Terapia dell'afasia rTMS e multimodale per l'afasia post-ictus (TMAT)

Molti sopravvissuti all'ictus sperimentano l'afasia, una perdita o una compromissione del linguaggio che influenza la produzione o la comprensione del linguaggio. Un tipo comune di afasia è noto come afasia non fluente. I pazienti con afasia non fluente hanno difficoltà a formulare frasi grammaticali, spesso producono brevi frammenti di parole nonostante abbiano una buona comprensione di ciò che gli altri stanno cercando di comunicare loro. I logopedisti ( logopedisti ) svolgono un ruolo centrale nella riabilitazione delle persone con afasia e somministrano la terapia nel tentativo di migliorare le capacità comunicative. Nonostante la terapia standard, circa il 50% delle persone che soffrono di afasia acuta continuano ad avere deficit del linguaggio più di 6 mesi dopo l'ictus.

Nella maggior parte delle persone, l'area di Broca è dominante nella parte sinistra del cervello. A seguito di un tratto a sinistra, l'omologo a destra dell'area di Broca (la pars triangularis), può adottare la funzione linguistica. Sfortunatamente, la riorganizzazione del linguaggio nella parte destra del cervello sembra essere meno efficace del ripristino della funzione nell'emisfero sinistro. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), una forma di stimolazione cerebrale non invasiva, può essere utilizzata per sopprimere l'attività di regioni specifiche nella parte destra del cervello per promuovere il recupero della funzione nell'area perilesionale. Nonostante il successo preliminare negli studi esistenti che utilizzano rTMS nell'afasia post-ictus, c'è molto lavoro da fare per comprendere meglio i meccanismi alla base del recupero. Le risposte alla rTMS sono state positive, ma eterogenee, il che potrebbe essere correlato alla tempistica dei trattamenti dopo l'ictus.