Hallux Valgus – Radiologische und klinische Prädiktoren für das Ergebnis nach der Operation

Der Hallux valgus (HV) ist die häufigste Deformität des erwachsenen Vorfußes. Die Charakterisierung und Klassifizierung von HV basierte hauptsächlich auf der gewichtstragenden Röntgenbildgebung. Das Verständnis dieses pathologischen Prozesses beschränkte sich hauptsächlich auf zwei Ebenen, wobei die vorherrschende Modalität der Wahl die Beurteilung durch antero-posteriore (AP) und laterale Röntgenaufnahmen war. Aus diesen beiden Projektionen haben sich Bildgebungsparameter entwickelt, um den Schweregrad der HV zu definieren. Mit diesem Verständnis als Grundlage für die Beschreibung der Deformität wurden mehr als 140 Operationstechniken beschrieben. Obwohl viele dieser Techniken nur von historischem Interesse sind, bleiben durchgängig günstige Ergebnisse selbst bei populäreren aktuellen Techniken schwer fassbar. Es ist bekannt, dass HV-Korrekturoperationen mittelmäßige Ergebnisse mit einer Rezidivrate von bis zu 30-70% erzielen. Die erfolglose Behandlung der Erkrankung gehört zu den häufigsten im norwegischen System zur Entschädigung von Patientenverletzungen. Die Variation der Korrekturtechniken und die damit verbundenen anhaltenden und klinisch signifikanten Raten schlechter Ergebnisse können auf eine unvollständige Behandlung der Pathoanatomie von HV hinweisen. Zahlreiche neuere Publikationen belegen, dass die Hallux-valgus-Fehlstellung als dreidimensionale Fehlstellung zu betrachten ist. Diese neueren Studien haben auch neue radiologische Parameter in der AP- und axialen Ansicht aufgezeigt, wobei der Schwerpunkt auf dem multiplanaren Verständnis der Deformität liegt. Die größte Herausforderung des Hallux-valgus-Fußes ist das Fehlen klarer Richtlinien für die Auswahl der besten Behandlung für diese große Patientengruppe. Bis heute gibt es keine Leitlinien und keinen Konsens bezüglich der Indikation zur chirurgischen Behandlung der Hallux-valgus-Fehlstellung. Es ist nicht bekannt, wie viel Belästigung der Patient darstellen sollte, bevor sich eine Operation lohnen könnte. Auf dem Gebiet der HV wurden viele Studien durchgeführt, aber die Literatur zum Vergleich der chirurgischen Korrektur und des patientenbezogenen klinischen Ergebnisses ist spärlich und unzureichend.

In diesem Projekt ist es das Hauptziel der Forscher, radiologische und klinische Faktoren zu untersuchen, die das Ergebnis bei Teilnehmern vorhersagen, die wegen einer Hallux-valgus-Deformität operiert wurden.