Acapella versus espirômetro de incentivo na aptidão cardiopulmonar após cirurgia de válvula cardíaca.

A doença cardíaca valvular (VHD) é um problema de saúde pública crescente e importante devido ao aumento da prevalência de VHD degenerativa, acompanhada de expectativa de vida prolongada em países desenvolvidos. Está associada a alta morbimortalidade. A cirurgia valvular é um dos tratamentos comprovados da CVV, que corrige anormalidades hemodinâmicas que poderiam contribuir para a diminuição da mortalidade e melhora da qualidade de vida, apesar da melhora dos parâmetros hemodinâmicos, do nível de aptidão cardiorrespiratória permaneceu baixa após a cirurgia de válvula cardíaca.

As cirurgias cardíacas podem causar uma série de complicações clínicas e funcionais. As complicações pulmonares pós-operatórias são as mais comuns, por sua vez, contribuem diretamente para aumentar a morbidade e mortalidade e prolongar o tempo de internação. A depuração mucociliar é afetada após cirurgia de coração aberto pelos efeitos da anestesia geral, intubação e analgesia. A taxa de fluxo expiratório está diretamente relacionada ao volume pulmonar e, portanto, quando os volumes pulmonares diminuem, a tosse será menos eficaz.

A fisioterapia respiratória desempenha um papel importante na prevenção e tratamento de complicações pulmonares pós-operatórias. Inclui exercícios de respiração profunda, mobilização, drenagem postural, percussão e vibração ou agitação que foram desenvolvidos para melhorar a drenagem brônquica. As técnicas de desobstrução das vias aéreas são comumente usadas para limpar as secreções, melhorar as trocas gasosas, a oxigenação e o trabalho respiratório. Acapella® é um dispositivo de desobstrução das vias aéreas que combina as características resistivas de um dispositivo de pressão expiratória positiva com oscilações que diminuem a aderência do muco e diminuem a colapsibilidade das vias aéreas.

No presente estudo, o objetivo é comparar o efeito da acapela e do espirômetro de incentivo na aptidão cardiopulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar. Esses pacientes podem obter mais benefícios com a aplicação de acapella e espirômetro de incentivo, evitando complicações pulmonares pós-operatórias, reduzindo hospitalizações e custos hospitalares e melhorando a qualidade de vida. Portanto, a mobilização precoce e a fisioterapia respiratória incluindo acapella e incentivo serão iniciadas no 1º dia após a alta da unidade de cuidados cardíacos (UCC).