- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05417022
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia del sistema di aterectomia orbitale nelle lesioni calcificate de novo (REFORCE)
Registro francese per valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema per aterectomia orbitale Diamondback 360TM nella preparazione di lesioni coronariche calcificate prima dell'impianto di un'endoprotesi coronarica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento delle lesioni calcificate, causate dal 6 al 20% dei pazienti, rimane una sfida.
La presenza di calcificazioni coronariche complica il posizionamento dello stent con conseguente malposizionamento o sottoespansione dello stent fino al 50% ed è associata a una frequenza più elevata di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE).
Per ridurre questi rischi, è essenziale la preparazione di queste lesioni prima dell'impianto di uno stent coronarico. L'arrivo sul mercato europeo di un nuovo sistema per aterectomia orbitale porta a considerarne l'utilizzo nella preparazione di tali lesioni.
Il sistema di aterectomia orbitale utilizza una corona eccentrica rivestita di diamante che abrade la placca calcificata e sviluppa forze pulsatili sulla parete. Riduce la placca calcificata e modifica la placca con fratture, facilitando il posizionamento dello stent e consentendo un'espansione ottimale dello stent.
Gli studi clinici ORBIT I e ORBIT II sono stati condotti negli Stati Uniti per valutare la sicurezza dell'uso del sistema per aterectomia orbitale nelle lesioni coronariche calcificate de novo negli adulti. Questi 2 studi hanno dimostrato che l'aterectomia orbitale non solo ha facilitato lo stenting, ma ha anche migliorato i risultati clinici rispetto ai risultati storici.
Il recente ottenimento della marcatura CE consente l'utilizzo di questo dispositivo medico molto promettente in Francia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jacques Monségu
- Numero di telefono: +33621273352
- Email: jacquesmonsegu@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Angélique Grangier
- Numero di telefono: +33476707440
- Email: agrangier.crca@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Aix-en-Provence, Francia
- Non ancora reclutamento
- GCS-ES Axium-Rambot
-
Contatto:
- Marc Silvestri
- Numero di telefono: 04 42 95 73 10
- Email: drmsilvestri@gmail.com
-
Antibes, Francia, 06 606
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Antibes - Juan-Les-Pins
-
Contatto:
- Anne Bellemain-Appaix
- Numero di telefono: 04 97 24 75 44
- Email: annebellem1@hotmail.fr
-
Aubervilliers, Francia, 93300
- Non ancora reclutamento
- Hôpital Européen de la Roseraie
-
Contatto:
- Hakim Ben-Amer
- Numero di telefono: 01 48 39 40 62
- Email: h.benamer@angio-icps.com
-
Avignon, Francia
- Non ancora reclutamento
- Clinique Rhône Durance
-
Contatto:
- Jean-Pascal Peyre
- Numero di telefono: +33476707440
- Email: jpascal.peyre@gmail.com
-
Avignon, Francia
- Reclutamento
- Centre hospitalier d'Avignon
-
Contatto:
- Marine Quillot
- Numero di telefono: +33476707440
- Email: marine.quillot@gmail.com
-
Clermont-Ferrand, Francia
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
-
Contatto:
- Pascal Motreff
- Numero di telefono: +33473751421
- Email: pmotreff@chu-clermontferrand.fr
-
Clermont-Ferrand, Francia
- Reclutamento
- Pôle Santé République - ELSAN
-
Contatto:
- Nicolas Durel
- Numero di telefono: +33473994355
- Email: dureln@yahoo.fr
-
Grenoble, Francia
- Reclutamento
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Contatto:
- Jacques Monségu
- Numero di telefono: +33621273352
- Email: jacquesmonsegu@gmail.com
-
Contatto:
- Angélique Grangier
- Numero di telefono: +33476707440
- Email: agrangier.crca@gmail.com
-
Haguenau, Francia, 67500
- Reclutamento
- Centre Hospitalier de Haguenau
-
Contatto:
- Pierre Leddet
- Numero di telefono: 03 88 06 35 57
- Email: Pierre.leddet@ch-haguenau.fr
-
Jossigny, Francia, 77600
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Marne la Vallée
-
Contatto:
- Simon Elhadad
- Numero di telefono: 01 61 10 63 91
- Email: selhadad@ghef.fr
-
Marseille, Francia
- Reclutamento
- Hopital de la Timone
-
Contatto:
- Pierre Deharo
- Numero di telefono: +33685028218
