- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04648020
Clonidina HCl MBT vs. Placebo per prevenire la mucosite orale grave indotta da chemioradioterapia nel cancro orofaringeo. (VOICE)
Uno studio di fase 2b/3, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che confronta l'efficacia e la sicurezza della compressa buccale mucoadesiva di clonidina rispetto al placebo per prevenire la mucosite orale grave indotta da chemioradioterapia in pazienti con carcinoma orofaringeo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia, 80054
- Centre Hospitalier Universitaire Amiens-Picardie
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Brest, Francia, 29609
- Centre Hospitalier Universitaire Morvan / Centre Hospitalier Universitaire de Brest
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Créteil, Francia, 94000
- Centre Hopitalier Intercommunal De Creteil
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Dax, Francia, 40100
- Centre Hospitalier de Dax-Côte d'Argent
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Limoges, Francia, 87039
- Clinique Francois Chenieux
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Marseille, Francia, 13008
- Hopital Saint Joseph
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Nice, Francia, 06000
- Centre Hospitalier Universitaire La miletrie
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Reims, Francia, 51100
- Institut Jean Godinot
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Saint-Priest-en-Jarez, Francia, 42270
- CHU de Saint Etienne
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Villejuif, Francia, 94800
- Institut Gustave Roussy, Desmoulins
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Dunkerque
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Coudekerque-Branche, Dunkerque, Francia, 59210
- Institut Andree Dutreix / Centre de Cancerologie Dunkerque
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Freiburg, Germania, 79106
- Universitatsklinikum Freiburg
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Kassel, Germania, 34125
- Klinikum Kassel GmbH
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Saarbrücken, Germania, 66113
- Caritas Klinikum Saarbrucken St. Theresia
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Ponce, Porto Rico, 00717
- Ponce Medical School Foundation
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Spagna, 08908
- Institut Català d'Oncologia Hospitalet (Hospital Duran i Reynals)
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Madrid, Spagna, 28223
- Hospital Universitario Quirónsalud Madrid
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Majadahonda, Spagna, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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Palma De Mallorca, Spagna, 07098
- Hospital Universitari Son Llàtzer
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Pamplona, Spagna, 31008
- Hospital Complejo Universitario de Navarra
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San Sebastián, Spagna, 20014
- Hospital de Donostia
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Santiago de Compostela, Spagna, 15706
- Hospital Clinico Universitario Santiago de Compostela
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Balearic Islands
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Palma, Balearic Islands, Spagna, 07120
- Hospital Universitari Son Espases
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Bizkaia
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Barakaldo, Bizkaia, Spagna, 48903
- Hospital Universitario Cruces de Bilbao
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Pontevedra
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Vigo, Pontevedra, Spagna, 36214
- Hospital Meixoeiro
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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Fountain Valley, California, Stati Uniti, 92708
- Orange Coast Memorial Medical Center
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
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Pomona, California, Stati Uniti, 91767
- Pomona Valley Hospital Medical Center
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-
Colorado
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Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81505
- Grand Valley Oncology
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-
Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Christiana Care Health Services
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-
Florida
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Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
- Boca Raton Regional Hospital
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute
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Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti, 33028
- Memorial Healthcare System
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-
Georgia
-
Athens, Georgia, Stati Uniti, 30607
- University Cancer & Blood Center
-
Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31904
- IACT Health (Centricity Research)
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Illinois
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Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Elmhurst, Illinois, Stati Uniti, 60126
- Edward Elmhurst Health
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- Northshore University Health Systems
-
Hinsdale, Illinois, Stati Uniti, 60521
- AMITA Health
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-
Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- UnityPoint Health
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Des Moines Oncology Research Association
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-
Louisiana
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Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
- Willis-Knighton Cancer Center
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
- Louisiana State University Health - Shreveport
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Missouri
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Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- Cox Medical Centers
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-
New Jersey
-
Florham Park, New Jersey, Stati Uniti, 07932
- Summit Health
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 11042
- Northwell Health
-
New York, New York, Stati Uniti, 10028
- New York Cancer and Blood Specialists
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Novant Health Cancer Institute
-
Gastonia, North Carolina, Stati Uniti, 28054
- CaroMont Regional Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Novant Health Cancer Institute - Forsyth
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
- Summa Health System
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
Youngstown, Ohio, Stati Uniti, 44501
- Mercy Health
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Stephenson Cancer Center
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- AHN Cancer Institute - Allegheny General
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- Mary Hillman Radiation Oncology Center at UPMC Shadyside
-
West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
- Reading Hospital
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-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29406
- Charleston Oncology
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-
Tennessee
-
Johnson City, Tennessee, Stati Uniti, 37604
- Ballad Health
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-
Texas
-
Abilene, Texas, Stati Uniti, 79601
- Hendrick Cancer Center
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-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Eastern Virginia Medical School
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-
Washington
-
Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
- PeaceHealth
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Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Benaroya Research Institute at Virginia Mason
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-
Wisconsin
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Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- HSHS St. Vincent Hospital Cancer Centers at HSHS St. Vincent Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile/femminile di età ≥ 18 anni. Pazienti con carcinoma a cellule squamose confermato istologicamente o patologicamente dell'orofaringe (comprese le tonsille o la base della lingua) in una o più sedi.
