Predittori radiologici e clinici dell'alluce valgo per l'esito dopo l'intervento chirurgico

L'alluce valgo (HV) è la deformità più comune nell'avampiede adulto. La caratterizzazione e la classificazione dell'HV si è basata principalmente sull'imaging radiografico in carico. La comprensione di questo processo patologico è stata principalmente confinata a due piani, dove la modalità dominante di scelta è stata la valutazione mediante radiografie antero-posteriori (AP) e laterali. Da queste due proiezioni, i parametri di imaging si sono sviluppati per definire la gravità dell'HV. Con questa comprensione come base per descrivere la deformità, sono state descritte più di 140 tecniche operative. Sebbene molte di queste tecniche siano solo di interesse storico, i risultati costantemente favorevoli rimangono sfuggenti anche tra le tecniche attuali più popolari. È noto che la chirurgia correttiva HV ha risultati mediocri, con un tasso di recidiva fino al 30-70%. Il trattamento infruttuoso della condizione è tra i più comuni nel regime norvegese di risarcimento per lesioni ai pazienti. La variazione delle tecniche correttive e le associate percentuali persistenti e clinicamente significative di scarsi risultati possono indicare un trattamento incompleto della patoanatomia dell'HV. Numerose pubblicazioni recenti hanno dimostrato che la deformità dell'alluce valgo dovrebbe essere vista come una deformità tridimensionale. Questi recenti studi hanno anche messo in evidenza nuovi parametri radiologici in vista AP e assiale, concentrandosi sulla comprensione multiplanare della deformità. La sfida principale del piede alluce valgo è la mancanza di linee guida chiare per la scelta del trattamento migliore per questo ampio gruppo di pazienti. Ad oggi non ci sono linee guida né consenso riguardo all'indicazione per il trattamento chirurgico della deformità dell'alluce valgo. Non si sa quanto fastidio debba presentare il paziente prima che possa valere la pena di intervenire chirurgicamente. Sono stati condotti molti studi nel campo dell'HV, ma la letteratura incentrata sul confronto tra la correzione chirurgica e l'esito clinico correlato al paziente è scarsa e insufficiente.

In questo progetto l'obiettivo principale dei ricercatori è quello di indagare i fattori radiologici e clinici che predicono l'esito nei partecipanti operati per deformità dell'alluce valgo.