- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05417022
Avaliação da Segurança e Eficácia do Sistema de Aterectomia Orbital em Lesões Calcificadas de Novo (REFORCE)
Registro francês para avaliar a segurança e eficácia do sistema de aterectomia orbital Diamondback 360TM na preparação de lesões coronárias calcificadas antes da implantação de uma endoprótese coronária
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O tratamento das lesões calcificadas, que ocorrem em 6 a 20% dos pacientes, permanece um desafio.
A presença de calcificações coronárias complica a colocação do stent, resultando em até 50% de má aposição ou subexpansão do stent e está associada a uma maior frequência de eventos cardíacos adversos maiores (MACE).
Para reduzir esses riscos, o preparo dessas lesões antes do implante de um stent coronário é fundamental. A chegada ao mercado europeu de um novo sistema de aterectomia orbital leva a considerar seu uso na preparação dessas lesões.
O sistema de aterectomia orbital usa uma coroa excêntrica revestida de diamante que desgasta a placa calcificada e desenvolve forças pulsáteis na parede. Reduz a placa calcificada e modifica a placa com fraturas, facilitando a colocação do stent e permitindo a expansão ideal do stent.
Os ensaios clínicos ORBIT I e ORBIT II foram conduzidos nos Estados Unidos para avaliar a segurança do uso do Sistema de Aterectomia Orbital em lesões coronárias calcificadas de novo em adultos. Esses 2 estudos demonstraram que a aterectomia orbital não apenas facilitou a colocação de stent, mas também melhorou os resultados clínicos em comparação com os resultados históricos.
A recente obtenção da marcação CE permite o uso deste dispositivo médico muito promissor na França.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jacques Monségu
- Número de telefone: +33621273352
- E-mail: jacquesmonsegu@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Angélique Grangier
- Número de telefone: +33476707440
- E-mail: agrangier.crca@gmail.com
Locais de estudo
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Aix-en-Provence, França
- Ainda não está recrutando
- GCS-ES Axium-Rambot
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Contato:
- Marc Silvestri
- Número de telefone: 04 42 95 73 10
- E-mail: drmsilvestri@gmail.com
-
Antibes, França, 06 606
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Antibes - Juan-Les-Pins
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Contato:
- Anne Bellemain-Appaix
- Número de telefone: 04 97 24 75 44
- E-mail: annebellem1@hotmail.fr
-
Aubervilliers, França, 93300
- Ainda não está recrutando
- Hôpital Européen de la Roseraie
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Contato:
- Hakim Ben-Amer
- Número de telefone: 01 48 39 40 62
- E-mail: h.benamer@angio-icps.com
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Avignon, França
- Ainda não está recrutando
- Clinique Rhône Durance
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Contato:
- Jean-Pascal Peyre
- Número de telefone: +33476707440
- E-mail: jpascal.peyre@gmail.com
-
Avignon, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier d'Avignon
-
Contato:
- Marine Quillot
- Número de telefone: +33476707440
- E-mail: marine.quillot@gmail.com
-
Clermont-Ferrand, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
-
Contato:
- Pascal Motreff
- Número de telefone: +33473751421
- E-mail: pmotreff@chu-clermontferrand.fr
-
Clermont-Ferrand, França
- Recrutamento
- Pôle Santé République - ELSAN
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Contato:
- Nicolas Durel
- Número de telefone: +33473994355
- E-mail: dureln@yahoo.fr
-
Grenoble, França
- Recrutamento
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
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Contato:
- Jacques Monségu
- Número de telefone: +33621273352
- E-mail: jacquesmonsegu@gmail.com
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Contato:
- Angélique Grangier
- Número de telefone: +33476707440
- E-mail: agrangier.crca@gmail.com
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Haguenau, França, 67500
- Recrutamento
- Centre Hospitalier de Haguenau
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Contato:
- Pierre Leddet
- Número de telefone: 03 88 06 35 57
- E-mail: Pierre.leddet@ch-haguenau.fr
-
Jossigny, França, 77600
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Marne la Vallée
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Contato:
- Simon Elhadad
- Número de telefone: 01 61 10 63 91
- E-mail: selhadad@ghef.fr
-
Marseille, França
- Recrutamento
- Hôpital de la Timone
-
Contato:
- Pierre Deharo
- Número de telefone: +33685028218
- E-mail: deharopierre@gmail.com
-
Nantes, França, 44000
- Recrutamento
- Hopital prive du Confluent
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Contato:
- Ashok Tirouvanziam
- Número de telefone: 02 28 25 51 15
- E-mail: atirouvanziam@gmail.com
