- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05417022
Sicherheits- und Wirksamkeitsbewertung des orbitalen Atherektomie-Systems bei de-novo-kalzifizierten Läsionen (REFORCE)
Französisches Register zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des Diamondback 360TM Orbital-Atherektomie-Systems bei der Präparation verkalkter Koronarläsionen vor der Implantation einer Koronarendoprothese
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung von verkalkten Läsionen, die bei 6 bis 20 % der Patienten verursacht werden, bleibt eine Herausforderung.
Das Vorhandensein von Koronarverkalkungen erschwert die Stentplatzierung, was zu einer bis zu 50 %igen Fehlapposition oder Unterdehnung des Stents führt und mit einer höheren Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (MACE) verbunden ist.
Um diese Risiken zu reduzieren, ist die Präparation dieser Läsionen vor der Implantation eines Koronarstents unerlässlich. Die Ankunft eines neuen orbitalen Atherektomiesystems auf dem europäischen Markt führt dazu, dass seine Verwendung bei der Vorbereitung solcher Läsionen in Betracht gezogen wird.
Das orbitale Atherektomiesystem verwendet eine diamantbeschichtete exzentrische Krone, die verkalkte Plaque abträgt und pulsierende Kräfte auf die Wand entwickelt. Es reduziert verkalkte Plaque und modifiziert Plaque mit Frakturen, erleichtert die Stentplatzierung und ermöglicht eine optimale Stentexpansion.
Die klinischen Studien ORBIT I und ORBIT II wurden in den Vereinigten Staaten durchgeführt, um die Sicherheit der Verwendung des Orbital-Atherektomie-Systems bei de novo verkalkten Koronarläsionen bei Erwachsenen zu bewerten. Diese 2 Studien zeigten, dass die orbitale Atherektomie nicht nur die Stentimplantation erleichterte, sondern auch die klinischen Ergebnisse im Vergleich zu historischen Ergebnissen verbesserte.
Die kürzliche Erlangung der CE-Kennzeichnung ermöglicht die Verwendung dieses vielversprechenden Medizinprodukts in Frankreich.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jacques Monségu
- Telefonnummer: +33621273352
- E-Mail: jacquesmonsegu@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Angélique Grangier
- Telefonnummer: +33476707440
- E-Mail: agrangier.crca@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankreich
- Noch keine Rekrutierung
- GCS-ES Axium-Rambot
-
Kontakt:
- Marc Silvestri
- Telefonnummer: 04 42 95 73 10
- E-Mail: drmsilvestri@gmail.com
-
Antibes, Frankreich, 06 606
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Antibes - Juan-Les-Pins
-
Kontakt:
- Anne Bellemain-Appaix
- Telefonnummer: 04 97 24 75 44
- E-Mail: annebellem1@hotmail.fr
-
Aubervilliers, Frankreich, 93300
- Noch keine Rekrutierung
- Hôpital Européen de la Roseraie
-
Kontakt:
- Hakim Ben-Amer
- Telefonnummer: 01 48 39 40 62
- E-Mail: h.benamer@angio-icps.com
-
Avignon, Frankreich
- Noch keine Rekrutierung
- Clinique Rhône Durance
-
Kontakt:
- Jean-Pascal Peyre
- Telefonnummer: +33476707440
- E-Mail: jpascal.peyre@gmail.com
-
Avignon, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre hospitalier d'Avignon
-
Kontakt:
- Marine Quillot
- Telefonnummer: +33476707440
- E-Mail: marine.quillot@gmail.com
-
Clermont-Ferrand, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
-
Kontakt:
- Pascal Motreff
- Telefonnummer: +33473751421
- E-Mail: pmotreff@chu-clermontferrand.fr
-
Clermont-Ferrand, Frankreich
- Rekrutierung
- Pôle Santé République - ELSAN
-
Kontakt:
- Nicolas Durel
- Telefonnummer: +33473994355
- E-Mail: dureln@yahoo.fr
-
Grenoble, Frankreich
- Rekrutierung
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Kontakt:
- Jacques Monségu
- Telefonnummer: +33621273352
- E-Mail: jacquesmonsegu@gmail.com
-
Kontakt:
- Angélique Grangier
- Telefonnummer: +33476707440
- E-Mail: agrangier.crca@gmail.com
-
Haguenau, Frankreich, 67500
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier de Haguenau
-
Kontakt:
- Pierre Leddet
- Telefonnummer: 03 88 06 35 57
- E-Mail: Pierre.leddet@ch-haguenau.fr
-
Jossigny, Frankreich, 77600
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Marne la Vallée
-
Kontakt:
- Simon Elhadad
- Telefonnummer: 01 61 10 63 91
- E-Mail: selhadad@ghef.fr
-
Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital de la Timone
-
Kontakt:
- Pierre Deharo
- Telefonnummer: +33685028218