- Email: deharopierre@gmail.com
-
Nantes, Francia, 44000
- Reclutamento
- Hôpital Privé du Confluent
-
Contatto:
- Ashok Tirouvanziam
- Numero di telefono: 02 28 25 51 15
- Email: atirouvanziam@gmail.com
-
Nîmes, Francia
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
-
Contatto:
- Luc Cornillet
- Numero di telefono: +33466683116
- Email: luc_cornillet@hotmail.com
-
Rouen, Francia
- Reclutamento
- Clinique Saint Hilaire
-
Contatto:
- Alexandre Canville
- Numero di telefono: +33235086621
- Email: acanville@clinique-sainthilaire.fr
-
Saint-Laurent-du-Var, Francia, 06700
- Non ancora reclutamento
- Institut Arnault Tzanck
-
Contatto:
- Léo Cuénin
- Numero di telefono: 04 92 27 37 37
- Email: leo.cuenin@gmail.com
-
Strasbourg, Francia, 67000
- Non ancora reclutamento
- CHU Strasbourg
-
Contatto:
- Olivier Morel
- Numero di telefono: 03 69 55 06 36
- Email: olivier.morel@chru-strasbourg.fr
-
Toulon, Francia, 83100
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne/Mer
-
Contatto:
- Gonzalo Quaino
- Numero di telefono: 04 94 14 59 55
- Email: gonzalo.quaino@ch-toulon.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti ≥ 18 anni
- Pazienti con indicazione clinica per angioplastica coronarica e che presentano una lesione calcificata de novo
- Il diametro di riferimento del vaso bersaglio deve essere >= 2,5 mm e <= 4,0 mm.
- Il vaso target deve essere un'arteria coronarica con una stenosi >= 70% e < 100%.
- Pazienti in grado di comprendere e fornire il consenso informato
- Pazienti con copertura previdenziale
Criteri di esclusione:
- Donna incinta o che allatta
- Riluttanza o impossibilità a firmare il consenso informato
- Pazienti sottoposti a tutela giudiziaria, tutela o curatela
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sistema per aterectomia orbitale Diamondback 360TM
|
Utilizzo del sistema per aterectomia orbitale Diamondback 360TM nella preparazione di lesioni coronariche calcificate prima dell'impianto di un'endoprotesi coronarica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Endpoint di sicurezza: evento cardiaco avverso maggiore (MACE)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
La sicurezza del sistema per aterectomia orbitale Diamondback 360°® è stata valutata da un composito di MACE a 30 giorni dopo la procedura. MACE è composto da:
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Endpoint di sicurezza: MACE a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Vedere la definizione MACE nell'esito primario.
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12 mesi
|
|
Endpoint di sicurezza: confronto tra MACE e aterectomia rotazionale
Lasso di tempo: 30 giorni
|
La sicurezza del sistema di aterectomia orbitale sarà confrontata con l'aterectomia rotazionale confrontando il tasso di MACE a 1 mese registrato in questo studio e quello registrato nello studio Euro4C.
|
30 giorni
|
|
Endpoint di efficacia: tasso di successo della rivascolarizzazione
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale dopo la procedura indice, media stimata in 48 ore
|
Il successo della rivascolarizzazione è stato definito come posizionamento riuscito dello stent con stenosi residua < 30% e senza gravi complicanze angiografiche durante l'intervento e/o MACE durante il periodo di ospedalizzazione del paziente. Le complicanze angiografiche gravi sono state definite come dissezione grave (da tipo C a F), perforazione e flusso lento persistente o flusso assente, disturbo della conduzione atrioventricolare. |
Fino alla dimissione dall'ospedale dopo la procedura indice, media stimata in 48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jacques Monségu, Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moussa I, Di Mario C, Moses J, Reimers B, Di Francesco L, Martini G, Tobis J, Colombo A. Coronary stenting after rotational atherectomy in calcified and complex lesions. Angiographic and clinical follow-up results. Circulation. 1997 Jul 1;96(1):128-36. doi: 10.1161/01.cir.96.1.128.
- Parikh K, Chandra P, Choksi N, Khanna P, Chambers J. Safety and feasibility of orbital atherectomy for the treatment of calcified coronary lesions: the ORBIT I trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jun 1;81(7):1134-9. doi: 10.1002/ccd.24700. Epub 2013 Mar 5.