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Nîmes, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
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Contato:
- Luc Cornillet
- Número de telefone: +33466683116
- E-mail: luc_cornillet@hotmail.com
-
Rouen, França
- Recrutamento
- Clinique Saint Hilaire
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Contato:
- Alexandre Canville
- Número de telefone: +33235086621
- E-mail: acanville@clinique-sainthilaire.fr
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Saint-Laurent-du-Var, França, 06700
- Ainda não está recrutando
- Institut Arnault Tzanck
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Contato:
- Léo Cuénin
- Número de telefone: 04 92 27 37 37
- E-mail: leo.cuenin@gmail.com
-
Strasbourg, França, 67000
- Ainda não está recrutando
- CHU Strasbourg
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Contato:
- Olivier Morel
- Número de telefone: 03 69 55 06 36
- E-mail: olivier.morel@chru-strasbourg.fr
-
Toulon, França, 83100
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne/Mer
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Contato:
- Gonzalo Quaino
- Número de telefone: 04 94 14 59 55
- E-mail: gonzalo.quaino@ch-toulon.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeitos ≥ 18 anos
- Pacientes com indicação clínica de angioplastia coronária e apresentando lesão calcificada de novo
- O diâmetro de referência do vaso alvo deve ser >= 2,5 mm e <= 4,0 mm.
- O vaso alvo deve ser uma artéria coronária com estenose >= 70% e < 100%.
- Pacientes capazes de entender e fornecer consentimento informado
- Pacientes com cobertura da Previdência Social
Critério de exclusão:
- Mulher grávida ou amamentando
- Não quer ou não pode assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
- Pacientes sob proteção judicial, tutela ou curatela
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sistema de aterectomia orbital Diamondback 360TM
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Utilização do sistema de aterectomia orbital Diamondback 360TM no preparo de lesões coronarianas calcificadas antes do implante de endoprótese coronariana
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ponto final de segurança: Evento cardíaco adverso grave (MACE)
Prazo: 30 dias
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A segurança do Sistema de Aterectomia Orbital Diamondback 360°® foi avaliada por um composto de MACE 30 dias após o procedimento. O MACE é composto por:
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30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ponto final de segurança: MACE de 12 meses
Prazo: 12 meses
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Consulte a definição de MACE no resultado primário.
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12 meses
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Ponto final de segurança: Comparação de MACE com aterectomia rotacional
Prazo: 30 dias
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A segurança do sistema de aterectomia orbital será comparada à aterectomia rotacional, comparando a taxa MACE em 1 mês registrada neste estudo e a registrada no estudo Euro4C.
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30 dias
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Ponto final de eficácia: taxa de sucesso da revascularização
Prazo: Até a alta hospitalar após procedimento índice, média estimada em 48 horas
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O sucesso da revascularização foi definido como sucesso na colocação do stent com estenose residual < 30% e sem complicações angiográficas graves durante a intervenção e/ou ECAM durante o período de internação do paciente. Complicações angiográficas graves foram definidas como dissecção grave (Tipo C a F), perfuração e fluxo lento persistente ou ausência de fluxo, distúrbio de condução atrioventricular. |
Até a alta hospitalar após procedimento índice, média estimada em 48 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jacques Monségu, Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Moussa I, Di Mario C, Moses J, Reimers B, Di Francesco L, Martini G, Tobis J, Colombo A. Coronary stenting after rotational atherectomy in calcified and complex lesions. Angiographic and clinical follow-up results. Circulation. 1997 Jul 1;96(1):128-36. doi: 10.1161/01.cir.96.1.128.
- Parikh K, Chandra P, Choksi N, Khanna P, Chambers J. Safety and feasibility of orbital atherectomy for the treatment of calcified coronary lesions: the ORBIT I trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jun 1;81(7):1134-9. doi: 10.1002/ccd.24700. Epub 2013 Mar 5.
- Sturm R, Martinsen BJ, Valle JA, Waldo SW, Behrens AN, Armstrong EJ. Orbital Atherectomy for Treatment of Complex Severely Calcified Coronary Artery Lesions: Insights from a Veterans Affairs Cohort. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Mar;21(3):330-333. doi: 10.1016/j.carrev.2019.06.013. Epub 2019 Jun 28.
