Acapella Versus Incentive Spirometer over cardiopulmonale fitheid na een hartklepoperatie.

Hartklepaandoening (VHD) is een groeiend en belangrijk probleem voor de volksgezondheid als gevolg van de toenemende prevalentie van degeneratieve VHD, die gepaard gaat met een langere levensverwachting in ontwikkelde landen. Het wordt geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit. Hartklepchirurgie is een van de bewezen behandelingen van VHD, die hemodynamische afwijkingen corrigeert die zouden kunnen bijdragen aan het verminderen van mortaliteit en verbetering van de kwaliteit van leven, ondanks de verbetering van de hemodynamische parameters, het cardiorespiratoire fitnessniveau bleef laag na een hartklepoperatie.

Hartoperaties kunnen een reeks klinische en functionele complicaties veroorzaken. Postoperatieve pulmonale complicaties zijn de meest voorkomende, en dragen op hun beurt rechtstreeks bij tot een toename van de morbiditeit en mortaliteit en een langer verblijf in het ziekenhuis. De mucociliaire klaring wordt beïnvloed na een openhartoperatie door de effecten van algemene anesthesie, intubatie en analgesie. De expiratoire stroomsnelheid is direct gerelateerd aan het longvolume en daarom zal hoesten minder effectief zijn als de longvolumes afnemen.

Fysiotherapie op de borst speelt een belangrijke rol bij de preventie en behandeling van postoperatieve longcomplicaties. Het omvat diepe ademhalingsoefeningen, mobilisatie, houdingsdrainage, percussie en trillingen of schudden die zijn ontwikkeld om de bronchiale drainage te verbeteren. Technieken voor het vrijmaken van de luchtwegen worden vaak gebruikt voor het verwijderen van secreties, het verbeteren van de gasuitwisseling, de oxygenatie en de ademhaling. Acapella® is een hulpmiddel voor het vrijmaken van de luchtwegen dat de resistieve kenmerken van een apparaat met positieve expiratoire druk combineert met oscillaties die de slijmhechting verminderen en de inklapbaarheid van de luchtwegen verminderen.

In de huidige studie is het doel om het effect van acapella en incentive spirometer op cardiopulmonale fitheid te vergelijken bij patiënten die een hartklepoperatie ondergaan. Die patiënten kunnen meer baat hebben bij acapella-applicatie en incentive-spirometer, zodat postoperatieve longcomplicaties worden voorkomen, ziekenhuisopname en ziekenhuiskosten worden verminderd en de kwaliteit van leven wordt verbeterd. Daarom zal vroege mobilisatie en fysiotherapie van de borst inclusief acapella en incentive worden gestart op de 1e dag na ontslag uit de cardiale zorgeenheid (CCU).