartato aminotransferasi e alanina transaminasi ≥ 3 volte il limite superiore dei criteri soglia normali
• livelli di creatinina o di bilirubina sierica ciascuno 1•5 volte o più del range normale
• malignità attiva o pregressa
• Impossibile eseguire esami del sangue di routine per motivi di tempo, distanza, problemi economici o altri motivi.
• diagnosi con una qualsiasi delle seguenti malattie: ipertensione cronica, ipertiroidismo, diabete o disturbo convulsivo.