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L'effetto della lidocaina endovenosa sulla funzione cognitiva postoperatoria nei pazienti anziani

Effetti della lidocaina endovenosa su siero BDNF, NGF, miRNA-206 e miRNA-98 in pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale in anestesia generale

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia della lidocaina per via endovenosa su BDNF, NGF, miRNA-206 e miRNA-98 nel siero in pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale in anestesia generale.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

La disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD) è una delle principali complicanze dopo interventi chirurgici e anestesia, specialmente negli anziani. La lidocaina, un composto poco costoso, ampiamente disponibile e relativamente sicuro, è un anestetico locale che attraversa prontamente la barriera emato-encefalica. La lidocaina per via endovenosa può ridurre l'incidenza di POCD. Tuttavia, il meccanismo non è ancora chiaro.

Il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) e il fattore di crescita nervoso (NGF), che sono regolati rispettivamente da miRNA-206 e miRNA-98, svolgono un ruolo chiave nell'apprendimento, nella memoria e nella cognizione. Precedenti studi hanno dimostrato che i livelli di BDNF e NGF possono essere migliorati dalla lidocaina.

L'obiettivo di questo studio è quello di indagare l'efficacia della lidocaina per via endovenosa sull'incidenza di POCD precoce e sui livelli di BDNF, NGF, miRNA-206 e miRNA-98 in pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale in anestesia generale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 65 anni a 80 anni (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti sono stati programmati dopo un intervento chirurgico addominale in anestesia generale
  • Età 65 - 80 anni
  • Stato fisico ASA Ⅱ-Ⅲ

Criteri di esclusione:

  • Grave insufficienza cardiaca, polmonare, epatica e renale
  • Storia di malattie neurologiche (tra cui il morbo di Alzheimer e storia di ictus)
  • Disturbi psicologici e abuso di droghe o alcol
  • Storia di anestesia e chirurgia
  • malattia psichiatrica
  • Riluttanza a rispettare il protocollo o le procedure
  • Allergico alla lidocaina
  • Punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) <23 prima dell'intervento chirurgico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Lidocaina
Bolo endovenoso di 1,5 mg/kg di lidocaina seguito da un'infusione continua di 3,0 mg/kg per la prima ora, 1,5 mg/kg per la seconda ora, 0,7 mg/kg fino alla fine dell'intervento.
Bolo endovenoso di 1,5 mg/kg di lidocaina seguito da un'infusione continua di 3,0 mg/kg per la prima ora, 1,5 mg/kg per la seconda ora, 0,7 mg/kg fino alla fine dell'intervento
Comparatore placebo: Soluzione salina normale
Soluzione fisiologica normale somministrata come bolo e infusione con variazioni di volume e velocità identiche a quelle del gruppo di trattamento.
I pazienti ricevono volumi uguali di soluzione salina per via endovenosa fino alla fine dell'intervento chirurgico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche rispetto al basale BDNF a 1, 3 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
I campioni di sangue venoso sono stati prelevati prima dell'induzione dell'anestesia e 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico per il BDNF utilizzando il test dell'immunosorbente legato all'enzima.
al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
Variazioni rispetto al basale NGF a 1, 3 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
I campioni di sangue venoso sono stati prelevati prima dell'induzione dell'anestesia e 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico per l'NGF utilizzando il test dell'immunosorbente legato all'enzima.
al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
Modifiche rispetto al basale miRNA-206 a 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
I campioni di sangue venoso sono stati prelevati prima dell'induzione dell'anestesia e 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico per il miRNA-206 mediante PCR.
al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
Modifiche rispetto al basale miRNA-98 a 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
I campioni di sangue venoso sono stati prelevati prima dell'induzione dell'anestesia e 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico per il miRNA-98 mediante PCR.
al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche rispetto al basale mini-esame dello stato mentale (MMSE) a 1, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
È stato eseguito MMSE
al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD)
Lasso di tempo: al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento
l'incidenza di POCD
al preoperatorio, 1 e 3 giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 settembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

16 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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