Studio TEND: infermiere di telemedicina DBS per il morbo di Parkinson

Criterio di inclusione:

• Criteri di inclusione preoperatori: è necessaria una buona risposta alla levodopa per escludere i pazienti con sindromi di Parkinson plus e sarà definita come un miglioramento del 30% dei segni motori parkinsoniani sulla base del sottopunteggio dell'esame motorio della Unified PD Rating Scale (UPDRS), dopo la somministrazione di 1,5 volte la tipica dose dopaminergica durante l'esame neurologico di screening. I pazienti devono anche avere PD per una durata minima di 5 anni.
• Ulteriori criteri di inclusione consistono in: 1) Hoehn & Yahr stadio II o peggiore quando spento; 2) Fluttuazioni motorie e/o tremori intrattabili e invalidanti; 3) Età compresa tra 30 e 75 anni; 4) Risposta clinica insoddisfacente alla massima gestione medica (con prove di dosi sia più alte che più basse di farmaci antiparkinsoniani). 5) Un regime medico stabile/ottimale di terapia farmacologica antiparkinson per almeno un mese prima dell'intervento; 6) accesso a Internet ad alta velocità in casa.

Criteri di esclusione:

• Malattia medica clinicamente significativa che aumenterebbe il rischio di sviluppare complicanze pre o postoperatorie (ad es. malattie cardiache o polmonari significative, ipertensione incontrollata).
• Evidenza di parkinsonismo secondario o atipico.
• Scansione MRI con evidenza significativa di atrofia cerebrale o altre anomalie.
• Demenza come evidenziato dalla compromissione in due domini neuropsicologici e dalla funzione neuropsicologica compromessa o borderline in un dominio aggiuntivo.
• Un grave disturbo psichiatrico non trattato.