- E-Mail: deharopierre@gmail.com
-
Nantes, Frankreich, 44000
- Rekrutierung
- Hôpital Privé du Confluent
-
Kontakt:
- Ashok Tirouvanziam
- Telefonnummer: 02 28 25 51 15
- E-Mail: atirouvanziam@gmail.com
-
Nîmes, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
-
Kontakt:
- Luc Cornillet
- Telefonnummer: +33466683116
- E-Mail: luc_cornillet@hotmail.com
-
Rouen, Frankreich
- Rekrutierung
- Clinique Saint Hilaire
-
Kontakt:
- Alexandre Canville
- Telefonnummer: +33235086621
- E-Mail: acanville@clinique-sainthilaire.fr
-
Saint-Laurent-du-Var, Frankreich, 06700
- Noch keine Rekrutierung
- Institut Arnault Tzanck
-
Kontakt:
- Léo Cuénin
- Telefonnummer: 04 92 27 37 37
- E-Mail: leo.cuenin@gmail.com
-
Strasbourg, Frankreich, 67000
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Strasbourg
-
Kontakt:
- Olivier Morel
- Telefonnummer: 03 69 55 06 36
- E-Mail: olivier.morel@chru-strasbourg.fr
-
Toulon, Frankreich, 83100
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne/Mer
-
Kontakt:
- Gonzalo Quaino
- Telefonnummer: 04 94 14 59 55
- E-Mail: gonzalo.quaino@ch-toulon.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden ≥ 18 Jahre
- Patienten mit einer klinischen Indikation für eine koronare Angioplastie und einer de novo verkalkten Läsion
- Der Referenzdurchmesser des Zielgefäßes muss >= 2,5 mm und <= 4,0 mm sein.
- Das Zielgefäß muss eine Koronararterie mit einer Stenose von >= 70 % und < 100 % sein.
- Patienten, die in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zu verstehen und zu erteilen
- Patienten mit Sozialversicherungsschutz
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Patienten unter Rechtsschutz, Vormundschaft oder Pflegschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Diamondback 360TM orbitales Atherektomiesystem
|
Verwendung des Diamondback 360TM orbitalen Atherektomiesystems bei der Präparation verkalkter Koronarläsionen vor der Implantation einer Koronarendoprothese
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheitsendpunkt: Major Adverse Cardiac Event (MACE)
Zeitfenster: 30 Tage
|
Die Sicherheit des Diamondback 360°® Orbital-Atherektomie-Systems wurde 30 Tage nach dem Eingriff durch eine MACE-Zusammensetzung bewertet. MACE besteht aus:
|
30 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheitsendpunkt: 12 Monate MACE
Zeitfenster: 12 Monate
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Siehe MACE-Definition im primären Ergebnis.
|
12 Monate
|
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Sicherheitsendpunkt: Vergleich von MACE mit rotierender Atherektomie
Zeitfenster: 30 Tage
|
Die Sicherheit des Orbital-Atherektomie-Systems wird mit der Rotations-Atherektomie verglichen, indem die in dieser Studie aufgezeichnete MACE-Rate nach 1 Monat und die in der Euro4C-Studie aufgezeichnete verglichen werden.
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30 Tage
|
|
Wirksamkeitsendpunkt: Erfolgsrate der Revaskularisierung
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus nach dem Indexverfahren werden durchschnittlich 48 Stunden geschätzt
|
Der Revaskularisierungserfolg wurde als erfolgreiche Stentplatzierung mit < 30 % Reststenose und ohne schwerwiegende angiographische Komplikationen während des Eingriffs und/oder MACE während des Krankenhausaufenthalts des Patienten definiert. Schwere angiographische Komplikationen wurden als schwere Dissektion (Typ C bis F), Perforation und anhaltender langsamer oder fehlender Fluss sowie atrioventrikuläre Überleitungsstörung definiert. |
Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus nach dem Indexverfahren werden durchschnittlich 48 Stunden geschätzt
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jacques Monségu, Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moussa I, Di Mario C, Moses J, Reimers B, Di Francesco L, Martini G, Tobis J, Colombo A. Coronary stenting after rotational atherectomy in calcified and complex lesions. Angiographic and clinical follow-up results. Circulation. 1997 Jul 1;96(1):128-36. doi: 10.1161/01.cir.96.1.128.
- Parikh K, Chandra P, Choksi N, Khanna P, Chambers J. Safety and feasibility of orbital atherectomy for the treatment of calcified coronary lesions: the ORBIT I trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jun 1;81(7):1134-9. doi: 10.1002/ccd.24700. Epub 2013 Mar 5.
