Spiromètre Acapella Versus Incentive sur la condition physique cardiopulmonaire après une chirurgie valvulaire cardiaque.

La cardiopathie valvulaire (VHD) est un problème de santé publique croissant et important en raison de la prévalence croissante de la VHD dégénérative, accompagnée d'une espérance de vie prolongée dans les pays développés. Elle est associée à une morbidité et une mortalité élevées. La chirurgie valvulaire cardiaque est l'un des traitements éprouvés de la VHD, qui corrige les anomalies hémodynamiques qui pourraient contribuer à diminuer la mortalité et à améliorer la qualité de vie, malgré l'amélioration des paramètres hémodynamiques, le niveau de forme cardiorespiratoire reste faible après chirurgie valvulaire cardiaque.

Les chirurgies cardiaques peuvent entraîner une série de complications cliniques et fonctionnelles. Les complications pulmonaires postopératoires sont les plus fréquentes, elles contribuent directement à augmenter la morbi-mortalité et l'allongement des séjours hospitaliers. La clairance mucociliaire est affectée après une chirurgie à cœur ouvert par les effets de l'anesthésie générale, de l'intubation et de l'analgésie. Le débit expiratoire est directement lié au volume pulmonaire et donc lorsque les volumes pulmonaires sont diminués, la toux sera moins efficace.

La kinésithérapie respiratoire joue un rôle important dans la prévention et la prise en charge des complications pulmonaires postopératoires. Il comprend des exercices de respiration profonde, de mobilisation, de drainage postural, de percussion et de vibration ou d'agitation qui ont été développés pour améliorer le drainage bronchique. Les techniques de dégagement des voies respiratoires sont couramment utilisées pour éliminer les sécrétions, améliorer les échanges gazeux, l'oxygénation et le travail respiratoire. Acapella® est un dispositif de dégagement des voies respiratoires qui combine les caractéristiques résistives d'un dispositif à pression expiratoire positive avec des oscillations qui diminuent l'adhérence du mucus et diminuent la collapsibilité des voies respiratoires.

Dans la présente étude, l'objectif est de comparer l'effet de l'acapella et du spiromètre incitatif sur la condition cardio-pulmonaire chez les patients subissant une chirurgie valvulaire cardiaque. Ces patients peuvent bénéficier davantage de l'application acapella et du spiromètre incitatif afin de prévenir les complications pulmonaires postopératoires, de réduire les hospitalisations et les coûts hospitaliers et d'améliorer la qualité de vie. Par conséquent, la mobilisation précoce et la physiothérapie thoracique, y compris l'acapella et l'incentive, seront commencées le 1er jour après la sortie de l'unité de soins cardiaques (USC).