- Pazienti trattati con resezione chirurgica del loro tumore primitivo per malattia localizzata o localmente avanzata T ≥ T0 e/o N ≥ N1 senza metastasi a distanza (M0) (American Joint Committee on Cancer - AJCC 8a edizione) e che hanno iniziato una CRT concomitante adiuvante entro 8 settimane dopo -operativamente. Sarebbe consentito un carcinoma primario sconosciuto con linfonodi positivi confermati come carcinoma a cellule squamose o pazienti che saranno trattati con CRT concomitante definitiva per malattia localmente avanzata T ≥ T0 e/o N ≥ N1 M0 (American Joint Committee on Cancer - AJCC 8a edizione ).
- Pazienti idonei a ricevere un ciclo continuo di irradiazione esterna frazionata [radioterapia convenzionale o a intensità modulata (IMRT)] sulla base di un dosaggio giornaliero da 1,8 a 2,2 Gy/die 5 giorni/settimana in combinazione con cisplatino in monoterapia ogni 3 settimane (100 mg /m2) o cisplatino settimanale (40 mg/m2). I regimi terapeutici alternativi sono consentiti solo se il cisplatino è controindicato. La decisione su quale regime di cisplatino utilizzare in combinazione con IMRT e farmaco in studio/placebo sarà a discrezione dello sperimentatore.
- Il piano di irradiazione deve includere la somministrazione di una dose cumulativa di 60-72 Gy. L'orofaringe dovrebbe ricevere almeno 50 Gy.
Pazienti con valori di laboratorio adeguati definiti come:
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 10^9/L
- Conta piastrinica ≥ 75 × 10^9/L
- Emoglobina ≥ 9 g/dL
- Livello ematico di creatinina ≤ 1,5 × limite superiore del range normale (ULN)
- Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN; i pazienti con sindrome di Gilbert possono essere inclusi se iperbilirubinemia ≤ 3 × ULN
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) sieriche ≤ 3 × ULN
- Pazienti con performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0 o 1. Un performance status di 2 è consentito solo se dovuto a un tumore maligno del paziente.
- I pazienti devono fornire il consenso informato scritto.
- Stato del papillomavirus umano (HPV) documentato dal rilevamento immunoistochimico dell'espressione di p16 nel tumore.
- Test di gravidanza su siero negativo per donne in età fertile allo screening. Una donna è idonea a entrare e partecipare allo studio se la donna è potenzialmente non fertile (cioè, fisiologicamente incapace di rimanere incinta), comprese le donne che hanno subito un'isterectomia, un'ooforectomia bilaterale (ovariectomia), un intervento bilaterale legatura delle tube, o è in post-menopausa con un minimo di 1 anno senza mestruazioni.
- Gli uomini con partner femminili in età fertile e le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace a partire prima del primo giorno di trattamento con il farmaco in studio e continuando per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio MBT.
- I pazienti devono essere disposti a compilare i questionari su un tablet, un computer di casa o un modulo cartaceo.
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza tumore o lesione nell'orofaringe.
- Precedente chemioterapia di induzione per il trattamento della neoplasia in atto.
- Pazienti con IMRT accelerato programmato.
- Evidenza di un altro tumore maligno concomitante e/o qualsiasi precedente tumore maligno senza remissione completa negli ultimi 2 anni, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato o del carcinoma cervicale in situ.
- Pazienti con OM al basale, qualsiasi altra ulcera orale o infezione orale attiva (ad es. ulcere aftose, herpes orofacciale). Sono ammissibili i pazienti con dolore post-operatorio alla bocca o alla gola.
- Pazienti con sieropositività nota al virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o C attiva nota o tubercolosi attiva nota.
