- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04890860
Rilevazione della disfunzione ventricolare destra mediante Doppler della vena porta dopo cardiochirurgia (DVDDP)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Nei pazienti cardiochirurgici, la disfunzione del ventricolo destro è associata a ipoperfusione d'organo e congestione venosa che porta ad un aumento della morbilità e della mortalità.
I metodi non invasivi utilizzati per valutare la funzione del ventricolo destro sono la misurazione ecocardiografica 2D dell'escursione sistolica del piano anulare della tricuspide (TAPSE), la frazione di eiezione del ventricolo destro (EF), la variazione dell'area frazionaria del ventricolo destro (FAC), la valutazione 3D della funzione del ventricolo destro, la valutazione del tessuto Doppler delle velocità e risonanza magnetica (MRI). Sebbene la risonanza magnetica sia il metodo gold standard per valutare la funzione del ventricolo destro, non può essere utilizzata nel periodo perioperatorio.
Nel presente studio osservazionale prospettico, i ricercatori hanno studiato l'associazione tra il pattern del flusso venoso portale e la funzione RV valutata dall'ecocardiografia nel periodo postoperatorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Neuilly-sur-Seine, Francia, 92200
- CMC Ambroise Paré
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Più di 18 anni
- Capacità di fornire un consenso informato
- Chirurgia programmata della valvola mitrale e/o tricuspide sotto bypass cardiopolmonare.
Criteri di esclusione:
- Ecogenicità insufficiente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pazienti adulti sottoposti a chirurgia della valvola mitrale e/o tricuspide con bypass cardiopolmonare.
|
chirurgia cardiaca che coinvolge la procedura di riparazione della valvola mitrale o tricuspide, con bypass cardiopolmonare
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Insufficienza ventricolare destra
Lasso di tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
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Prime 24 ore post cardiochirurgia
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Flusso portale misurato da Doppler
Lasso di tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
la pulsatilità del flusso è valutata con la formula = 100 x (Vmax-Vmin)/Vmax.
Lasso di tempo: prime 24 ore dopo l'intervento cardiaco
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Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Acquisizione ecocardiografica
Lasso di tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
Fattibilità di tutte le misurazioni (guasto RV con i 4 criteri:
|
Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
|
Acquisizione ecocardiografica
Lasso di tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
Fattibilità di tutte le misurazioni (rottura RV con il flusso portale con Doppler)
|
Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
|
Concordanza della valutazione del flusso pulsatile
Lasso di tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
Concordanza delle misurazioni ripetute del flusso venoso portale Tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
|
Concordanza delle misurazioni della disfunzione RV
Lasso di tempo: Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
Concordanza di misure ripetute di :
|
Prime 24 ore post cardiochirurgia
|
|
Disfunzione RV preoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni prima dell'intervento cardiochirurgico
|
Come definito
|
30 giorni prima dell'intervento cardiochirurgico
|
|
Danno renale acuto
Lasso di tempo: una settimana dopo l'intervento
|
definita dai criteri KDIGO come aumento della creatininemia superiore a > 26 micromol/L durante le prime 48 ore o +50% durante la prima settimana, oliguria con diuresi inferiore a 0,5 ml/kg/h durante 6 ore.
|
una settimana dopo l'intervento
|
|
Colestasi
Lasso di tempo: una settimana dopo l'intervento
|
Elevazione della bilirubina coniugata superiore a 12 mmol/L
|
una settimana dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, Solomon SD, Louie EK, Schiller NB. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010 Jul;23(7):685-713; quiz 786-8. doi: 10.1016/j.echo.2010.05.010. No abstract available.
- Haddad F, Couture P, Tousignant C, Denault AY. The right ventricle in cardiac surgery, a perioperative perspective: II. Pathophysiology, clinical importance, and management. Anesth Analg. 2009 Feb;108(2):422-33. doi: 10.1213/ane.0b013e31818d8b92.
- Haddad F, Couture P, Tousignant C, Denault AY. The right ventricle in cardiac surgery, a perioperative perspective: I. Anatomy, physiology, and assessment. Anesth Analg. 2009 Feb;108(2):407-21. doi: 10.1213/ane.0b013e31818f8623.
- Denault AY, Beaubien-Souligny W, Elmi-Sarabi M, Eljaiek R, El-Hamamsy I, Lamarche Y, Chronopoulos A, Lambert J, Bouchard J, Desjardins G. Clinical Significance of Portal Hypertension Diagnosed With Bedside Ultrasound After Cardiac Surgery. Anesth Analg. 2017 Apr;124(4):1109-1115. doi: 10.1213/ANE.0000000000001812.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 2020/08
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