Acapella Versus Incentive Spirometer sull'idoneità cardiopolmonare dopo un intervento chirurgico alle valvole cardiache.

La cardiopatia valvolare (VHD) è un problema di salute pubblica crescente e importante a causa della crescente prevalenza di VHD degenerativa, accompagnata da una prolungata aspettativa di vita nei paesi sviluppati. È associato ad alta morbilità e mortalità. La chirurgia delle valvole cardiache è uno dei trattamenti comprovati della VHD, che corregge le anomalie emodinamiche che potrebbero contribuire a ridurre la mortalità e migliorare la qualità della vita, nonostante il miglioramento dei parametri emodinamici, il livello di fitness cardiorespiratorio è rimasto basso dopo l'intervento chirurgico alla valvola cardiaca.

Gli interventi cardiochirurgici possono causare una serie di complicanze cliniche e funzionali. Le complicanze polmonari postoperatorie sono le più comuni, a loro volta, contribuiscono direttamente ad aumentare la morbilità e la mortalità e le degenze ospedaliere più lunghe. La clearance mucociliare è influenzata dopo un intervento chirurgico a cuore aperto dagli effetti dell'anestesia generale, dell'intubazione e dell'analgesia. La portata espiratoria è direttamente correlata al volume polmonare e quindi quando i volumi polmonari sono ridotti, la tosse sarà meno efficace.

La fisioterapia toracica svolge un ruolo importante nella prevenzione e nella gestione delle complicanze polmonari postoperatorie. Comprende esercizi di respirazione profonda, mobilizzazione, drenaggio posturale, percussioni e vibrazioni o scuotimenti sviluppati per migliorare il drenaggio bronchiale. Le tecniche di pulizia delle vie aeree sono comunemente utilizzate per eliminare le secrezioni, migliorare lo scambio di gas, l'ossigenazione e il lavoro respiratorio. Acapella® è un dispositivo di pulizia delle vie aeree che combina le caratteristiche resistive di un dispositivo a pressione espiratoria positiva con oscillazioni che diminuiscono l'adesività del muco e diminuiscono la collassabilità delle vie aeree.

Nel presente studio, l'obiettivo è confrontare l'effetto dell'acapella e dello spirometro incentivante sull'idoneità cardiopolmonare nei pazienti sottoposti a chirurgia valvolare cardiaca. Questi pazienti possono trarre maggiori benefici dall'applicazione a cappella e dallo spirometro incentivante in modo da prevenire le complicanze polmonari postoperatorie, ridurre i costi di ricovero e ospedalieri e migliorare la qualità della vita. Pertanto, la mobilizzazione precoce e la fisioterapia toracica, inclusi acapella e incentivo, verranno avviate il 1 ° giorno dopo la dimissione dall'unità di cura cardiaca (CCU).