- Sturm R, Martinsen BJ, Valle JA, Waldo SW, Behrens AN, Armstrong EJ. Orbital Atherectomy for Treatment of Complex Severely Calcified Coronary Artery Lesions: Insights from a Veterans Affairs Cohort. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Mar;21(3):330-333. doi: 10.1016/j.carrev.2019.06.013. Epub 2019 Jun 28.
- Mosseri M, Satler LF, Pichard AD, Waksman R. Impact of vessel calcification on outcomes after coronary stenting. Cardiovasc Revasc Med. 2005 Oct-Dec;6(4):147-53. doi: 10.1016/j.carrev.2005.08.008.
- Onuma Y, Tanimoto S, Ruygrok P, Neuzner J, Piek JJ, Seth A, Schofer JJ, Richardt G, Wiemer M, Carrie D, Thuesen L, Dorange C, Miquel-Hebert K, Veldhof S, Serruys PW. Efficacy of everolimus eluting stent implantation in patients with calcified coronary culprit lesions: two-year angiographic and three-year clinical results from the SPIRIT II study. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Nov 1;76(5):634-42. doi: 10.1002/ccd.22541.
- Fitzgerald PJ, Ports TA, Yock PG. Contribution of localized calcium deposits to dissection after angioplasty. An observational study using intravascular ultrasound. Circulation. 1992 Jul;86(1):64-70. doi: 10.1161/01.cir.86.1.64.
- Bhatt P, Parikh P, Patel A, Chag M, Chandarana A, Parikh R, Parikh K. Orbital atherectomy system in treating calcified coronary lesions: 3-Year follow-up in first human use study (ORBIT I trial). Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jun;15(4):204-8. doi: 10.1016/j.carrev.2014.03.004. Epub 2014 Mar 19.
- Chambers JW, Feldman RL, Himmelstein SI, Bhatheja R, Villa AE, Strickman NE, Shlofmitz RA, Dulas DD, Arab D, Khanna PK, Lee AC, Ghali MG, Shah RR, Davis TP, Kim CY, Tai Z, Patel KC, Puma JA, Makam P, Bertolet BD, Nseir GY. Pivotal trial to evaluate the safety and efficacy of the orbital atherectomy system in treating de novo, severely calcified coronary lesions (ORBIT II). JACC Cardiovasc Interv. 2014 May;7(5):510-8. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.158.
- Benezet J, Diaz de la Llera LS, Cubero JM, Villa M, Fernandez-Quero M, Sanchez-Gonzalez A. Drug-eluting stents following rotational atherectomy for heavily calcified coronary lesions: long-term clinical outcomes. J Invasive Cardiol. 2011 Jan;23(1):28-32.
- Bouisset F, Barbato E, Reczuch K, Dobrzycki S, Meyer-Gessner M, Bressollette E, Cayla G, Lhermusier T, Zajdel W, Palazuelos Molinero J, Ferenc M, Ribichini FL, Carrie D. Clinical outcomes of PCI with rotational atherectomy: the European multicentre Euro4C registry. EuroIntervention. 2020 Jul 17;16(4):e305-e312. doi: 10.4244/EIJ-D-19-01129.
- Kobayashi Y, Okura H, Kume T, Yamada R, Kobayashi Y, Fukuhara K, Koyama T, Nezuo S, Neishi Y, Hayashida A, Kawamoto T, Yoshida K. Impact of target lesion coronary calcification on stent expansion. Circ J. 2014;78(9):2209-14. doi: 10.1253/circj.cj-14-0108. Epub 2014 Jul 14.
- Genereux P, Madhavan MV, Mintz GS, Maehara A, Palmerini T, Lasalle L, Xu K, McAndrew T, Kirtane A, Lansky AJ, Brener SJ, Mehran R, Stone GW. Ischemic outcomes after coronary intervention of calcified vessels in acute coronary syndromes. Pooled analysis from the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) and ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) TRIALS. J Am Coll Cardiol. 2014 May 13;63(18):1845-54. doi: 10.1016/j.jacc.2014.01.034. Epub 2014 Feb 19.
- Lee M, Genereux P, Shlofmitz R, Phillipson D, Anose BM, Martinsen BJ, Himmelstein SI, Chambers JW. Orbital atherectomy for treating de novo, severely calcified coronary lesions: 3-year results of the pivotal ORBIT II trial. Cardiovasc Revasc Med. 2017 Jun;18(4):261-264. doi: 10.1016/j.carrev.2017.01.011. Epub 2017 Jan 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021-A02662-39
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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