- Sturm R, Martinsen BJ, Valle JA, Waldo SW, Behrens AN, Armstrong EJ. Orbital Atherectomy for Treatment of Complex Severely Calcified Coronary Artery Lesions: Insights from a Veterans Affairs Cohort. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Mar;21(3):330-333. doi: 10.1016/j.carrev.2019.06.013. Epub 2019 Jun 28.
- Mosseri M, Satler LF, Pichard AD, Waksman R. Impact of vessel calcification on outcomes after coronary stenting. Cardiovasc Revasc Med. 2005 Oct-Dec;6(4):147-53. doi: 10.1016/j.carrev.2005.08.008.
- Onuma Y, Tanimoto S, Ruygrok P, Neuzner J, Piek JJ, Seth A, Schofer JJ, Richardt G, Wiemer M, Carrie D, Thuesen L, Dorange C, Miquel-Hebert K, Veldhof S, Serruys PW. Efficacy of everolimus eluting stent implantation in patients with calcified coronary culprit lesions: two-year angiographic and three-year clinical results from the SPIRIT II study. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Nov 1;76(5):634-42. doi: 10.1002/ccd.22541.
- Fitzgerald PJ, Ports TA, Yock PG. Contribution of localized calcium deposits to dissection after angioplasty. An observational study using intravascular ultrasound. Circulation. 1992 Jul;86(1):64-70. doi: 10.1161/01.cir.86.1.64.
- Bhatt P, Parikh P, Patel A, Chag M, Chandarana A, Parikh R, Parikh K. Orbital atherectomy system in treating calcified coronary lesions: 3-Year follow-up in first human use study (ORBIT I trial). Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jun;15(4):204-8. doi: 10.1016/j.carrev.2014.03.004. Epub 2014 Mar 19.
- Chambers JW, Feldman RL, Himmelstein SI, Bhatheja R, Villa AE, Strickman NE, Shlofmitz RA, Dulas DD, Arab D, Khanna PK, Lee AC, Ghali MG, Shah RR, Davis TP, Kim CY, Tai Z, Patel KC, Puma JA, Makam P, Bertolet BD, Nseir GY. Pivotal trial to evaluate the safety and efficacy of the orbital atherectomy system in treating de novo, severely calcified coronary lesions (ORBIT II). JACC Cardiovasc Interv. 2014 May;7(5):510-8. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.158.
- Benezet J, Diaz de la Llera LS, Cubero JM, Villa M, Fernandez-Quero M, Sanchez-Gonzalez A. Drug-eluting stents following rotational atherectomy for heavily calcified coronary lesions: long-term clinical outcomes. J Invasive Cardiol. 2011 Jan;23(1):28-32.
- Bouisset F, Barbato E, Reczuch K, Dobrzycki S, Meyer-Gessner M, Bressollette E, Cayla G, Lhermusier T, Zajdel W, Palazuelos Molinero J, Ferenc M, Ribichini FL, Carrie D. Clinical outcomes of PCI with rotational atherectomy: the European multicentre Euro4C registry. EuroIntervention. 2020 Jul 17;16(4):e305-e312. doi: 10.4244/EIJ-D-19-01129.
- Kobayashi Y, Okura H, Kume T, Yamada R, Kobayashi Y, Fukuhara K, Koyama T, Nezuo S, Neishi Y, Hayashida A, Kawamoto T, Yoshida K. Impact of target lesion coronary calcification on stent expansion. Circ J. 2014;78(9):2209-14. doi: 10.1253/circj.cj-14-0108. Epub 2014 Jul 14.
- Genereux P, Madhavan MV, Mintz GS, Maehara A, Palmerini T, Lasalle L, Xu K, McAndrew T, Kirtane A, Lansky AJ, Brener SJ, Mehran R, Stone GW. Ischemic outcomes after coronary intervention of calcified vessels in acute coronary syndromes. Pooled analysis from the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) and ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) TRIALS. J Am Coll Cardiol. 2014 May 13;63(18):1845-54. doi: 10.1016/j.jacc.2014.01.034. Epub 2014 Feb 19.
- Lee M, Genereux P, Shlofmitz R, Phillipson D, Anose BM, Martinsen BJ, Himmelstein SI, Chambers JW. Orbital atherectomy for treating de novo, severely calcified coronary lesions: 3-year results of the pivotal ORBIT II trial. Cardiovasc Revasc Med. 2017 Jun;18(4):261-264. doi: 10.1016/j.carrev.2017.01.011. Epub 2017 Jan 23.
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Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-A02662-39
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