- Pazienti con pressione arteriosa sistolica (PA) < 100 mmHg e/o PA diastolica < 50 mmHg.
- Pazienti con aritmia cardiaca sintomatica.
- Pazienti con malattie cardiovascolari acute recenti (meno di 6 mesi) (ad es. ictus, infarto del miocardio).
- Pazienti con qualsiasi condizione clinica, condizione psichiatrica o terapia precedente che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il paziente inadatto allo studio o incapace di rispettare i requisiti dello studio e le visite di follow-up.
- Pazienti attualmente in trattamento con sultopride, clonidina cloridrato (ad es. Catapres®), pentossifillina o pilocarpina.
Pazienti destinati a essere trattati specificamente per prevenire l'OM con uno dei seguenti:
un. Agenti bioaderenti e collutori: i. GelClair (costituito da polivinilpirrolidone, acido ialuronico e acido glicirretinico) ii. Sucralfato III. Episil spray orale iv. MuGard orale mucoadesivo v. Saforis (L-glutammina (topico)) b. Terapie farmacologiche e farmaci biologici: i. Amifostina (e simili farmaci scavenger di radicali liberi/antiossidanti) ii. Palifermin (fattore di crescita dei cheratinociti umano ricombinante-(KGF-1)) iii. Glutammina b. Terapie interventistiche i. Terapia laser a basso livello (LLLT)
- Pazienti che non sono in grado di tollerare la dieta orale e/o sono dipendenti dal tubo di alimentazione al basale.
- - Pazienti che ricevono un agente antitumorale approvato o sperimentale diverso da quelli specificati in questo studio.
- Pazienti con nota ipersensibilità alla clonidina o ad uno qualsiasi degli eccipienti MBT.
- Donne in gravidanza o che allattano.
- Pazienti le cui condizioni mediche, psicologiche o chirurgiche sono instabili e possono influenzare il completamento dello studio e/o la compliance e/o la capacità di dare il consenso informato.
- Uomini e donne in età fertile e i rispettivi partner non disposti a utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Paziente che ha partecipato a un altro studio clinico con un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni prima della randomizzazione nel presente studio clinico.
- Soggetti con ipotensione ortostatica, definita da una diminuzione della pressione arteriosa sistolica e/o diastolica superiore a 20 mmHg quando il paziente si alza in piedi.
- Condizioni incluse ma non limitate a COVID-19 che potrebbero confondere la valutazione degli effetti e/o la sicurezza del farmaco in studio secondo l'opinione dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo compressa buccale mucoadesiva somministrata giornalmente durante la chemioradioterapia
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Placebo
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Sperimentale: Compressa buccale mucoadesiva clonidina cloridrato (MBT)
Clonidina HCl MBT somministrata giornalmente durante la chemioradioterapia
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100 μg di clonidina per compressa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per dimostrare l'efficacia di HCl MBT per prevenire SOM nei pazienti con OPC che ricevono CRT.
Lasso di tempo: Dal primo trattamento CRT fino alla fine del periodo di trattamento in studio, che si stima sia di 7 settimane.
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Il verificarsi di SOM (Sì/No), definito come qualsiasi segnalazione di OM di Grado 3-4 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), dal primo giorno all'ultimo giorno di CRT.
La scala di classificazione della mucosite dell'OMS verrà utilizzata per valutare l'insorgenza di SOM in questo studio.
La scala di valutazione dell'OMS classifica l'OM da 0 a 4 in base alla gravità dell'osservazione clinica e alla limitazione funzionale, con Grado 4 = alimentazione orale impossibile, Grado 3 = Ulcere orali, solo dieta liquida, Grado 2 = Eritema orale, ulcere, dieta solida tollerata, Grado 1 = dolore orale, eritema e Grado 0 = normale, nessuna mucosite (nessun segno, nessun sintomo).
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Dal primo trattamento CRT fino alla fine del periodo di trattamento in studio, che si stima sia di 7 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo la prima dose
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità della somministrazione di HCl MBT ai pazienti con OPC che ricevono CRT valutando il numero e la gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) e in particolare quelli TEAE di particolare interesse.
Gli eventi avversi sono classificati e tabulati utilizzando NCI CTCAE v5.0.
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Fino a 1 anno dopo la prima dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Holli Carlson, Monopar Therapeutics Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Malattie della bocca
- Mucosite
- Neoplasie orofaringee
- Stomatite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Simpaticolitici
- Clonidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- MNPR-301-001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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