- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04981535
Particelle di aerosol da EGD in pazienti con e senza scatola di testa nell'era COVID-19
Il confronto del livello di particelle di aerosol a livello del viso dell'endoscopista che esegue l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore in pazienti con e senza scatola per la testa; uno studio di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La pandemia della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) causata dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha influenzato la pratica clinica a livello globale, incluso il rinvio temporaneo delle procedure endoscopiche elettive nell'attività degli ambulatori gastrointestinali e ha causato una preoccupazione senza precedenti nella protezione personale contro il virus aereo. In 2,5 anni dallo scoppio a metà dicembre 2019, il COVID-19 aveva infettato oltre 182 milioni di persone e ucciso più di 3,9 milioni in 210 paesi in tutto il mondo. (Rif. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019).
Secondo dati preesistenti, ha rivelato il ruolo fondamentale che gli aerosol svolgono nella trasmissione del virus COVID-19. In precedenza, nella comunità medica si è tentato di trovare strategie per ridurre al minimo il rischio di trasmissione respiratoria agli operatori sanitari durante la pandemia, come indossare dispositivi di protezione individuale (DPI) standard o completi, inclusi dispositivi e gadget fai-da-te che sono i sostituti necessari per proteggerli dall'aerosol. Tuttavia, non è stato pubblicato alcuno studio che valuti quantitativamente l'efficacia o il reale vantaggio di questi strumenti nella prevenzione dell'aerosolizzazione durante l'EGD.
L'esofagogastroduodenoscopia (EGD), che produce particelle di dimensioni inferiori a 5 micron, è stata considerata una "procedura generatrice di aerosol" (AGP) associata a un aumentato rischio di trasmissione di agenti patogeni respiratori agli operatori sanitari. Le strategie mirate a ridurre la diffusione dell'aerosol durante la procedura dovrebbero essere vantaggiose.
L'uso di una scatola acrilica per coprire la testa di un paziente sottoposto a endoscopia sembra ridurre la dispersione di aerosol e ridurre la diffusione di agenti patogeni respiratori. Al momento, non esistono studi di alta qualità che forniscano dati quantitativi sull'uso della cassa d'afflusso per ridurre la generazione di aerosol.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e sottoposti a endoscopia presso il Centro di eccellenza per l'endoscopia gastrointestinale, King Chulalongkorn Memorial Hospital, Tailandia
- Età di 18 anni o più
Criteri di esclusione:
- Pazienti ad alto rischio di sedazione cosciente che necessitano di un anestesista
- Pazienti con rifiuto di partecipare alla ricerca clinica
- Pazienti che non possono prendere decisioni mediche da soli
- Pazienti sottoposti a endoscopia terapeutica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pazienti sottoposti a endoscopia del tratto gastrointestinale superiore con cassonetto
gruppo sperimentale
|
"็Head box" è una scatola acrilica sopra la testa di un paziente sottoposto a endoscopia del tratto gastrointestinale superiore.
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|
Nessun intervento: Pazienti sottoposti a endoscopia del tratto gastrointestinale superiore senza testata
gruppo standard di cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La quantità di particelle di aerosol misurata sul volto dell'endoscopista che esegue un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore
Lasso di tempo: 5 mesi
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Particelle di aerosol misurate dal contatore di particelle portatile come conteggio per piede cubo
|
5 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Meselson M. Droplets and Aerosols in the Transmission of SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2063. doi: 10.1056/NEJMc2009324. Epub 2020 Apr 15. No abstract available.
- Hennessy B, Vicari J, Bernstein B, Chapman F, Khaykis I, Littenberg G, Robbins D. Guidance for resuming GI endoscopy and practice operations after the COVID-19 pandemic. Gastrointest Endosc. 2020 Sep;92(3):743-747.e1. doi: 10.1016/j.gie.2020.05.006. Epub 2020 May 11. No abstract available.
- Yu IT, Li Y, Wong TW, Tam W, Chan AT, Lee JH, Leung DY, Ho T. Evidence of airborne transmission of the severe acute respiratory syndrome virus. N Engl J Med. 2004 Apr 22;350(17):1731-9. doi: 10.1056/NEJMoa032867.
- Somsen GA, van Rijn CJM, Kooij S, Bem RA, Bonn D. Measurement of small droplet aerosol concentrations in public spaces using handheld particle counters. Phys Fluids (1994). 2020 Dec 1;32(12):121707. doi: 10.1063/5.0035701.
- Chan SM, Ma TW, Chong MK, Chan DL, Ng EKW, Chiu PWY. A Proof of Concept Study: Esophagogastroduodenoscopy Is an Aerosol-Generating Procedure and Continuous Oral Suction During the Procedure Reduces the Amount of Aerosol Generated. Gastroenterology. 2020 Nov;159(5):1949-1951.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2020.07.002. Epub 2020 Jul 7. No abstract available.
- Sagami R, Nishikiori H, Sato T, Tsuji H, Ono M, Togo K, Fukuda K, Okamoto K, Ogawa R, Mizukami K, Okimoto T, Kodama M, Amano Y, Murakami K. Aerosols Produced by Upper Gastrointestinal Endoscopy: A Quantitative Evaluation. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):202-205. doi: 10.14309/ajg.0000000000000983.
- Gregson FKA, Shrimpton AJ, Hamilton F, Cook TM, Reid JP, Pickering AE, Pournaras DJ, Bzdek BR, Brown J; AERATOR group. Identification of the source events for aerosol generation during oesophago-gastro-duodenoscopy. Gut. 2022 May;71(5):871-878. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324588. Epub 2021 Jun 29.
- Pittayanon R, Faknak N, Ananchuensook P, Prasoppokakorn T, Plai-Dum S, Thummongkhol T, Paitoonpong L, Rerknimitr R. Amount of contamination on the face shield of endoscopists during upper endoscopy between patients in two positions: A randomized study. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul;36(7):1913-1919. doi: 10.1111/jgh.15416. Epub 2021 Feb 18.
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