- Mosseri M, Satler LF, Pichard AD, Waksman R. Impact of vessel calcification on outcomes after coronary stenting. Cardiovasc Revasc Med. 2005 Oct-Dec;6(4):147-53. doi: 10.1016/j.carrev.2005.08.008.
- Onuma Y, Tanimoto S, Ruygrok P, Neuzner J, Piek JJ, Seth A, Schofer JJ, Richardt G, Wiemer M, Carrie D, Thuesen L, Dorange C, Miquel-Hebert K, Veldhof S, Serruys PW. Efficacy of everolimus eluting stent implantation in patients with calcified coronary culprit lesions: two-year angiographic and three-year clinical results from the SPIRIT II study. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Nov 1;76(5):634-42. doi: 10.1002/ccd.22541.
- Fitzgerald PJ, Ports TA, Yock PG. Contribution of localized calcium deposits to dissection after angioplasty. An observational study using intravascular ultrasound. Circulation. 1992 Jul;86(1):64-70. doi: 10.1161/01.cir.86.1.64.
- Bhatt P, Parikh P, Patel A, Chag M, Chandarana A, Parikh R, Parikh K. Orbital atherectomy system in treating calcified coronary lesions: 3-Year follow-up in first human use study (ORBIT I trial). Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jun;15(4):204-8. doi: 10.1016/j.carrev.2014.03.004. Epub 2014 Mar 19.
- Chambers JW, Feldman RL, Himmelstein SI, Bhatheja R, Villa AE, Strickman NE, Shlofmitz RA, Dulas DD, Arab D, Khanna PK, Lee AC, Ghali MG, Shah RR, Davis TP, Kim CY, Tai Z, Patel KC, Puma JA, Makam P, Bertolet BD, Nseir GY. Pivotal trial to evaluate the safety and efficacy of the orbital atherectomy system in treating de novo, severely calcified coronary lesions (ORBIT II). JACC Cardiovasc Interv. 2014 May;7(5):510-8. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.158.
- Benezet J, Diaz de la Llera LS, Cubero JM, Villa M, Fernandez-Quero M, Sanchez-Gonzalez A. Drug-eluting stents following rotational atherectomy for heavily calcified coronary lesions: long-term clinical outcomes. J Invasive Cardiol. 2011 Jan;23(1):28-32.
- Bouisset F, Barbato E, Reczuch K, Dobrzycki S, Meyer-Gessner M, Bressollette E, Cayla G, Lhermusier T, Zajdel W, Palazuelos Molinero J, Ferenc M, Ribichini FL, Carrie D. Clinical outcomes of PCI with rotational atherectomy: the European multicentre Euro4C registry. EuroIntervention. 2020 Jul 17;16(4):e305-e312. doi: 10.4244/EIJ-D-19-01129.
- Kobayashi Y, Okura H, Kume T, Yamada R, Kobayashi Y, Fukuhara K, Koyama T, Nezuo S, Neishi Y, Hayashida A, Kawamoto T, Yoshida K. Impact of target lesion coronary calcification on stent expansion. Circ J. 2014;78(9):2209-14. doi: 10.1253/circj.cj-14-0108. Epub 2014 Jul 14.
- Genereux P, Madhavan MV, Mintz GS, Maehara A, Palmerini T, Lasalle L, Xu K, McAndrew T, Kirtane A, Lansky AJ, Brener SJ, Mehran R, Stone GW. Ischemic outcomes after coronary intervention of calcified vessels in acute coronary syndromes. Pooled analysis from the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) and ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) TRIALS. J Am Coll Cardiol. 2014 May 13;63(18):1845-54. doi: 10.1016/j.jacc.2014.01.034. Epub 2014 Feb 19.
- Lee M, Genereux P, Shlofmitz R, Phillipson D, Anose BM, Martinsen BJ, Himmelstein SI, Chambers JW. Orbital atherectomy for treating de novo, severely calcified coronary lesions: 3-year results of the pivotal ORBIT II trial. Cardiovasc Revasc Med. 2017 Jun;18(4):261-264. doi: 10.1016/j.carrev.2017.01.011. Epub 2017 Jan 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2021-A02662-39
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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